K dnešnímu dni je lidstvo díky povinnému očkování a účinným lékům schopno kontrolovat tuberkulózu. I bez zohlednění této skutečnosti zůstává míra úmrtnosti na komplikace stále vysoká, proto je důležité pečlivě dodržovat všechna opatření k prevenci tohoto onemocnění. Jak probíhá prevence tuberkulózy, jak je tato nemoc nebezpečná, jak ji identifikovat a poskytnout nezbytnou léčbu?
Co je tuberkulóza?
Tuberkulóza je infekční onemocnění, ke kterému dochází v důsledku vývoje bakterií tuberkulózy v těle, Kochova bacillu. Po vstupu do těla postupuje zánět (často do plic). Ona přežije, a aby se s ní vyrovnala, potřebujete vystavení vysokým teplotám nebo chlóru. V dětství se každý člověk nakazí bakterií tuberkulózy, což však nevede k progresi onemocnění. Tělo začíná rozvíjet imunitu, a v tomto pomáhá očkování (terapie), prováděné bezprostředně po narození (zavedení antigenů).
Prevence tuberkulózy
Pokud je podezření na tuberkulózu, je třeba analyzovat sputum. Toto bakterioskopické vyšetření je považováno za jednu z nejpřesnějších metod výzkumu. Nedostatek bakteriopie - trvání diagnózy, výsledek se projevuje od 7 do 50 dnů. Pozitivní výsledek neznamená přítomnost aktivní tuberkulózy - může to být indikátor přítomnosti Kochových tyčinek v těle.
Jakákoliv nemoc je snazší zabránit než léčit. Tuberkulóza není výjimkou, zejména proto, že toto onemocnění je jednou z nejběžnějších na planetě. Bakterie je přenášena vzduchovými kapičkami, na úrovni domácnosti (při mluvení, kašlání) a s oslabenou imunitou, příznivými faktory prostředí, je možný vývoj onemocnění. Tuberkulóza je zdravotním i sociálním problémem. Preventivní opatření jsou zaměřena na boj proti zdroji bakterií, způsobům jejich přenosu, informováním lidí.
U dětí
Prevence tuberkulózy u dětí spočívá v včasném očkování. Nyní mnoho rodičů odmítá očkování, ale tato nemoc musí být provedena bez selhání, protože nedbalost může vést k nevratným následkům, invaliditě. Očkování proti tuberkulóze (BCG) se provádí v porodnici, v 5-6 dnech života novorozence. Její chování je povoleno pouze zcela zdravým dětem, které se narodily včas.
BCG se opakuje, když se dítě otočí o 7, 14 a 17 let (v případě potřeby později). Před ní je prováděn intrakutánní test na infekci zvanou Mantouxova reakce. Pokud je reakce silná, dítě je registrováno nebo sledováno v ordinaci. Pokud je reakce negativní, proveďte očkování. Jakákoliv zdravotní komplikace je kontraindikací manipulace. BCG se přenesl až do úplného obnovení.
U dospělých
Prevence onemocnění u dospělých je rozdělena na dva typy: nezávislý (záleží pouze na osobě) a veřejnost (záleží na vládě, vedení organizace, kde osoba pracuje). Osoba musí projít pravidelnými rentgenovými paprsky. Užitečné sportovní sporty, správná výživa, odmítání špatných návyků. K veřejnosti patří:
- Zlepšení životních podmínek. Konečným cílem je zajistit občanům běžné životní podmínky.
- Poskytování normálních pracovních podmínek. Dodržování všech pracovních norem, zachování dobré environmentální situace.
Typy prevence tuberkulózy
Bohužel je nemožné se plně chránit před infekčními chorobami, ale primární prevence tuberkulózy může významně snížit tuto pravděpodobnost. Opatření přijatá v čase při prvních příznacích nedovolí, aby se hůlka rozvinula v nemoc, nebo nemoc projde snadno a bez komplikací. Skutečné jsou následující typy prevence nemocí: sanitární, sociální, chemické.
Sociální
Je založen na organizaci a provádění činností v oblasti veřejného zdraví zaměřených na odstranění sociálních rizikových faktorů, které vytvářejí pravděpodobnost šíření tuberkulózy. Tato prevence je založena na zlepšení podmínek životního prostředí, materiální situace obyvatelstva (snížení počtu lidí žijících v chudobě), stravování a podmínek bydlení, podpory tělesné kultury a zdravého životního stylu.
Specifické
Na celém světě se používají taková opatření specifické profylaxe, jako je revakcinace a očkování. Očkování se provádí pomocí kmene BCG. Je neškodný, nezpůsobuje alergickou reakci. Prevence se provádí pomocí suché vakcíny, která se vyznačuje stabilitou, vhodným přizpůsobením každému organismu. Účinnost očkování proti onemocnění je snížení míry úmrtnosti u očkované populace.
Chemoprofylaxe
Tato metoda prevence zahrnuje použití léků proti tuberkulóze osobám nejvíce ohroženým onemocněním. Rizikem je populace, která má stálý kontakt s pacientem, osoby mladší 30 let, děti narozené infikované matce, osoba se silnými reakcemi na tuberkulín. Provádí se lidem jakéhokoliv věku s negativní reakcí na tuberkulin. Jedná se o naléhavou primární událost, která se koná ve zvláště nepříznivých případech. Sekundární chemickou profylaxi provádějí již infikovaní jedinci.
Protiepidemická opatření
Aby se zabránilo epidemii tuberkulózy, provádí se hygienická prevence - léčba zdrojů onemocnění, monitorování, informování, primární detekce, izolace a léčba pacientů. Metody takové profylaxe ovlivňují zaměření infekce a cesty šíření bakterií na osoby v těsné blízkosti pacienta.
Dezinfekce se provádí na místech, kde je mykobakterie běžná - pacientova bydlení (pomocí chloraminové sterilizace prádla, nádobí, plivátka apod.). Proud a konečná dezinfekce se provádí, protože včasné odstranění bakterií přeruší přenos bacilů dále. Zaměstnanci protiepidemických organizací, klinik pomáhají specialistům TB při provádění všech nezbytných preventivních opatření.
Anti-TB léčiva pro prevenci
Léčiva pro léčbu tuberkulózy jsou základní a záložní. Hlavní jmenovat oba samostatně, a kombinovat. Patří mezi ně:
- ftivazid;
- isoniazid;
- rifampicin;
- ethambutol;
- streptomycin;
- pyrazinamid.
Prostřednictvím druhého řádku se připočítá:
- thioacetazon;
- protionamid;
- ethionamid;
- kanamycin;
Tyto léky jsou používány pouze pod přísným dohledem lékaře z TB. V souvislosti s nárůstem počtu mykobakterií rezistentních na léky je neustále prováděn výzkum zaměřený na hledání nových léků, které pomáhají léčit onemocnění. Léčby, které jsou testovány, zahrnují:
- klarithromycin;
- amoxicilin;
- klofazimin;
- linezolid.