Jedním ze symptomů diabetu je hypoglykémie, která odráží prudký pokles hladiny cukru v krvi v důsledku nesprávně zvolených dávek léků snižujících cukr nebo inzulínu. V důsledku tohoto patologického stavu se vyvíjí hypoglykemický syndrom, který při absenci včasné terapie vede k mozkovým poruchám, včetně demence. Aby bylo možné včas zabránit vzniku záchvatů, je nutné podrobně zjistit hlavní příčiny hypoglykémie a zabránit vystavení provokujícím faktorům.

Co je hypoglykémie

V případě porušení doporučené dávky inzulínu se vyvine hypoglykémie. Tento patologický stav je doprovázen nedostatkem glukózy, po které zažívají akutní hladovění nejen mozkové buňky, ale i celé tělo. V důsledku snížení cukru pod 3, 3 mmol / l se hypoglykemický syndrom vyvíjí s vysokým rizikem komatu u pacienta. Hypoglykémie (hypoglykemický stav) nastává, když je koncentrace přírodního hormonu inzulínu produkovaného slinivkou břišní patologicky snížena, což je třeba v případě potřeby korekce.

Příčiny

S prudkým poklesem cukru v krvi pacienta s diabetes mellitus čeká další útok, kóma není vyloučena. I když je obecný stav normalizován pod vlivem určitých léků, zásoby glykogenu, které jsou v budoucnu přítomny, mohou vést k opakované, komplikované formě energetického hladovění. Pro úspěšné zvládnutí nedostatku glukózy je nezbytné objasnit etiologii patologického procesu. Diabetici převládají v rizikové skupině, zatímco hypoglykemie může nastat, pokud:

  • pacient po konzumaci obvyklé dávky léků nejedl, aby snížil hladinu cukru v krvi;
  • nesprávně sebral dávku inzulínu nebo léků snižujících cukr;
  • zabývající se samočinnou úpravou povrchu.

Bez diabetu

Charakteristické onemocnění není vždy způsobeno převažujícím diabetem v těle, důvody mohou být různé, ale také naznačují vážné zdravotní problémy. Například, útok spojený s nočním půstem nebo dehydratací. Navíc se opakující hypoglykémie vyskytuje, když:

  • dlouhodobý fyzický a emocionální stres;
  • endokrinní onemocnění;
  • prodloužené hladovění (sacharid);
  • hormonální poruchy;
  • patologie ledvin;
  • autoimunitní onemocnění;
  • onemocnění jater;
  • onemocnění orgánů trávicího traktu spojených se zhoršenou absorpcí rychlých sacharidů;
  • akutní intoxikace (dochází k rozvoji alkoholové hypoglykémie);
  • genetické predispozice.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že diabetik pravidelně kontroluje hladinu glukózy v krvi, první věc, která by mu měla dávat pozor při další domácí studii, je koncentrace cukru nižší než 3, 3 mmol / l. To je hlavní příznak onemocnění, který vyžaduje okamžitou korekci pomocí lékařských metod. Další příznaky patologického stavu jsou uvedeny níže:

  • zvýšený hlad;
  • bledost kůže;
  • podrážděnost;
  • zimnice a nestabilita teploty;
  • rychlý puls;
  • zvýšené pocení;
  • záchvaty migrény.

Neuroglykopen

V tomto případě hovoříme o následujících změnách v celkovém zdravotním stavu klinického pacienta, spojených s poruchou mozkové aktivity na pozadí energetického hladovění:

  • dezorientace ve vesmíru;
  • nedostatek koordinace pohybů;
  • záchvaty paniky;
  • zvýšené bolesti hlavy;
  • epileptické záchvaty;
  • primitivní aneuryzma;
  • afázie, diplopie;
  • zmatenost, kóma;
  • parestézie;
  • jednostranná paralýza;
  • záchvaty paniky;
  • poruchy chování.

Vegetativní

V cévních stěnách dochází k nevratným změnám, narušuje činnost myokardu a celého kardiovaskulárního systému. Jedná se o takové nebezpečné změny ve všeobecném blahobytu:

  • třes ve svalech (třes);
  • tachykardie;
  • výrazná pulzace v hlavě;
  • arytmie;
  • mydriáza;
  • bledá kůže a sliznice;
  • třes končetin;
  • křeče;
  • arteriální hypertenze;
  • nadměrné pocení;
  • záchvaty paniky;
  • rychlé dýchání.

Hypoglykémie u dětí

Onemocnění v dětství ovlivňuje duševní a tělesný vývoj dětí, proto je nutné snížit počet útoků ve všech fázích. Nesprávná strava, stres a cvičení jsou předpokladem pro snížení hladiny glukózy v krvi, avšak děti s diabetem jsou častěji konfrontovány s takovým onemocněním. Příznaky poškození u novorozenců a starších pacientů jsou uvedeny níže:

  • acetonový dech;
  • omdlévání;
  • prodloužené zvracení;
  • závratě;
  • nadměrné pocení;
  • bledost kůže.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti patologického procesu lze rozlišit tři formy hypoglykémie. Stručný popis každého z nich je uveden níže:

  1. Mírný stupeň Index glukózy se pohybuje v rozmezí 2, 7 - 3, 3 mmol / l, zatímco pacient zůstává při vědomí, je schopen přijmout všechna nezbytná opatření, aby se ulevilo od záchvatů.
  2. Závažná (2-2, 6 mmol / l). Pacient není schopen vyřešit zdravotní problém sám, je v zoufalé potřebě lékařské péče.
  3. Hypoglykemická kóma (

Proč je hypoglykémie nebezpečná?

Účinky na zdraví mohou být nevratné, takže existuje naléhavá potřeba dalšího podávání glukózy s výraznými příznaky dalšího útoku. V opačném případě každý druhý pacient čelí nedostatečnosti ledvin a jater, zatímco jiné, neméně nebezpečné systémové komplikace nejsou vyloučeny:

  • zničení malých cév s následným rozvojem angiopatie a slepoty;
  • srdeční infarkt nebo mrtvice;
  • přechodné ischemické ataky;
  • porušení mozkové a systémové cirkulace;
  • hypoglykemická kóma;
  • úmrtí pacienta v každém věku.

Diagnostika

Abychom správně identifikovali tento kritický stav a učinili diagnózu, některé symptomy nestačí. Musíte provést krevní glukózový test. Pokud je podle výsledků laboratorního výzkumu požadovaný limit nižší než 3, 3 mmol / l, je nutný integrovaný přístup ke zdravotnímu problému. Ukazuje se, že další testy probíhají pouze na naléhání ošetřujícího lékaře.

Léčba hypoglykemie

Hypoglykemická terapie k zajištění udržitelného terapeutického účinku by měla být komplexní. Je nutné přilákat terapeutickou dietu, léčbu léky ke stabilizaci hladiny cukru v krvi, symptomatickou léčbu hlavních onemocnění, která vyvolala hypoglykémii. Například onemocnění spojené s nádory pankreatu vyžaduje rychlé odstranění charakteristického novotvaru. Další doporučení odborníků jsou uvedena níže:

  1. Je nutné mít zdravou a výživnou stravu, je velmi nežádoucí odmítat jíst sacharidy, zejména u rizikových pacientů.
  2. Ve fázi remise je vhodné dodržovat elementární preventivní opatření, aby nedošlo k vyvolání hlavního útoku.
  3. Je důležité trvale opustit alkohol, kouřit a jiné špatné návyky, dodržovat pravidelnou vitaminovou terapii.

První pomoc

Pokud se objeví první známky hypoglykémie, měli byste doma jíst rychlé sacharidy, například sladké bonbóny nebo si vzít několik tablet glukózy. Za nepřítomnosti pozitivní dynamiky po 15 minutách nebude 15-20 g rychle působícího uhlohydrátu nadbytečné. Každých 20 minut se doporučuje měřit hladinu cukru v krvi pomocí glukometru a opakovat tato „resuscitační opatření“, dokud požadovaná hodnota v krvi nedosáhne 3, 9 mmol / l a vyšší.

K odstranění idiopatické (familiární) nebo reaktivní hypoglykémie v nemocnici může ošetřující lékař tradičně používat glukagon, roztok určený k intramuskulární injekci. V nepřítomnosti jedné ruky na ruce, jiný lék volal Hydrocortisone (také intramuscularly) bude vhodný pro náhradu, to je také možné podat glukózový roztok (intravenózně). Lékaři mohou aplikovat dávku adrenalinu, ale pouze v případě nouze.

Léky

V boji proti zvyšující se ztrátě vědomí a dalším symptomům hypoglykémie předepisují lékaři komplex léčiv několika farmakologických skupin. Mezi těmito:

  • deriváty sulfonylmočoviny: Glibenclamid, Glikvidon;
  • thiazolidindion: rosiglitazon; Troglitazon;
  • meglitinidy: Repaglinid;
  • biguanidy: Glyukofazh, Siofor;
  • inhibitory alfa-glukosidázy: Miglitol, Acarbose.

Lékaři rozlišují následující farmakologické pozice od účinných léků pro těžké symptomy hypoglykémie, které odolávají nízkému cukru:

  1. Glukagon Roztok pro intramuskulární injekce, aby se rychle zvýšila koncentrace glukózy v systémové cirkulaci. Jednorázová dávka 1-2 ml k provedení léčby až do trvalého terapeutického účinku.
  2. Glukofág. Léčivo je k dispozici ve formě tablet, které se musí užívat dvakrát až třikrát denně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Denní dávka je 1500-2000 mg, maximálně 3000 mg. Kurz je volen individuálně.

Dieta

S touto nemocí je nutné přísně dodržovat dietu předepsanou lékaři, kontrolovat rovnováhu vody v těle, používat vitamíny. Aby se snížil počet nebezpečných útoků, je nutná terapeutická dieta po celý život pacienta s diabetem. Seznam zdravých potravin:

  • celozrnný chléb, obiloviny;
  • Neslazené ovoce a bobule;
  • čerstvá zelenina;
  • libové maso a ryby;
  • mléčné výrobky;
  • vejce.

Existují také potravinová omezení, jejichž porušení vede k patologickému zvýšení glukózy v krvi. Zakázané potraviny jsou uvedeny v následujícím seznamu:

  • Cukrovinky;
  • sladké ovoce;
  • výrobky z pšeničné mouky;
  • škrobnatá zelenina;
  • medu

Jak zabránit diabetu 1. a 2. typu

Pokud hypoglykémie postupuje po jídle nebo po dlouhé hladovce, musí pacient a jeho bezprostřední okolí okamžitě jednat. Je lepší včas se zabývat prevencí a vyhnout se útokům s častým omdlením a třesem končetin. Zde jsou účinná preventivní opatření:

  • znát osobní dávku inzulínu a úmyslně ji neopravit;
  • dodržujte postup provádění inzulínových injekcí;
  • dodržovat určitou dietu;
  • změřit hladinu cukru v krvi nalačno ráno, po jídle a před spaním;
  • zcela se vzdát špatných návyků.

Video

Kategorie:

Zdraví