- Příčiny nemocí
- V jakých oblastech se rozvíjí častěji
- Příznaky a příznaky
- Na kterého lékaře se obrátit
- Jak a jak léčit erysipel
- Možné komplikace a následky
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Nemoc Erysipelas má svůj název z francouzského slova rouge (červená), protože se vyznačuje silným zarudnutím kůže, otokem, bolestí, horečkou. Ohnisko zánětu rychle roste, začíná hnisání, bolest a pálení zesilují. Proč vzniká erysipel kůže a sliznice? Seznamte se s etiologií tohoto onemocnění, způsoby jeho léčby, možnými komplikacemi.
Příčiny nemocí
Základní příčinou onemocnění (kód MKN-10) je infekce nejnebezpečnějším druhem streptokokové rodiny bakterií - beta-hemolytickým streptokokem skupiny A.Vyskytuje se při kontaktu s nemocnou osobou nebo nosičem této infekce, špinavýma rukama, vzdušnými kapkami. Zda je zánět nakažlivý nebo ne, závisí na celkovém stavu (imunitě), kontaktu a dalších faktorech. Přispívají k pronikání a rozvoji infekčního poškození kůže:
- odřeniny, řezné rány;
- proleženiny;
- místa vpichu;
- kousne;
- plané neštovice (boláky);
- herpes;
- pásový opar;
- psoriáza;
- dermatitida;
- ekzém;
- chemické podráždění;
- vaří;
- folikulitida;
- jizvy.
Riziko infekce se zvyšuje u lidí s tromboflebitidou, křečovými žilami, lymfovenózní insuficiencí, plísňovými infekcemi, neustále nosí gumové oblečení a boty, pacienti upoutaní na lůžko.Přispívají k pronikání a rozvoji infekčních komplikací po onemocněních ORL, imunosupresivní faktory:
- berete nějaké léky;
- chemoterapie;
- endokrinní onemocnění;
- cirhóza jater;
- ateroskleróza;
- AIDS;
- anémie;
- kouření;
- onkologie;
- závislost;
- vyčerpání;
- alkoholismus.
V jakých oblastech se rozvíjí častěji
Erysipelas je lokální zánět postihující určité oblasti kůže. K lézím jsou nejvíce náchylné následující části těla:
- Nohy. K zánětu dochází v důsledku infekce streptokoky prostřednictvím kožních lézí z mozolů, plísní a poranění.Vývoj je usnadněn narušeným tokem lymfy a krevním oběhem způsobeným tromboflebitidou, aterosklerózou, křečovými žilami. Bakterie, které vstoupily do těla kožními lézemi, se začnou množit v lymfatických cévách nohy.
- Ruce. Tato část těla u žen je náchylná k erysipelu v důsledku stagnace lymfy po mastektomii. Kůže rukou je postižena infekcí v místech vpichu.
- Tvář a hlava. Erysipelas jako komplikace je možný během a po onemocněních ORL. Tak se například zánětem středního ucha zanítí ucho (ušní boltec), krk a hlava. Streptokoková konjunktivitida vyvolává rozvoj zánětu v okolí očnic a infekce dutin - tvorba charakteristického ložiska erysipelu ve formě motýla (nos a tváře).
- Torzo. Zde dochází k zánětu kůže v oblasti chirurgických stehů, když je do nich zavedena streptokoková infekce. U novorozenců - pupeční otvor. Možné projevy kožních lézí oparem a pásovým oparem, v oblastech proleženin.
- Genitalie. Objevuje se v oblasti velkých stydkých pysků, šourku u mužů, vyvíjí se v řiti, hrázi, v místech plenkové vyrážky, škrábání, kožních oděrek.
Příznaky a příznaky
Zánět kůže začíná náhlým zvýšením teploty (až o 39-40 stupňů!) a silným zimnicí, která otřásá tělem. Horečka trvá asi týden, provází ji zakalené vědomí, delirium, křeče, silná slabost, bolesti svalů, závratě. Tyto příznaky jsou charakteristické pro první vlnu intoxikace. 10-15 hodin po infekci dochází k jasnému zarudnutí kůže způsobenému vazodilatací působením stafylokokových toxinů. Po jednom až dvou týdnech intenzita slábne, kůže se začíná odlupovat.
Zaměření infekce je omezeno na znatelný váleček (ztluštění kůže), má zubaté okraje a rychle roste. Kůže se začíná lesknout, pacient pociťuje silné pálení a bolest v místě léze. Komplikované formy erysipelu se vyznačují:
- hnisové puchýře;
- hemoragie;
- bubliny s průhledným obsahem.
Na kterého lékaře se obrátit
Diagnostika onemocnění není obtížná. Příznaky zánětu jsou natolik zřejmé, že na základě klinického obrazu lze stanovit správnou diagnózu. Který lékař léčí erysipel na kůži? Vstupní vyšetření provádí dermatolog. Na základě průzkumu, identifikace vizuálních příznaků erysipelu na kůži, lékař stanoví předběžnou diagnózu, předepíše obecný krevní test. V případě potřeby je pacient odeslán k terapeutovi, infekčnímu specialistovi, imunologovi, chirurgovi, používají se bakteriologické diagnostické metody.
Jak a jak léčit erysipel
Pro zničení patogenu je předepsána antibakteriální terapie. K odstranění poškození kůže způsobeného zánětem se používají fyzioterapeutické metody, v komplikovaných případech - chemoterapie, chirurgická léčba.Tradiční léky, které mají antiseptický, protizánětlivý, zklidňující účinek, se používají jako doplňkový hojivý účinek pro regeneraci poškozených kožních tkání, obnovení imunity po léčbě.
Drogová terapie
Léčba erysipelu, stejně jako jiných infekčních onemocnění, je založena na antibiotické terapii. Tyto léky (spolu s dalšími antibakteriálními látkami) ničí patogen, zastavují rozvoj zánětu a zastavují destruktivní procesy v tkáních. Kromě nich jsou předepisována antihistaminika, která pomáhají tělu bojovat s alergií na streptokokové toxiny.
Antibiotika
Antibiotická léčba se předepisuje podle specifického schématu, které zohledňuje mechanismus účinku skupiny léků, způsob užití léku:
- Benzylpenicilin. Intramuskulární, subkutánní injekce v průběhu sedmi až třiceti dnů.
- Fenoxymethylpenicilin. Sirup, tablety - šestkrát denně, 0,2 gramu, kúra pět až deset dní.
- Bicilin-5. Intramuskulární měsíční injekce po dobu dvou až tří let pro prevenci.
- Doxycyklin. 100mg tablety dvakrát denně.
- Levomycetin. Tablety 250-500 mg třikrát až čtyřikrát denně, kúra jeden až dva týdny.
- Erythromycin. Tablety po 0,25 g čtyřikrát až pětkrát denně.
Antihistaminika
Antihistaminové (antialergické, desenzibilizující) léky pro prevenci relapsů jsou předepisovány ve formě tablet. Průběh terapie, trvající sedm až deset dní, je zaměřen na odstranění edému, resorpce infiltrátu na kožních oblastech postižených streptokokem. Předepište léky:
- Diazolin;
- Suprastin;
- Dimedrol;
- Tavegil.
Aktuální léčba: pudry a masti
Při léčbě zánětlivé oblasti kůže je účinné lokální vnější působení, ke kterému se používají antiseptické, protizánětlivé, analgetické léky na hojení ran. Suché prášky, léčivé roztoky se vyrábějí z rozdrcených tablet, používají se hotové aerosoly, masti (kromě synthomycinu, ichthyolu, Višněvského!):
- Dimexide. Gáza složená v šesti vrstvách je napuštěna 50% léčivým roztokem, naneseným po dobu dvou hodin na zanícené místo, zachycující část zdravé kůže kolem ní. Aplikace se provádějí dvakrát denně.
- Enteroseptol. K zapudrování se používají práškové tablety - 2x denně, na suchý a čistý povrch.
- Furacilin. Obvazy s roztokem se aplikují na místa zánětu kůže jako obklady, uchovávají se po dobu tří hodin. Procedura se provádí ráno a před spaním.
- Aerosol oxycyklosol. Dvakrát denně se místo zánětu léčí lékem.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Tato skupina léků je předepisována k antibiotické léčbě za účelem zastavení projevů spojených se záněty kůže (horečka, bolest atd.), s přetrvávající infiltrací. Lékařské ošetření používá NSAID jako:
- Chlotazol;
- Butadion;
- Ortofen;
- Ibuprofen;
- Aspirin;
- Analgin;
- Reopirin a další
Chemoterapie pro těžké formy onemocnění
V komplikovaných případech je průběh léčby doplněn sulfonamidy, které zpomalují růst a reprodukci bakterií, glukokortikoidy (steroidní hormony), imunomodulačními léky, nitrofurany, multivitaminy, brzlíkovými přípravky, proteolytickými enzymy:
- Tactivin;
- Decaris;
- Biseptol;
- Streptocid;
- Furazolidon;
- Furadonin;
- Prednisolon;
- Methyluracil;
- Pentoxyl;
- Ascorutin;
- Kyselina askorbová.
Fyzioterapie
Účelem tohoto typu pomoci pacientům s erysipelem je odstranění projevů spojených se zánětem kůže (otok, bolestivost, alergická reakce), zlepšení krevního oběhu a aktivace lymfatického toku:
- Ultrafialové ozáření (UVR) místa zánětu. Kurz skládající se ze 2-12 sezení je předepsán od prvních dnů léčby zánětu v kombinaci s antibiotiky.
- Magnetická terapie. Vysokofrekvenční ozařování oblasti nadledvin stimuluje uvolňování steroidních hormonů, snižuje otoky, zmírňuje bolest a snižuje alergickou reakci. Předepisuje se na začátku komplexní léčby, nezahrnuje více než sedm procedur.
- Elektroforéza. Zahrnuje 7-10 procedur, jmenovaných týden po zahájení léčby, snižuje infiltraci.
- UHF - kurz (5-10 sezení) je zaměřen na prohřátí tkání, zlepšení jejich prokrvení. Jmenován týden po zahájení léčby.
- V regenerační fázi se používá laserové ošetření. Infračervené záření hojí vředy, zlepšuje krevní oběh a výživu tkání, odstraňuje otoky a aktivuje ochranné procesy.
- Ošetření parafínem se provádí formou lokálních aplikací. Předepisuje se na 5-7 dní od začátku onemocnění, podporuje lepší výživu tkání, odstranění reziduálních účinků.
Chirurgie
Tento typ léčby erysipelu je indikován pro jeho hnisavé formy a purulentně-nekrotické komplikace, výskyt flegmóny, abscesy. Chirurgická intervence se provádí v několika fázích:
- otevření abscesu;
- vyprázdnění obsahu;
- drenáž;
- autodermoplastika.
Lidové prostředky pro domácí léčbu
Léčba erysipelu na noze a dalších částech těla je účinná pouze s použitím antibakteriálních léků a před objevením antibiotik se bojovalo s konspiracemi a tradiční medicínou. Některé jsou opravdu účinné, pomáhají léčit erysipel, protože mají antiseptický účinek, zmírňují zánět:
- Odvar z heřmánku a podbělu (1:1) omývá zanícená místa. Připravuje se ze lžíce směsi a sklenice vroucí vody, zahřívá se v parní lázni, trvá 10 minut.
- Poškozenou pokožku namažte směsí šípkového oleje a šťávy z Kalanchoe. Nástroj se používá ve fázi hojení, kdy se kůže začíná odlupovat.
- Porod a další kožní onemocnění na obličeji a genitáliích se léčí odvarem z měsíčku nebo provázku.
- Mazáno krémem z přírodní zakysané smetany a čerstvě rozdrceného lopuchového listu (ráno a večer).
- Připravte si pleťové vody s alkoholovou tinkturou z eukalyptu (dvakrát nebo třikrát denně).
Možné komplikace a následky
Nemoc je nebezpečná nejen možnými recidivami a opakovanými projevy. Při včasné léčbě se infekce může rozšířit do vnitřních orgánů, způsobit sepsi a mít následky jako:
- gangréna;
- tromboflebitida;
- lymfadenitida;
- trofický vřed;
- slon;
- nekróza kůže.
Video
Chcete vědět o mechanismu vzniku a rozvoje akutního erysipelu kůže? Podívejte se níže na zápletku Doktora a programu. Na příkladu případu ze života přednášející zvažují možné příčiny onemocnění, způsoby jeho léčby (léky, fyzioterapie), možné komplikace, relapsy.K situaci se vyjadřují lékaři: dermatolog, flebolog, specialista na infekční choroby.
Doktor a Erysipelas. Lymfedém. ze dne 20.03.13 Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.