Deficitu laktázy u kojenců, starších dětí a dospělých

Obsah:

Anonim

Mléko, zejména mateřské mléko, obsahuje mnoho blahodárných mikroelementů a vitamínů, bez kterých bude tělo obtížné růst a vyvíjet se, ale někteří lidé mají intoleranci na mléčné výrobky kvůli nedostatku nebo nedostatečnému množství enzymů štěpících laktózu v trávicím systému. Nedostatek laktázy je neschopnost plně strávit mléčný cukr, příznaky onemocnění se mohou projevit jako u kojenců a dospělých.

Co je to nedostatek laktázy

Enzymy (enzymy) jsou zodpovědné za trávení potravy v žaludku, které určitým způsobem ovlivňují potravu, rozdělují ji na základní složky, které jsou dále absorbovány a využívány buňkami těla. Porušení produkce enzymu, který štěpí sacharidy obsažené v mléce, vede k nedostatku stravitelnosti laktózy, což negativně ovlivňuje stav těla.

Příznaky

Často je diagnóza "intolerance laktózy" prováděna, bez jakéhokoliv zdůvodnění, téměř z fotografie výkalů. Střevo novorozence nefunguje stejným způsobem jako u dospělého člověka a charakteristické příznaky, které dělají z rodičů podezření, že jejich dítě trpí nesnášenlivostí laktózy, jsou normou pro kojence:

  • střevní kolika a nadýmání;

  • častá regurgitace;

  • volné stolice s nestrávenými kousky mléka;

  • zácpa;

  • dítě pláče během a po krmení.

I když tyto příznaky ruší rodiče, nejsou příznaky intolerance laktózy. Je nutné zkontrolovat celkový stav těla dítěte - ať už je to na váze a výšce, zda se na kůži vyskytují vyrážky alergické povahy a zda existují určité obtíže se sekrecí výkalů. Kromě toho by měli být rodiče upozorněni na snížení hemoglobinu a dalších abnormalit v krevním testu.

Mít dítě

Intolerance laktózy významně ovlivňuje proces trávení, brání tomu, aby tělo novorozenců získalo potřebné stopové prvky, což ovlivňuje jeho celkový vývoj. Stojí za to věnovat pozornost následujícím znakům:

  • špatný přírůstek hmotnosti, vývojové zpoždění;

  • tekuté stolice se objevují v kombinaci se špatným přírůstkem hmotnosti;

  • dermální dermatitida;

  • nedostatek železa v těle, který není léčitelný;

  • velmi silné výkaly, potíže s defekací.

Stolice pro nedostatek laktázy

Při kojení stolice zdravého dítěte může mít lehký kyselý zápach, je povolena heterogenní struktura a nestrávené kousky mléka. Při krmení směsí stolice je nepříjemnější vůně a silná textura. Když nesnášenlivost laktózy u dětí, tam je zelený odstín stolice kvůli skutečnosti, že jídlo není absorbováno střevy, pěna se objeví, vyplývat ze zvýšené tvorby plynu.

U dospělých

Asi po roce klesá počet enzymů trávících laktózu. Přidá se další jídlo, sníží se množství spotřebovaného mléka. Někdy se u některých onemocnění projevují příznaky nesnášenlivosti laktózy u dospělých. Po konzumaci mléčných výrobků se objeví:

  • zvýšená tvorba plynu;

  • průjem (tekutá pěnivá stolice);

  • nevolnost;

  • kolika v žaludku;

  • alergické kožní vyrážky;

  • nepříjemné říhání;

  • obecná malátnost a neustálá únava.

Důvody

Existuje několik důvodů nesnášenlivosti mléka, které se mohou objevit v každém věku. V děloze se tvoří primární nebo vrozená stravitelnost laktózy. V tomto případě je dědičný nedostatek laktázy často pozorován v bezprostřední rodině - matce, otci, prarodičích. V případě špatné dědičnosti genetických onemocnění je třeba věnovat zvláštní pozornost možným příznakům onemocnění.

Sekundární laktázová intolerance se může projevit jako jeden z příznaků následujících onemocnění:

  • střevní infekce - rotavirus, dyzenterie, giardiasis, enteritida;

  • onemocnění gastrointestinálního traktu;

  • celiakii;

  • střevní dysbióza;

  • Crohnova choroba;

  • chronická pankreatitida;

  • potravinové alergie;

  • rehabilitace po resekci tenkého střeva;

Klasifikace

Existuje několik typů syndromu nesnášenlivosti laktózy:

  • primární (vrozená intolerance laktázy) - vytvořená na genetické úrovni, kdy enzym, který štěpí mléčný cukr, zcela chybí. To je zděděno, nalezený mezi obyvateli Dálného severu a některými národy v severní Africe;

  • sekundární - kvůli některým získaným nebo vrozeným onemocněním, při léčbě základního onemocnění zmizí známky onemocnění;

  • funkční - tělo nemá čas na asimilaci kyseliny mléčné, i když je dostatek enzymů;

  • přechodná - charakteristika předčasně narozených dětí, které netvoří zcela trávicí systém. Dočasně a přechází na tři až čtyři měsíce.

Diagnostika

Diagnóza nedostatečné produkce enzymů pro rozpad laktózy je velmi obtížná, protože klinický obraz (onemocnění střev, nadýmání, alergie, obecná malátnost) se může vyskytnout u jiných závažných onemocnění. Nejjednodušší a nejběžnější způsob, jak správně stanovit diagnózu, je postupné vyřazování přípravků obsahujících laktózu a sledování rozdílů ve symptomech. Kromě toho se provádí řada testů pro potvrzení diagnózy.

Analýza deficitu laktózy

Pro stanovení diagnózy je žádoucí provést několik testů, které pomohou určit intoleranci mléčných výrobků u dospělých a dětí:

  • detekce zvýšeného uhlohydrátu ve stolici;

  • analýza k určení stupně kyselosti výkalů - zvýšená kyselost (nad 5, 5) se projevuje problémy s trávením laktózy;

  • genetický test;

  • dechová zkouška - když je laktóza rozložena ve vydechovaném vzduchu, je detekován zvýšený obsah vodíku a metanu;

  • odebírání vzorků (biopsie) sliznice tenkého střeva.

Léčba

Zvláštností onemocnění je, že léčebné metody se liší v závislosti na věku pacienta. Pediatři nedoporučují přerušit kojení předčasně narozeným dětem, je lepší odkalovat první 10-15 gramů „předního“ mléka a krmit je tlustší a méně „druhou“ laktózou. U novorozenců je situace jiná, vše závisí na typu onemocnění.

Pokud je zjištěna vrozená intolerance laktózy u kojenců, měla by být přeměněna na směsi bez laktózy. Jinak by měla být zahájena léčba základního onemocnění, která způsobila nedostatečnou aktivitu enzymů a přidala laktázové přípravky. Poslední odmítnutí kojení. Děti vyrůstající na umělých směsích musí také identifikovat příčinu nesnášenlivosti laktózy a předepsat terapeutickou (bezlaktózová, bezlepková nebo sójová směs).

Když se nemoc projeví ve vyšším věku, rodiče se ponoří, aby se vzdali jídla, které způsobuje produkci laktázy, ale lékaři jej doporučují pouze v případě, že je syndrom vrozený. V jiných případech se provádí laktázová terapie, probiotika zlepšují střevní mikroflóru, která pomáhá tělu lépe vstřebávat kyselinu mléčnou. V závislosti na tom, jak se intolerance laktózy projevuje u dospělých, je zvolena konkrétní terapie.

Léky

S nedostatkem enzymů pro rozpad laktózy trpí střevo primárně, proto se doporučuje užívat léky, které zlepšují jeho mikroflóru:

  1. Bifidumbacterin je probiotikum obsahující nejméně 500 milionů připravených kolonií mikroorganismů. Jeden z nejúčinnějších léků pro zažívací poruchy. Mínus - dlouhá léčba.

  2. Bifidum Bug - tekutý koncentrát bifidobakterií neobsahuje laktosu.

  3. Atsipol - živé acidofilní bakterie, používané při akutních střevních infekcích k obnově střevních buněk.

Laktázové přípravky

Existují léky, které podporují vstřebávání laktózy. Někteří působí v kyselém prostředí, jiní v alkalickém a neutrálním.

  1. Lactazar - obsahuje 700 jednotek enzymů laktázy. Mínus - jako jakýkoliv doplněk stravy, není považován za lék.

  2. Laktrase - účinná látka tilaktáza, se přidává do mléčných výrobků. Nevýhodou je vysoká cena.

  3. Baby Lactase - pro kojence a batolata, pomáhá produkovat enzym štěpící laktózu, může být přidán do mateřského mléka nebo vzorce. Minus - vysoké náklady.

Dieta pro malé děti

Mláďata dostávají dietu na základě stavu: pokud je přírůstek hmotnosti normální, ale častá a volná stolice, pak se používají přípravky obsahující laktázu, ale kojení je zachováno. Dítě by mělo být krmeno „zpětným“ mlékem, méně bohaté na laktózu, doporučuje se noční krmení, je lepší měnit prsa častěji. Pokud se situace zhorší, navrhuje se nahradit mateřské mléko umělým krmením směsí s nízkým obsahem laktózy nebo směsi bez laktózy. Se zavedením doplňkových potravin by se měla zaměřit na zeleninové pyré (mrkev, cuketa, zelí).

Strava pro starší děti a dospělé

Odborníci na výživu nedoporučují zcela vyloučit výrobky obsahující laktózu z potravy, protože tělo nedostane plně prospěšné stopové prvky. Doporučuje se dodržovat následující zásady:

  • příjem laktózy s jinými produkty;

  • náhradní kravské mléko pro kozy;

  • rozdělení denní normy laktózy na několik jídel;

  • čím vyšší obsah tuku, tím méně laktózy v produktu;

  • náhrada mléka smetanou;

  • použití produktů s živými bakteriemi mléčného kvašení;

Maminčina dieta se špatnou absorpcí laktózy u kojenců

Lékaři nemají jednomyslný názor na to, jakou dietu má kojící matka dodržovat, pokud její dítě trpí nesnášenlivostí laktázy. Obecně se nedoporučuje plně sedět na dietě bez laktózy, je lepší snížit její spotřebu. Přísným doporučením je omezení v potravinářských plynárenských výrobcích - černý chléb, hrozny, pečivo, luštěniny by měly být ze stravy vyloučeny.

Předpověď

Může být léčena nesnášenlivost laktózy a jak dlouho by měla být dieta dodržována? Nejvíce zklamala prognóza mezi vlastníky primární intolerance laktázy. Budou se muset po celý život držet diety. V případě nabyté nemoci by měl člověk počkat na nástup remise a nepřítomnost příznaků manifestace onemocnění, poté postupně zavádět mléčné výrobky, počínaje sýrem, kefírem, tvarohem - to znamená, že se jedná o fermentované mléčné výrobky.

S přechodnou nesnášenlivostí laktázy na předčasně narozené děti, které se narodily předčasně, onemocnění s řádnou léčbou trvá tři až čtyři měsíce. Kojenci a děti rostoucí v mléčných recepturách mají také vysokou šanci na nápravu deficitu laktázy. Se zavedením doplňkových potravin v přítomnosti vhodné terapie a provádění krmných pravidel, příznaky zmizí.

Video