Onemocnění ulcerózní kolitidy je charakterizováno chronickým průběhem. Onemocnění se vyvíjí v důsledku zánětu sliznice tlustého střeva, která je zodpovědná za absorpci živin. Onemocnění se tvoří postupně, proto má jak rané příznaky, tak živější klinické příznaky.

První známky ulcerózní kolitidy

Nástup onemocnění lze odlišit od jiných lézí orgánů trávicího traktu prvními symptomy. Nemoc má několik možností rozvoje:

  1. Nejdříve je to průjem a po několika dnech ve výkalech může člověk detekovat sliznice a krev.
  2. Rektální krvácení se otevře ihned po projevu onemocnění. Výkaly zároveň zdobené nebo kaše.
  3. Při této možnosti pacient současně pozoroval rektální krvácení, intoxikaci, průjem.

Příznaky NUC u dospělých

Úplný název onemocnění je ulcerózní kolitida (NUC). Symptomy závisí na lokalizaci léze a závažnosti poškození sliznice. Kolonie trpí onemocněním, ale 10% pacientů má problémy s:

  • spoje;
  • oči;
  • játra;
  • žlučovody;
  • kůže;
  • ústní sliznice;
  • plíce;
  • slinivky břišní.

Specifické symptomy

Hlavní příznaky ulcerózní kolitidy se projevují ve střevech. Během období exacerbace se symptomy jeví jasnější, zatímco v remisi jsou symptomy mírné. Specifické vlastnosti:

  • střídání průjmu a zácpy způsobené střevními křečemi;
  • časté falešné nutkání k defektu a tenesmu v důsledku opožděných výkalů nad místem zánětu;
  • spontánní výtok z konečníku krve, hnisu, hlenu na pozadí neodolatelného nutkání defekovat;
  • nadýmání způsobené nadýmáním;
  • neformovaná stolice smíšená s hlenem, křivolakou nebo hnisem nebo průjmem, což je vysvětleno zánětem ve střevě;
  • fekální inkontinence v důsledku hromadění velkého počtu fekálních hmot.

Extraintestinální léze

Mezi příznaky obecné intoxikace patří zvracení, horečka, ztráta chuti k jídlu, zvýšená tepová frekvence. Člověk ztrácí váhu, která může dokonce dosáhnout anorexie. Existují i jiné mimotelové příznaky:

  • fokální dermatitida;
  • urtikariální a pustulární erupce;
  • pyoderma gangrenosum;
  • glositida, gingivitida, ulcerózní stomatitida;
  • erythema nodosum;
  • zánět spojivek, iridocyklitida;
  • keratitis;
  • bolesti kloubů a svalů.

Diagnóza ulcerózní kolitidy

Po zaznamenání příznaků ulcerózní kolitidy střev je nutné konzultovat gastroenterologa. Na recepci lékař provede externí vyšetření břicha, palpaci za účelem stanovení citlivosti střeva. Navíc odborník vyhodnocuje stav očí pro přítomnost iridocyklitidy. Účelem diagnózy je diferenciace ulcerózní kolitidy od jiných onemocnění střeva. Kromě inspekce byly použity i přístrojové a laboratorní metody.

Instrumentální diagnostika

Název metody

Cíle

Indikátory diagnostické nemoci

Kolonoskopie

Vyšetření všech částí tlustého střeva
  • hrbolatá sliznice;
  • zarudnutí a otoky sliznice;
  • kontaktní krvácení;
  • pseudopolypy;
  • nedostatek cévního vzoru;
  • krev, hnis, hlen ve střevním lumenu;

Rentgenové vyšetření břicha

Vyhodnocení střevního stavu

Perforace tlustého střeva a další komplikace kolitidy

Iriografie

Detekce lézí sliznice tlustého střeva
  • nerovnoměrný reliéf sliznice;
  • pseudopolypy;
  • nepřítomnost gaust;
  • eroze;

GidroMRT

Vyjasnění tlustého střeva

Nezahrnuje zapojení do patologického procesu tenkého střeva, přítomnost infiltrátů a píštělí

Rektosigmoidoskopie

Jedná se o metodu endoskopie určenou pro studium sigmoidu a rekta.
  • hnis, hlen, krev ve střevním lumenu;
  • kontaktní krvácení;

Břišní ultrazvuk

Stanovení nepřímých příznaků kolitidy
  • expanze průměru střeva;
  • ztluštění střevních stěn.

Laboratorní metody

Název metody

Cíle

Indikátory diagnostické nemoci

Imunologická analýza

Krevní test na autoprotilátky

Zvýšení počtu cytoplazmatických antineutrofilních protilátek

Obecný krevní test

Vyhodnocení hlavních krevních parametrů
  • snížené hladiny hemoglobinu;
  • leukocytóza;
  • snížení koncentrace červených krvinek;

Biochemický krevní test

Vyhodnocení reologických vlastností krve
  • redukce albuminu;
  • snížené hladiny hořčíku;
  • zvýšení množství C-reaktivního proteinu;
  • zvýšené gama globuliny;
  • snížené hladiny vápníku;

Hemogram

Studium údajů o počtu všech krevních buněk
  • Zrychlení ESR;
  • snížený hemoglobin;
  • zvýšení počtu leukocytů a destiček;

Coprogram

Studium vlastností výkalů

Krev, hnis, hlen ve výkalech

Fekální kalprotektin

Diferenciální diagnostika ulcerózní kolitidy se syndromem dráždivého tračníku

Zvýšený obsah kalprotektinu ve stolici

PCR

Krevní testy k identifikaci původce

Přítomnost DNA v krvi bakterií, virů nebo hub

Video

Kategorie:

Zdraví