Pro zlepšení odtoku moči, normalizaci stavu cév, lékaři předepsali diuretický furosemid - pokyny pro jeho použití obsahují informace o tom, že ampule s lékem se používají ke snížení otoků a snížení krevního tlaku. Lék je multifunkční, takže je užitečné naučit se principy jeho práce, základní složky a způsob podávání různých onemocnění.
Diuretický furosemid
Podle přijaté lékařské klasifikace, lék Furosemide je smyčka diuretikum, má močopudný účinek. Účinná látka má stejný název furosemid, který inhibuje reabsorpci iontů sodíku a chloru v renálních tubulech. To vede ke zlepšení odtoku moči a zvýšení výkonu tekutiny z těla. Účinek léku pomáhá zmírnit otoky.
Složení a uvolňovací forma
Furosemid se prodává ve dvou formách: tablety pro perorální použití a roztok pro parenterální podání:
|
Prášky |
Řešení |
|
|
Popis |
Bílá se žlutavým nádechem |
Nažloutlá kapalina |
|
Koncentrace účinné látky, mg |
40 až 1 ks. |
10 na 1 ml |
|
Složení |
Mastek, laktóza, koloidní oxid křemičitý, bramborový škrob, povidon, mikrokrystalická celulóza, želatina, stearát hořečnatý |
Voda, hydroxid sodný, chlorid sodný |
|
Balení |
10, 20, 30, 40 nebo 50 ks. |
10 nebo 25 ampulí po 2 ml |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Léčivo je smyčkové diuretikum, které způsobuje rychlou diurézu. Furosemid inhibuje reabsorpci chlorů a sodných iontů. Lék má výrazné diuretické, natriuretické a chloruretické účinky. Zvýšením vylučování sodíkových iontů dochází k sekundárnímu zvýšenému vylučování vody a zvýšení vylučování draslíkových iontů uvnitř renálních tubulu. Současně je zvýšen výkon iontů hořčíku a vápníku.
Kromě snížení edému, lék může být použit jako lék na srdeční selhání. Roztahuje žíly, snižuje tlak a předpětí v plicní tepně, snižuje plnicí tlak levé komory. Léčivo má antihypertenzní účinek zvýšením produkce chloridu sodného.
Lék má vysokou úroveň absorpce, dosahuje maximální koncentrace hodinu po aplikaci uvnitř. Jeho biologická dostupnost je 65%, váže se na plazmatické proteiny o 98%, metabolismus léčiva se vyskytuje v játrech s tvorbou jednoho aktivního metabolitu. Zbývající dávky se vylučují ledvinami a střevy za 2-3 hodiny. V případě selhání ledvin se tento čas může zvýšit až na dva dny.
Indikace pro použití
Návod k použití Furosemid obsahuje informace o indikacích pro použití léčiva, které se liší v závislosti na formě uvolňování. Ampule roztoku jsou určeny pro intravenózní a intramuskulární injekce pro některá onemocnění, tablety se užívají perorálně - pro ostatní. Volba formy uvolnění leží na ošetřujícím lékaři, léky si nemůžete předepsat sami.
Furosemid v ampulích
Podle instrukcí se roztok furosemidu v ampulích používá, pokud pacienti mají následující indikace:
- edematózní syndromy různé geneze;
- chronické selhání srdce 2 a 3 stupně;
- jaterní cirhóza, syndrom portální hypertenze;
- nefrotický syndrom;
- plicní edém, srdeční astma;
- otok mozku, eklampsie;
- vedení nucené diurézy;
- těžká hypertenze (má hypotenzní účinek);
- hypertenzní krize, hyperkalcémie.
Tablety furosemidu
Furosemidové diuretické tablety podle návodu mohou být použity pro následující indikace:
- edematózní syndrom u chronického městnavého srdce (v případě potřeby, diuretika) nebo selhání ledvin, nefrotického syndromu;
- snížení edému u onemocnění jater (při komplexní léčbě antagonisty aldosteronu);
- arteriální hypertenze.
Dávkování a podávání
Lékaři jmenovali Furosemide - návod k použití léku obsahuje informace o způsobu použití a dávkování. Pro roztok je počáteční dávka pro dospělé 20-80 mg / den, pak se může zvýšit na 600 mg / den. Jedna pediatrická dávka je 1-2 mg / kg a maximum je 6 mg / kg hmotnosti. Při intramuskulárním nebo intravenózním injekčním podání injekcí pro dospělé 1-2 krát denně. Tablety furosemidu se podle návodu odeberou na prázdný žaludek, ne žvýkají, promyjí se čistou vodou. Maximální denní dávka pro dospělé je 1500 mg.
Jak užívat Furosemid pro edém
Edematózní syndrom: 20-80 mg / den roztoku furosemidu je předepsáno ve 2-3 dávkách. Při chronickém selhání ledvin se dávka pečlivě volí s postupným zvyšováním dávky a rovná se 40-80 mg / den ve dvou dávkách. Pokud jsou pacienti na hemodialýze, udržovací dávka je 250–1500 mg / den. Při nefrotickém syndromu je počáteční dávka 40-80 mg / den v jedné nebo více dávkách.
Podle instrukcí může být léčivo podáváno jako součást komplexní léčby onemocnění ledvin a jater spolu s antagonisty aldosteronu. Lékař pečlivě vybírá dávku, aby se zabránilo vzniku poruch ortostatické regulace krevního oběhu, problémů s elektrolytem nebo acidobazickým stavem. Počáteční dávka je 20-80 mg / den.
Hubnutí
Pokud se extra objem v těle objevil v důsledku nahromadění tekutiny ve formě tendence k edému, pak existuje šance, že Furosemid pomůže odstranit a zhubnout. Musíme si uvědomit, že lék neovlivňuje tukovou tkáň. Během dne můžete ztratit 2-3 kg přebytečné vlhkosti, snížit objem. Podle hodnocení pacientů je lék vynikajícím prostředkem pro nouzové hubnutí.
Přibližná dávka bude jedna tableta / den před jídlem ráno. Při absenci účinku je dávka zvýšena na 2-4 tablety v intervalu šesti hodin. Po 1-2 dnech může být kurz opakován. Použití prostředků pro hubnutí je stále nežádoucí, protože je škodlivé. Vzhledem k nedostatku iontů hořčíku a draslíku trpí srdeční sval a zhoršuje se stav svalové tkáně a kůže.
Pro snížení tlaku
Podle instrukcí se léčivo používá v monoterapii nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy při léčbě hypertenze. Udržovací dávka je 20-40 mg / den. Při užívání léku se dávka jiných léčiv snižuje o polovinu. Pokud je arteriální hypertenze kombinována s chronickým selháním ledvin, může být dávka zvýšena.
Přes to, jak moc furosemid
Doba účinku tablet a roztoku se liší v závislosti na formě uvolňování. Tablety začnou pracovat půl hodiny po požití, intravenózní injekce - za 2-3 minuty, injekce intramuskulárně - za 10-15 minut. Trvání akce pro různé typy a metody vstupu je přibližně stejné a je 3-6 hodin.
Zvláštní pokyny
Návod k použití obsahuje část se specifickými pokyny pro použití léku Furosemide:
- léky zpomalují produkci kyseliny močové, což může vést k exacerbaci dny;
- v případě přecitlivělosti na sulfanilamidy, deriváty sulfonylmočoviny, může dojít ke zkřížené intoleranci furosemidu;
- vysoké dávky léků vyžadují omezený příjem soli, aby se zabránilo rozvoji hyponatremie a metabolické alkalózy;
- v případě diabetes mellitus nebo snížené tolerance glukózy je nutná kontrola hladiny cukru v krvi a moči;
- pšeničný škrob v kompozici je bezpečný pro použití při celiakii, ale lék je zakázán pro alergie na pšenici;
- lék má negativní vliv na koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, a proto stojí za to odmítnout řídit transport a mechanismy na pozadí jeho léčby.
Během těhotenství
Účinná látka kompozice proniká do placenty, takže lék není předepsán během těhotenství, pokud neexistují závažné důkazy. Před použitím léku u těhotné ženy by měl lékař vyhodnotit přínos pro matku a riziko pro plod. Aktivní složka léčiva se vylučuje do mateřského mléka, takže léčivo je kontraindikováno během laktace.
Interakce s léky
Ne všechny léky lze kombinovat s přijetím furosemidu - některé kombinace jsou nebezpečné pro zdraví:
- Fenobarbital a fenytoin snižují účinek léku, zpomalují vylučování ledvin;
- zvyšuje koncentraci a riziko nefro- a ototoxicity cefalosporinů, Afotericinu, cisplatiny, kyseliny ethakrynové, chloramfenikolu;
- zpomaluje vylučování aminoglykosidů ledvinami, vyžaduje korekční dávky aminoglykosidů, zvyšuje účinnost teofylinu, diazoxidu;
- zvyšuje účinek depolarizujících svalových relaxancií, elektrolytů, srdečních glykosidů;
- nesteroidní protizánětlivé léky dočasně snižují renální clearance kreatitinu, snižují clearance furosemidu;
- zvyšuje toxicitu salicylátů, snižuje vylučování lithných solí ledvinami a zvyšuje jejich koncentraci v séru;
- použití aminoglykosidů oslabuje účinek léčiva, léčivo zvyšuje účinek inhibitorů;
- Příjem cyklosporinu zvyšuje riziko dnové artritidy.
Vedlejší účinky a předávkování drogami
Na pozadí užívání léků se mohou objevit následující nežádoucí účinky, jak je uvedeno v návodu:
- snížení krevního tlaku, kolapsu, tachykardie;
- arytmie, trombóza, závratě;
- adynamie, zmatenost;
- anorexie, sucho v ústech, žízeň, nevolnost;
- zvracení, průjem, zácpa, žloutenka, pankreatitida, jaterní encefalopatie;
- přecitlivělost na světlo, anafylaktický šok, nekrolýza;
- pemfiogit, Stevens-Johnsonův syndrom, dehydratace.
Příznaky předávkování lékem jsou prudký pokles tlaku, kolaps, šok, dehydratace. U pacienta se objeví arytmie, ospalost. To vede k akutnímu rozvoji selhání ledvin, tromboembolii. Léčba spočívá v úpravě rovnováhy vody a elektrolytu, doplnění objemu krve, mytí žaludku a požití aktivního uhlí. Neexistuje žádné specifické antidotum.
Kontraindikace
Použití furosemidu má řadu kontraindikací, které jsou uvedeny v návodu pro léčivo:
- akutní selhání ledvin, anurie;
- těžké jaterní selhání, kóma, precoma;
- hyperurikémie;
- kardiomyopatie, hypovolémie;
- hyponatrémie, hypokalemie, hypochloremie, hypokalcémie, hypomagnezémie;
- intoxikace;
- těhotenství, kojení;
- věk do tří let u tablet;
- přecitlivělost na kompozici.
Podmínky prodeje a skladování
Lék lze zakoupit na předpis, je uložen na suchém tmavém místě bez přístupu dětí při teplotách do 25 stupňů po dobu pěti let.
Analogový furosemid
Přidělit přímé a nepřímé náhražky léku. Prvním z nich je roztok a tablety Lasix - se stejnou účinnou látkou jako originál. Nepřímé analogy furosemidu jsou léky s diuretickým účinkem. Patří mezi ně:
- Britomar;
- Diuver;
- Sutrilneo;
- Toradiv;
- Toraz;
- Toraren;
- Torasemide;
- Thorikard;
- Torixal;
- Thorsid;
- Trigrim.
Cena
Furosemide si můžete koupit prostřednictvím lékáren nebo internetu za ceny, které jsou závislé na formě léku, množství balení a úrovni přirážky. Přibližné náklady na léky v moskevských lékárnách budou:
|
Typ finančních prostředků |
Výrobce |
Internetová cena, v rublech |
Lékárna stojí v rublech |
|
Ampule 1% 2 ml 10 ks. |
Darchharm |
21 |
23 |
|
Borisov závod |
29 |
32 |
|
|
Tablety 40 mg 50 ks. |
Borisov závod |
22 |
24 |
|
Irbitova rostlina |
26 |
30 |
|
|
Ozon |
32 |
35 |
Video
Recenze
Gregory, 61
Na pozadí srdečního selhání trpím edémem, ráno vstávám a nepoznávám se v zrcadle. Jednou za rok mi lékaři předepisují průběh užívání furosemidu. Přišel jsem do nemocnice a počkejte, až si udělám injekce. Lék pomáhá dobře, odstraňuje přebytečnou vlhkost a navíc jsem si všiml, že mírně snižuje zvýšený tlak. Líbí se mi ten efekt.
Maria, 32 let
Četl jsem recenze na internetu, že Furosemid pomáhá zhubnout, a rozhodl se zkusit. Studoval jsem instrukce a v předvečer důležité události jsem si vzal dvě prášky. To je silný diuretický lék, chodil jsem na toaletu mnohokrát denně, ale druhý den ráno jsem se dostal do svých oblíbených šatů menší velikosti. Někdy se uchýlím k této metodě hubnutí.
Tamara, 58 let
Mám problémy s ledvinami, nedokážou se vyrovnat s odstraněním tekutiny na vlastní pěst, takže musí pomoci. Piju furosemid, který mi lékař předepsal. Opravdu to dělá dobře, ale tak bez chuti, a jeho hlava se často točí. Zatímco piju, ale brzy, pravděpodobně, požádám lékaře, aby změnil nápravu.