Střevní adheze po operaci - známky, diagnostika a terapie

K tvorbě střevních adhezí dochází často po operaci. Čím delší a větší, tím větší je riziko adheze. Více než 70% pacientů podstoupí adhezi peritoneum v pooperačním období. Je důležité mít představu, jak tento problém řešit, jeho příznaky a příčiny.

Obecné informace o střevních střevech

V medicíně se adheze nazývají akrecí serózní membrány a její nahrazením pojivovou tkání v důsledku výskytu patologických procesů v břišní dutině. Porušení integrity střevní epiteliální vrstvy se často vyskytuje po operaci. Mechanismus vzdělávání je následující. V tlustém střevě a tenkém střevě se tvoří praskliny, které vedou k zánětlivému procesu. Tělo mobilizuje obranu, v důsledku čehož jsou trhliny naplněny pojivovou tkání, tj. hroty. Vedou k omezení mobility vnitřních orgánů.

Vzhledové látky se podobají bělavým svazkům filmového charakteru. Spojují se mezi břišními orgány nebo střevními smyčkami. Adheze po operaci střev jsou klasifikovány jako získané anomálie. Existují patologie a vrozený typ.

Důvody

Adheze mohou být způsobeny několika důvody. Patří mezi ně:

mechanická poranění břicha otevřená a zavřená;
krvácení v dutině břišní;
tkáňový kontakt s cizími materiály (šicí materiál, chirurgický nástroj);
porušení integrity tkání peritonea během operace;
porušení fibrinolytického systému;
sušení abdominálních orgánů během operace;
infekční a zánětlivé procesy pobřišnice různého původu;
onemocnění močového ústrojí.

Příznaky

Střevní adheze po operaci často zůstávají bez povšimnutí. Pokud se projeví patologie, je charakterizována určitými symptomy:

Kreslení bolesti nebo křeče ve střevech, oblasti pooperačního stehu, zhoršené po cvičení nebo jídle.
Nadýmání, nadýmání v důsledku vnitřního tlaku na břišní stěně.
Porušení židle - zácpa nebo průjem v důsledku zhoršené peristaltiky.
Zvracení nebo nevolnost po jídle.
Úbytek hmotnosti (v případě chronické patologie).
Teplota stoupá, zadržuje dech, křeče a bolestivé pocity v srdci během progresivního procesu lepení.

Diagnostika

Detekce adhezí začíná inspekcí a palpací peritonea, pooperační jizvy. Pak lékař předepíše laboratorní testy (krevní testy, testy moči). Přítomnost peritoneální fibrózní adheze může být stanovena pomocí přístrojové diagnostiky. Mezi její metody patří:

diagnostická operace (laparoskopie);
Irigografie - radiografie střeva se zavedením barya;
kolonoskopie - endoskopické vyšetření konečníku;
multispirální počítačová tomografie;
Ultrazvuk a CT břišních orgánů;
elektrogastroenterografie - studium elektrické aktivity střeva.

Léčba

Terapie pooperačních adhezí se provádí pomocí několika skupin léčiv. Jsou to:

Farmaceutická skupina	Akce	Příklady léků
Antikoagulancia	Zajistěte ředění krve	Heparin
Kortikosteroidy	Používá se před operací, aby se zabránilo rozvoji tkáňové adheze	Hydrokortison
Fibrinolytika	Rozpustí se fibrin, který lepí tkáň	Fibrinolysin, Urokináza
Enzymy	Zrychlí resorpci fibrinových vláken	Lidaza, Longidaza
Antibakteriální	Potlačte infekční proces	Trimesol, tetracyklin
Léky proti bolesti a protizánětlivé	Uvolněte bolest	Ketorol, diklofenak
Antispasmodika	Odstraňte tkáňový křeč	Ne-Spa, Spazmalgon
Antihistaminikum	Zabraňte otoku tkání	Suprastin
Vitamíny	Posílit imunitní síly těla	Kyselina listová, tokoferol
Laxativa	Přispět k vytvoření normálního defekování	Microlax, Glycerinové svíčky
Prebiotika	Obnovte střevní mikroflóru a peristaltiku	Hilak Forte, Iberogast

Závažné symptomy a přítomnost komorbidit způsobují chirurgickou léčbu adhezí. Pokud jsou jednotlivé, pak je použita laparoskopie nebo laserová léčba. Velký počet šňůr vyžaduje laparotomii. Poté, co zvyšuje riziko nových řetězců. Prevence adhezí po operaci zahrnuje použití opatření zaměřených na zkrácení doby chirurgického zákroku, zachování vlhkosti tkáně.

Dieta pro adhezivní onemocnění střev pomáhá normalizovat zažívací proces. Jíst by mělo být teplé, v malých porcích. Jídlo by mělo být měkké, nízké vlákno. Doporučení odborníka na výživu závisí na povaze onemocnění, na přítomnosti souvisejících onemocnění. Sledujte tyto tipy před operací a během celého průběhu léčby.