Onemocnění ulcerózní kolitidy je charakterizováno chronickým průběhem. Onemocnění se vyvíjí v důsledku zánětu sliznice tlustého střeva, která je zodpovědná za absorpci živin. Onemocnění se tvoří postupně, proto má jak rané příznaky, tak živější klinické příznaky.
První známky ulcerózní kolitidy
Nástup onemocnění lze odlišit od jiných lézí orgánů trávicího traktu prvními symptomy. Nemoc má několik možností rozvoje:
- Nejdříve je to průjem a po několika dnech ve výkalech může člověk detekovat sliznice a krev.
- Rektální krvácení se otevře ihned po projevu onemocnění. Výkaly zároveň zdobené nebo kaše.
- Při této možnosti pacient současně pozoroval rektální krvácení, intoxikaci, průjem.
Příznaky NUC u dospělých
Úplný název onemocnění je ulcerózní kolitida (NUC). Symptomy závisí na lokalizaci léze a závažnosti poškození sliznice. Kolonie trpí onemocněním, ale 10% pacientů má problémy s:
- spoje;
- oči;
- játra;
- žlučovody;
- kůže;
- ústní sliznice;
- plíce;
- slinivky břišní.
Specifické symptomy
Hlavní příznaky ulcerózní kolitidy se projevují ve střevech. Během období exacerbace se symptomy jeví jasnější, zatímco v remisi jsou symptomy mírné. Specifické vlastnosti:
- střídání průjmu a zácpy způsobené střevními křečemi;
- časté falešné nutkání k defektu a tenesmu v důsledku opožděných výkalů nad místem zánětu;
- spontánní výtok z konečníku krve, hnisu, hlenu na pozadí neodolatelného nutkání defekovat;
- nadýmání způsobené nadýmáním;
- neformovaná stolice smíšená s hlenem, křivolakou nebo hnisem nebo průjmem, což je vysvětleno zánětem ve střevě;
- fekální inkontinence v důsledku hromadění velkého počtu fekálních hmot.
Extraintestinální léze
Mezi příznaky obecné intoxikace patří zvracení, horečka, ztráta chuti k jídlu, zvýšená tepová frekvence. Člověk ztrácí váhu, která může dokonce dosáhnout anorexie. Existují i jiné mimotelové příznaky:
- fokální dermatitida;
- urtikariální a pustulární erupce;
- pyoderma gangrenosum;
- glositida, gingivitida, ulcerózní stomatitida;
- erythema nodosum;
- zánět spojivek, iridocyklitida;
- keratitis;
- bolesti kloubů a svalů.
Diagnóza ulcerózní kolitidy
Po zaznamenání příznaků ulcerózní kolitidy střev je nutné konzultovat gastroenterologa. Na recepci lékař provede externí vyšetření břicha, palpaci za účelem stanovení citlivosti střeva. Navíc odborník vyhodnocuje stav očí pro přítomnost iridocyklitidy. Účelem diagnózy je diferenciace ulcerózní kolitidy od jiných onemocnění střeva. Kromě inspekce byly použity i přístrojové a laboratorní metody.
Instrumentální diagnostika
|
Název metody |
Cíle |
Indikátory diagnostické nemoci |
|
Kolonoskopie |
Vyšetření všech částí tlustého střeva |
|
|
Rentgenové vyšetření břicha |
Vyhodnocení střevního stavu |
Perforace tlustého střeva a další komplikace kolitidy |
|
Iriografie |
Detekce lézí sliznice tlustého střeva |
|
|
GidroMRT |
Vyjasnění tlustého střeva |
Nezahrnuje zapojení do patologického procesu tenkého střeva, přítomnost infiltrátů a píštělí |
|
Rektosigmoidoskopie |
Jedná se o metodu endoskopie určenou pro studium sigmoidu a rekta. |
|
|
Břišní ultrazvuk |
Stanovení nepřímých příznaků kolitidy |
|
Laboratorní metody
|
Název metody |
Cíle |
Indikátory diagnostické nemoci |
|
Imunologická analýza |
Krevní test na autoprotilátky |
Zvýšení počtu cytoplazmatických antineutrofilních protilátek |
|
Obecný krevní test |
Vyhodnocení hlavních krevních parametrů |
|
|
Biochemický krevní test |
Vyhodnocení reologických vlastností krve |
|
|
Hemogram |
Studium údajů o počtu všech krevních buněk |
|
|
Coprogram |
Studium vlastností výkalů |
Krev, hnis, hlen ve výkalech |
|
Fekální kalprotektin |
Diferenciální diagnostika ulcerózní kolitidy se syndromem dráždivého tračníku |
Zvýšený obsah kalprotektinu ve stolici |
|
PCR |
Krevní testy k identifikaci původce |
Přítomnost DNA v krvi bakterií, virů nebo hub |