Časté bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí jsou příznaky vážných problémů. V některých případech se vyskytují v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. Pokud se obáváte o všechny tyto problémy najednou, musíte okamžitě navštívit nemocnici pro radu a léčbu.
Jak kontrolovat intrakraniální tlak
Intrakraniální tlak nastává, když míšní tekutina nebo mozkomíšní mok působí na mozek. Hlavní část látky vzniká v důsledku práce cévního plexu žlázových buněk. Pokud množství vytvořeného roztoku přesáhne 1 litr denně, objeví se zvýšený tlak uvnitř lebky. Kromě toho je mozková hypertenze způsobena strukturami, jako je krev v cévách a zvětšený mozek. Lékaři se domnívají, že důvody, proč k tomuto stavu dochází, mohou být:
- poranění hlavy;
- hydrocefalus;
- mozkové nádory;
- hypertenze;
- mrtvice;
- meningitida
Pro potvrzení nebo popření přítomnosti těchto onemocnění je však nutné měřit intrakraniální tlak jednou ze stávajících diagnostických metod. První věc, kterou by měl udělat člověk, který se cítil takovou malátnost, je jít na kliniku. Než bude provedena přesná diagnóza, bude nutné podstoupit úplné vyšetření.
Který lékař měří intrakraniální tlak
Než se obrátíte na specialistu, musíte zjistit, kdo měří intrakraniální tlak. Tímto směrem se zabývají neuropatolog a oční lékař. První z lékařů provádí primární vyšetření a průzkum, hodnotí symptomy, které pacienta trápí. Poté rozhodne, zda je nutná návštěva u jiných lékařů a další vyšetření pomocí zařízení. Optometrist má možnost zkoumat oční pozadí, měřit a diagnostikovat, zvyšovat ICP nebo ne.
Metody měření intrakraniálního tlaku
Změřte stupeň zvýšení tlaku uvnitř lebky může pouze lékař v nemocnici nebo speciálně vybavené zdravotnické středisko, kde je potřebné vybavení. Všechny způsoby, kterými se provádí diagnóza intrakraniálního tlaku, se dělí na invazivní (na základě průniku do orgánu) a neinvazivní (vyšetření povrchu).
Invazivní diagnostické metody
Invazivní metoda byla použita pouze tehdy, když ji nelze provést jinak. Tyto metody jsou nebezpečné pro život pacienta a používají se pouze u dospělých. Existuje několik typů invazivních vyšetření:
- Epidurální. Vlasy jsou odstraněny na hlavě, kůže je anestetizována v místě trepanace, je proveden malý řez. Do lebky je vyvrtán otvor, kterým je mezi lebku a mozkovou membránu vložen speciální senzor. Přístroj se musí dostat na stranu komory.
- Subdural. Suburální šroub je vložen skrz otvor v lebce, který měří úroveň ICP pacienta.
- Použití intraventrikulárního katétru. Je považován za nejúčinnější z navrhovaných invazivních metod. Katétr se zavede přes trefínový otvor na lebce. Pomáhá nejen vyhodnocovat údaje o stupni zvýšení intrakraniálního tlaku, ale také vyčerpat intracerebrální tekutinu drenážní trubkou.
Neinvazivní diagnostika
Nepřímá nebo neinvazivní diagnostická metoda vám umožňuje zkoumat mozek a měřit tlak tekutiny v něm. Na rozdíl od přímých invazivních metod jsou bezpečné a bezbolestné. Tyto techniky jsou vhodné pro pacienty s uspokojivým stavem, protože jejich přesnost je sporná. Metody, kterými se provádí neinvazivní diagnostika, zahrnují:
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Osoba je umístěna uvnitř kapsle během studie, což trvá 30-40 minut. V současné době lékaři považují MRI za pomocnou diagnostickou metodu, protože neposkytují přesné výsledky.
- Transcranial Doppler. Základem je měření rychlosti proudění krve v bazálních žilách a žilní sinus. Je zohledněna úroveň krevní rezistence v jugulárních žilách. Vyšetření se provádí ambulantně.
- Duplexní skenování tepen. Lékař může tento výzkum využít k diagnostice stavu krevní rýhy a cév. Trvá asi 10 minut.
- Vyšetření fundusu. Než začnete měřit intrakraniální tlak, oční lékař vloží do každého oka v každém oku několik kapek gomatropinu 1% tak, aby žáci byli rozšířeni. Kontrola se provádí speciálním zrcadlem ve vzdálenosti 8 cm nebo elektrickým oftalmoskopem. Pokud je ICP zvýšen, optometrist si všimne expanze klikatých cév, změn v tkáni, kontur a barvy hlavy optického nervu.
- Otoakustická metoda. Lékař vyhodnocuje polohu ušního bubínku v uchu. Pokud je tlak v lebce nad normou, pak stoupá v kochlei.
- Spinální punkce. Mezi páteř 3 a 4 se vloží jehla do páteře. K němu je připojen manometr, měří se objem kapaliny a stupeň tlaku. Pacient musí během této metody zůstat v nemocnici.
- Rheoencefalografie. Metoda spočívá ve skutečnosti, že vysokofrekvenční výboj slabého proudu prochází tkáněmi lebky. Zařízení s dráty je upevněno na hlavě, člověk je položen na židli a jsou mu vysílány světelné pulsy. Přístroj by měl diagnostikovat hladinu ICP a převádět hodnoty na graf pulzních kmitů.
Jak měřit intrakraniální tlak u dospělých
Po provedení vizuálního vyšetření pacienta a vyhodnocení příznaků, které ho ruší, mu neuropatolog pošle další vyšetření. Metoda diagnózy je volena podle uvážení specialisty a závisí na stupni stavu pacienta. Ve většině případů se intrakraniální tlak u dospělých měří neinvazivním způsobem, ale v případě vážného poranění hlavy se používají přímé vyšetřovací metody.
Jak kontrolovat intrakraniální tlak u dítěte
U dětí se může vyskytnout i intrakraniální hypertenze. Diagnóza ICP se často podává novorozencům na základě symptomů:
- častý kauzální pláč;
- vyčnívající a intenzivní pružina;
- velikosti hlavy větší než je obvyklé;
- strabismus.
Intrakraniální tlak u starších dětí se projevuje:
- zvracení;
- bolest hlavy;
- únava;
- hyperexcitabilita;
- křeče.
Tyto příznaky ne vždy znamenají hypertenze mozku, ale pokud se obtěžují ve stejnou dobu, pak byste měli dítě okamžitě vyšetřit. Lékař vám řekne, jak měřit intrakraniální tlak u dětí a pomocí jaké metody. Děti, které ještě nevyrostly na jaře, předepisují neurosonografii nebo ultrazvuk mozku. Tento postup je zcela bezpečný a je indikován novorozenci od narození. Děti roku jsou poslány do echoencefalografie. Zařízení pomůže sledovat úroveň pulzace mozkových cév.
Jak zjistit intrakraniální tlak doma
Doma je kontrola intrakraniálního tlaku velmi obtížná. Dosud nevymysleli takové nástroje, které měří tento druh tlaku. Je však možné nepřímými příznaky hádat o nemoci. V důsledku zvýšení ICP pacient často pociťuje následující příznaky:
- náhlé závratě;
- tinnitus;
- nevolnost a zvracení;
- tlaková bolest hlavy;
- těžké zrakové postižení;
- záchvaty astmatu;
- ztráta vědomí