Jednou z nejnepříjemnějších mykotických infekcí je inguinální trichophytie u lidí. Toto onemocnění způsobuje těžké pocity při chůzi, kožní vyrážky v oblasti genitálií komplikují intimní vztahy. Když se kůže objeví na charakteristických místech, měli byste se obrátit na specialistu, protože samoléčba může zhoršit stav a prodloužit proces hojení.
Co je inguinální trichophytia
Houbová infekce kůže, která postihuje horní vrstvy epidermy, lokalizovaná v oblasti třísla (genitálie, vnitřní stehna), se nazývá trichophytosa třísla (jiné názvy jsou epidermofilie třísla, derminykóza třísla). Vzhled na kůži loupající se růžové skvrny, obklopené pustulárními vyrážkami (puchýři) na okrajích, indikuje infekci patogenní houbou rodu Trichophyton Mentagrophytes.
Léze svědění, způsobují nepohodlí při kontaktu s prádlem a oděvem, postupně se zvětšují, šíří se do zdravé kůže. Onemocnění se často vyvíjí u mužů, protože vlhké prostředí je vhodnější pro reprodukci původce houby. Během teplejších měsíců, zejména při nošení těsného prádla, je vlhkost často zadržována v prostoru mezi šourkem a vnitřní stranou stehen, což vytváří ideální podmínky pro rozvoj infekce, když houba zasáhne kůži.
Lokalizace počátečních lézí je inguinální záhyby, méně často - kůže šourku, penisu, hýždí, perineum, pubis. Ženy mohou vyvinout vyrážky v podpaží, pod mléčnou žlázou, v popliteal fossa. U dětí a dospívajících je původce inguinální trichophytie extrémně vzácný. Hlavní typ infekce - kontakt-domácnost.
Kauzativní agens
Příčinným činitelem trichophytie třísel je patogenní houba Trichophyton Epidermophyton floccosum. Tento mikroorganismus je typickým antropofilním dermatofytem, který roste a množí se pouze na lidském těle. To znamená, že je nemožné dostat inguinálního sportovce ze zvířete, infekce je přenášena pouze z osoby na osobu.
Houby se usazují v horních vrstvách epidermy, aktivně se šíří v podmínkách vysoké vlhkosti a teploty. V procesu vývoje patogen infekce ničí kolagen, což vede k vysychání kůže, což snižuje její elasticitu. Stupeň patogenity mikroorganismů rodu Epidermophyton floccosum je nízký, takže u lidí se silnou imunitou, i když se spór patogenu dostane na kůži, onemocnění se zřídka vyvíjí.
Způsoby přenosu
Způsob infekce tříselného trichophytia je kontakt-domácnost. Kromě přímého kontaktu s nositelem infekce (dotyky, handshake, objetí, polibky) se může stát zdrojem infekce osobní věci nemocného, každodenní předměty, které pravidelně užívá. V případě porušení integrity kůže (poranění, řezy, kousnutí, macerace kůže (otok horních vrstev v podmínkách vysoké vlhkosti)) se zvyšuje pravděpodobnost vzniku inguinálního kožního onemocnění. Další faktory přispívají k:
- snížená imunita;
- hormonální poruchy;
- metabolické poruchy;
- zvýšené pocení;
- nadváha (zvyšuje počet záhybů kůže);
- vysoká vlhkost a teplota vzduchu;
- nedodržování hygienických norem;
- porušování hygienických pravidel;
- na sobě těsné syntetické spodní prádlo a oblečení.
Příznaky
Jsou-li na povrchu kůže trichinální trichophytie, jsou vytvořeny skvrny růžového nebo červenohnědého, kulatého tvaru s počátečním průměrem přibližně jeden centimetr. Na jejich periferiích se na mírně edematózní kůži objevují papuly (uzliny), puchýřky naplněné tekutinou (pustuly), hnisavost, povrch skvrny se odlupuje a kolem okrajů se krčí. Jak se množí patogen, plaky rostou a tvoří jedinou erytematózní oblast zasahující do zdravé tkáně kůže.
Když zánět ustupuje, centrální část skvrn se vymaže, stane se bledou a mírně dutou a změní se její barva. Puchýře a puchýře umístěné na okrajích ložisek infekčního léze prasknou, tvoří vředy a erozi na kůži. Na pozadí přistoupení sekundární bakteriální infekce je možný vývoj těžkých komplikací. Postižené oblasti způsobují pocit silného svědění a pálení, bolestivost při dotyku, při chůzi vážné nepohodlí.
Diagnostika
Pro jmenování účinné léčby fungální infekce je důležitá přesná diagnóza jejího původce, kterou provádí dermatologové. Po průzkumu a vizuální prohlídce se provede seškrábání kožních oblastí postižených plísní, jejichž materiál se vyšetřuje mikroskopickými a bakteriologickými metodami. Šmouha pro mikroskopii se provádí na základě biologického materiálu na selekčním médiu Saburo. Pod mikroskopem jsou v přítomnosti trichophytonu ve vzorku viditelné rozvětvené krátké myceliové a pravoúhlé řetězce spór.
Léčba trichophytie
Komplexní farmakoterapie je převážně etiotropní povahy, tj. Zaměřená na zničení původce onemocnění. Ve většině případů se antimykotická (antifungální) léčiva pro orální podávání (ve formě tablet) nebo topické podávání (ve formě mastí, krémů nebo sprejů) používají k léčbě trichophytie třísel.
V těžkých, pokročilých případech jsou podávány masti s antifungální složkou a glukokortikosteroidem, které mají fungicidní, antiseptický a sušící účinek. Se sníženou imunitou k posílení přirozené obranyschopnosti těla může být předepsán průběh plicních imunostimulantů a antihistaminika se používají ke zmírnění otoků a svědění. V přítomnosti rozsáhlých lézí provádějí desenzibilizační terapii, antibiotickou terapii, vitamínovou terapii a hospitalizaci v nemocnici.
Kromě lékové terapie je v průběhu léčby důležité dodržovat předepsané hygienické normy - denně se sprchovat, pečlivě očistit kožní záhyby infikované infekcí pomocí předepsaných roztoků s antifungálním antimikrobiálním účinkem (např. Fucorcin). Postup pro očištění zánětu kůže by měl být prováděn před každým použitím antifungálního lokálního léku, nejméně dvakrát denně. Pacientovi se doporučuje nosit volné spodní prádlo vyrobené z přírodních bavlněných tkanin.
Léčba drogami
Výběr léků, obecné schéma a trvání léčby trichophytie tříslové oblasti provádí dermatolog. Vlastní označení a samo-léčba mohou nejen poskytnout žádný terapeutický účinek, ale také vážně zhoršit klinický obraz nemoci a stavu nositele infekce. Inguinální dermatofytóza označuje superficiální formu trichophytosy hladké kůže. Pro svou účinnou léčbu se používají léky obecného a lokálního působení následujících farmakologických skupin:
- Antimykotika pro orální podání: přípravky griseofulvinu (Griseofulvin), ketokonazol (ketokonazol, mykozoral, Fungistab a jejich analogy), terbinafin (Lamisil, Terbinafin, Atifin, Exifin a jejich analogy), flukonazol (Diflucan, ), flukonazol (Dyflyukan, atd.) Itrakonazol (Irunin, Rumikoz, Kanditral a jejich analogy).
- Antifungální masti a krémy pro vnější použití: na bázi mikonazolu (Daktarin, Mykozon), klotrimazolu (Imidil, Kanesten, Funginal, Triderm), terbinafinu (Terbizil, Ekzifin).
- Pro lokální antibakteriální ošetření: síra, síra-salicyl, síra-dehet, zinková mast, jodový roztok 2-5%, Fukortsin, Resorcin, roztok stříbra, Andriasyan kapalina.
- Antihistaminika perorální léky: Diazolin, Zyrtec.
- Imunostimulancia: Imunorix, Immunal, Likopid.
Trvání léčby akutní formy se pohybuje od 2-3 týdnů do 2 měsíců, v závislosti na předepsaných lécích a imunitní reakci organismu. Chronická trichophytosa vyžaduje nejen léčbu během období relapsu, ale také profylaktickou medikaci během remise. Při absenci terapeutického účinku po dobu 2-3 týdnů byste měli kontaktovat svého lékaře, abyste nahradil antimykotikum.
Ichthyolová mast má lokální anestetikum, antiseptické a keratoplastické účinky. Během epidermofilie tříselného sportovce se předepisuje ve stadiích destrukce kožních puchýřů, aby se zabránilo vzniku vředů a erozí při regeneraci kůže. Nástroj se nanáší tenkou vrstvou na ložiska zánětu dvakrát denně. Lék je kontraindikován v případě individuální intolerance, může způsobit nežádoucí alergické reakce na kůži.
Anti-mykotický krém Clotrimazol má fungistatický účinek, blokuje syntézu bílkovin v buňkách plísní a zabraňuje jejich reprodukci. Průměrná doba trvání léku je 2-3 týdny, lék se aplikuje 1-3 krát denně, v závislosti na lékařských doporučeních. Přípravek je kontraindikován v případě přecitlivělosti na hlavní složky léčiva, může způsobit otok kůže, olupování a svědění.
Cream Isoconazole má fungistatický a fungicidní účinek, inhibuje syntézu ergosterolových buněk plísně, inhibuje její růst a reprodukci. Hlavní složka léčiva (nitroxid isoconazolu) je účinná proti původci trichophytie tříselné oblasti. Přípravek se aplikuje na postiženou pokožku 1 krát denně po dobu 3 týdnů. Kontraindikace: nelze aplikovat na kůži dítěte mladšího než 1 měsíc; mohou vyvolat nežádoucí lokální alergické reakce.
Lidové léky
Se souhlasem ošetřujícího lékaře je možné využít lidových prostředků k urychlení hojení. Pro lokální léčbu postižené kůže s trichophytií třísla se používají masti a tinktury připravené podle následujících receptur:
- Lotiony s octem: léze jsou hojně potřísněné směsí octa jablečného octa (koncentrace ne více než 9%) s kafrovým olejem (poměr 10: 3), pevně svázaný obvazem, ponechaný po dobu 30-45 minut.
- Mast z propolisu: promíchejte stejné podíly rostlinného oleje a propolisu, vařte směs na mírném ohni ne déle než 15 minut. Mast se aplikuje na kůži vrstvou ne více než 1 mm, 2-3 krát denně, po dobu 2 týdnů.
- Ze sbírek trávy, přesličky a vlaku (poměr 2: 1: 4) se připravuje infuze: vylijte sušenou rostlinnou surovinu do sklenice vroucí vody, inkubujte 30 minut. Směs se zfiltruje, dvakrát denně promyje postiženou kůži.
- Foci infekce třpaly česnekovou dřeň 2 krát denně. Po nanesení česnekové hmoty se prášek z březového uhlí a čerstvá šťáva z oddenků lopuchu třepe do vyčištěné kůže po dobu 20-30 minut.
- Suchá tráva nebo plody Sophora Japonci (50 g) trvají na vodce (500 ml) na tmavém místě po dobu jednoho měsíce. Požití, 0, 5 lžičky. před každým jídlem po dobu 3-4 měsíců.
Prevence
Obecná prognóza pro léčbu akutní trichophytie je příznivá, chronická forma onemocnění teče pouze v pokročilých případech, s prodlouženou absencí adekvátní léčby. Pro prevenci primární infekce a relapsu se používají následující opatření: \ t
- hygiena;
- boj s potem;
- vařící nebo žehlící prádlo;
- nošení v teplém období prádlo z přírodních tkanin;
- posílení obecné imunity;
- vyhnutí se traumatickému poškození kůže a včasné ošetření v případech jejich přijetí.