- Co je to herpetická infekce
- Příznaky oparu u dětí
- Diagnostika herpetické infekce
- Léčba oparu u dětí
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Nemoc je některými rodiči zaměňována za kožní vyrážku. Herpetická infekce u dětí je častým jevem, herpes virus může proniknout do těla dítěte i v děloze, během porodu nebo bezprostředně po narození, patologie vyžaduje povinnou léčbu, když se objeví první příznaky. Herpes postihuje nejen kůži, ale i jiné tkáně těla, vnitřní orgány. Podle statistik má 80 % světové populace HSV.
Co je to herpetická infekce
Opar u dítěte je celá skupina nemocí, které se přenášejí z jednoho člověka na druhého.Jednoduchá forma viru postihuje kůži, centrální nervový systém, sliznice těla, vnitřní orgány, oči. Existuje několik typů patogenů, nejčastější je typ I, který se také nazývá jednoduchý. Způsobuje následující varianty patologií: malárie na rtech, herpetická stomatitida.
Exciter
Herpetická infekce u dětí se rozvíjí, když se patologické mikroorganismy dostanou do lidské krve. V buňkách infikovaných patogenem se tvoří intranukleární inkluze, které spouštějí tvorbu obřích mnohojaderných buněk. Infekce je termolabilní, inaktivovaná při dosažení 50-52 stupňů Celsia, buňky jsou rychle zničeny ultrafialovým zářením nebo rentgenovým zářením. Škodlivými účinky jsou organická rozpouštědla, éter, etylalkohol, opar není citlivý na nízké teploty a vysychání.
Existují dva sérotypy patogenu podle složení jádra a antigenu:
- 1. vyvolané rozvojem lézí na sliznicích úst, kůže obličeje, centrálního nervového systému, očí.
- 2. ovlivňuje membrány pohlavních orgánů. Existuje možnost infekce oběma sérotypy.
Klasifikace
Herpesvirová infekce u dětí je způsobena různými typy patogenů. To ovlivňuje průběh patologie, symptomy a prognózu. Existují následující typy patologie:
- Virus prvního typu. Jedná se o nejčastější typ patogenu, který vyvolává výskyt příznaků na rtech, rozvoj herpetické stomatitidy, panaritia (na prstech), virové encefalitidy, sykózy, herpetického ekzému, ezofagitidy, keratokonjunktivitidy, herpanginy.
- Virus druhého typu. Častěji se stává příčinou genitálního typu onemocnění. U dětí je diagnostikována zpravidla ve formě neonatálního herpesu nebo diseminované infekce. První dva typy se také nazývají herpes simplex.
- Třetí typ patogenu se stává příčinou planých neštovic, kterou znají všichni rodiče. Při relapsu může vyvolat pásový opar. Častěji je diagnostikována u dospělých, ale může se projevit i u dětí.
- Čtvrtý typ infekce se nazývá virus Epstein-Barrové. Stává se příčinou málo známé patologie - infekční mononukleózy. Tento typ patogenu, který je často mylně považován za nachlazení a není správně diagnostikován, způsobuje někdy rakovinu.
- Cytomegalovirus je 5. typem herpesu. Podle některých odborníků je touto infekcí nakažen každý člověk na světě, ale ne každý o ní ví, protože virus je v perzistentní formě a nijak se neprojevuje.
- Roseovirus nebo typ 6. Vyvolává náhlý exantém, aka baby roseola.
- 7. typ je shodný s předchozí verzí, způsobuje chronickou únavu u dospělých.
- Poslední typ je špatně pochopen, existuje teorie, že vyvolává rozvoj Kaposiho sarkomu.
Metody infekce
Nemoc má vysoký stupeň nakažlivosti. Herpes v krvi dítěte může být detekován při infekci vzduchem nebo kontaktní infekcí. Když jsou na kůži puchýře (papuly), je onemocnění nejvíce nakažlivé. Tekutina uvnitř těchto papulí obsahuje velké množství virových částic. Herpes se k dítěti dostane zpravidla, když dítě komunikuje s nosičem nebo prostřednictvím domácích potřeb. Onemocnění se neprojeví hned a v těle je dlouhodobě bez příznaků, k generalizaci dochází při oslabení imunity.
Příznaky oparu u dětí
Patologie má inkubační dobu - dobu mezi průnikem patologických mikroorganismů do těla a objevením se prvních příznaků onemocnění. Herpes virus u dítěte se projevuje akutně, děti mají zjevné příznaky intoxikace, dokonce i s lokalizovanou formou. Mezi tyto příznaky patří:
- špatná chuť k jídlu;
- rostoucí tělesná teplota;
- bolest svalů, úzkost, bolest hlavy;
- letargie, slabost a další známky výrazného snížení motorické aktivity;
- pálící, svědící kůže;
- vzhled herpetické vyrážky.
Herpes simplex
Nejběžnější typ viru, přenášený vzdušnými kapénkami a kontaktem s nosičem. Herpes virus u dětí se projevuje následujícími příznaky:
- herpetická vyrážka na sliznicích a kůži: prsty, rty, nos, ústa;
- rozmarnost a slabost;
- zduřené lymfatické uzliny;
- chill;
- všeobecná nevolnost.
Neštovice
Neštovice postihují téměř všechny děti a snášejí je mnohem snadněji než dospělí. Může se opakovat ve vyšším věku v podobě pásového oparu. Patologie má následující vlastnosti:
- tělesná intoxikace;
- vezikuly (vezikuly) po celém těle;
- zvýšení teploty.
Genitální herpes
Ve většině případů se přenáší na dítě z matky během porodu. K infekci dochází uvnitř dělohy nebo při průchodu porodními cestami. Virový herpes u dětí se také nazývá neonatální. Klinický obraz onemocnění závisí na formě infekce:
- Lokalizovaná se projevuje lézemi rtů, kůže úst, očí a sliznic.
- Generalizovaná infekce má celou škálu příznaků: cyanózu, letargii, apnoe, dušnost, regurgitaci, horečku.
- Poškozující forma ovlivňuje nervový systém, může vyvolat meningoencefalitidu, hydrocefalus, mikrocefalii. Charakteristické znaky: křeče, třes, cytóza, ztráta chuti k jídlu.
Virus Epstein-Barr
Tento typ oparu vyvolává infekční mononukleózu, napadá lymfatický systém. Existuje teorie, že způsobuje řadu rakovin. Diagnózu lze provést pouze krevním testem. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že u novorozenců je někdy asymptomatická. Mezi hlavní příznaky tohoto typu patologie herpesviru patří:
- bolest v krku;
- zvětšené lymfatické uzliny, adenoidy;
- zvýšení teploty;
- zvětšená slezina, játra.
Cytomegalovirová infekce
Po proniknutí infekce se dítě stane nosičem viru, nemoc bude v latentním stavu bez zjevných příznaků. Při oslabení imunitní obrany se aktivuje infekce herpes virem a objeví se následující příznaky:
- bolesti hlavy, svalů;
- chill;
- příznaky intoxikace;
- CNS a vnitřní orgány (plíce, játra, žlázy) mohou být přítomny.
Roseolovirus
Tato patologie dostala druhé jméno - pseudorubeola. Tento typ infekce herpes virem vyvolává následující příznaky:
- vyrážky po celém těle malé růžové papuly;
- zvýšení teploty;
- symptomy podobné alergiím, akutním respiračním infekcím.
Diagnostika herpetické infekce
Zkušený lékař určí přítomnost oparu podle vizuálních příznaků, ale ke stanovení diagnózy může být zapotřebí laboratorní test. Diagnóza této patologie je založena na klinických příznacích. Lékař rozlišuje charakteristickou vezikulární vyrážku na pozadí intoxikace těla, zvýšení regionálních lymfatických uzlin. Přesný typ oparu určíte krevním testem.
herpetické erupce
Toto je typický a zřejmý příznak herpesu v krvi dítěte. Herpetická vyrážka u dětí se objevuje na mukózních dutinách, kůži ve formě vezikul s čirou tekutinou uvnitř. Tento charakteristický příznak se vyvíjí postupně, po 3 dnech se obsah váčků zakalí, papuly prasknou, vytvoří se vřed nebo otevřená rána.Po chvíli vyschnou, pokryjí se krustou, která po několika dnech zmizí a vyrážka zmizí beze stopy. Postižená místa jsou obvykle bolavá, svědí a mají pocit pálení.
Teplota s oparem u dětí
Tento příznak není specifický pro patologii herpesviru, což může komplikovat proces diagnózy. Zvýšení teploty, intoxikace často předchází vyrážce, zvláště často u dětí, takže tyto příznaky mohou být zaměněny za příznaky akutních respiračních infekcí. Intenzita nárůstu teploty závisí na umístění léze, hodnoty mohou být buď normální, nebo mohou stoupat až ke 40 stupňům.
Nejvyšší čísla jsou pozorována, když jsou postiženy sliznice dítěte. Za prvé, zimnici, nadměrné vzrušení, slzení předchází zvýšení teploty. Poté začíná ostrý skok na 39-40 stupňů. Teprve poté se na těle objeví charakteristická malá vyrážka a svědění.Teploty mohou během dne mírně kolísat.
Herpes virus v krvi
Pro konečnou diagnostiku a objasnění typu herpetické infekce se používají laboratorní testy. Ošetřující lékař předepisuje vyšetření těmito metodami:
- komplementová vazebná reakce;
- enzymatický imunotest v párových sérech;
- polymerázová řetězová reakce (PCR);
- nepřímá imunofluorescence.
Přítomnost herpetické infekce potvrdí zvýšení titru IgM více než 4krát. Recidivující typ patologie potvrdí čtyřnásobné zvýšení titru IgG. Detekci, identifikaci infekčního agens lze provést pomocí virologického vyšetření tekutiny z váčků, seškrabů erozí, výplachu nosohltanu, mozkomíšního moku, moči, krve, ejakulátu nebo biopsií mozku (v případě úmrtí).
Léčba oparu u dětí
Terapii patologie by měl předepisovat ošetřující lékař na základě vyšetření a testů. Prognóza léčby závisí na formě onemocnění, rozlišují se tyto možnosti:
- Vrozený herpes má špatnou prognózu. Závažné malformace vedou ke smrti dítěte během několika měsíců. Časté jsou případy intrauterinní smrti plodu, samovolné potraty.
- Když je novorozenec infikován během průchodu porodními cestami, je prognóza pozitivní, za předpokladu včasné antivirové léčby.
- Získaná povaha nemoci velmi zřídka způsobuje nebezpečné komplikace. Terapie Acyclovirem poskytuje dlouhodobou remisi patologie.
Jakékoli podezření na vývoj herpetické patologie u dítěte by mělo být důvodem k návštěvě nemocnice.Samoléčení může vést k vážným komplikacím a dokonce ke smrti. Léčebný režim předepsaný lékařem znamená přesné provedení všech doporučení od začátku do konce. Neexistuje žádná alternativa k antivirotikům, takže je třeba je brát.
Jak léčit herpes u dětí
Terapie je prováděna komplexní metodou, využívají se antivirotika, imunomodulační léky a obecné posilovací procedury. Se závažným nepohodlím způsobeným vyrážkou se dětem podává paracetamol. Léky pomáhají urychlit proces hojení vředů, rozvoj relapsů a komplikací infekce. Antivirová terapie je naléhavě nutná při generalizovaném průběhu onemocnění, oslabené imunitě, při genitálním oparu, těžkém poškození mozku.
Volba dávkování konkrétního léku probíhá v souladu s tělesnou hmotností, věkem dítěte a jeho stavem. Pro ošetření se používají následující pokyny:
- vody s proteolytickými enzymy k odstranění odumřelé tkáně;
- léčba lézí antiseptiky, léky proti bolesti;
- prostředky k posílení imunity na bázi interferonu;
- Terapie aciklovirem;
- desenzibilizační terapie;
- antiherpetická vakcína k produkci protilátek, aby se zabránilo reaktivaci infekce a přechodu do chronické herpetické patologie;
- dietní terapie.
Jak léčit herpes
Základem terapie je antivirová léčba a posílení imunity dítěte.
Předepisujte léčebnou kúru pro děti i do 1 roku, abyste předešli rozvoji komplikací a někdy i smrti. Používají se tyto skupiny drog:
- Imunomodulační látky. Překonání infekce bude možné jen s dobrou imunitou, předepisují Immunoflazid, Immunal.
- Interferonová skupina pro boj s infekcí.
- Antipyretické léky. Nezbytné pro symptomatickou léčbu a zvýšení komfortu dítěte.
- Antihistaminika. Nezbytné pro léčbu vyrážek, použijte Phencarol, Tavegil, Diazolin.
