Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Hydrocele u dítěte, také volal hydrocele, je nemoc, která se vyvíjí u chlapců během perinatal období nebo v prvních rokách života, doprovázený otokem jednoho nebo obou varlat a výrazným zvýšením šourku. V závislosti na typu a průběhu nemoci se o způsobu léčby a potřebě chirurgického zákroku rozhoduje individuálně.

Co je to opuchlé varle u dítěte

Asi 10 procent všech novorozenců má u chlapců na semennících úpadek. Onemocnění se vyvíjí v důsledku hromadění tekutiny v šourku. To může být serózní tekutina vstupující do testikulární membrány přes peritoneální proces z peritoneum, nebo nadbytek lymfatické tekutiny, která je produkována v tkáních šourku pro snížení tření.

Onemocnění se vyskytuje v prenatálním období v pozdním těhotenství. Po snížení varlat z břišní dutiny, kde se tvoří, se skořápka kolem nich z různých důvodů nespojí do konce, a proto cirkulace tekutiny v dutině pokračuje kanálem mezi šourkem a peritoneem. Tato hydrokéla se také nazývá přenosná kapka.

Lymfocelu tvoří hromadění přebytečné lymfy v šourku, často spojené s poraněním varlat, jejich mačkání nebo jiných vývojových patologií. S tímto průtokem otoku tekutina stagnuje ve skořápce varlat, vede k lymfmpasáze a závažným poruchám, doprovázeným přehřátím orgánu a ohrožujícím porušení spermogeneze. V důsledku toho selhávají hormonální funkce, což způsobuje budoucí sterilitu.

Známky

Hlavním příznakem, který je doprovázen opuchem varlat u novorozence, je zrakové zvýšení šourku na jedné straně nebo dokonce. Během komunikačního úpadku se množství otoků může měnit po celý den, dosáhnout maxima během dne a ustoupit v noci, kdy je dítě většinou v poloze na břiše. S izolovanou hydrokélií u novorozených chlapců se postupně objevuje zvýšení inguinálního vaku, jeho velikost může dosáhnout velikosti velkého vajíčka nebo dokonce hlavy dítěte.

Onemocnění je obvykle diagnostikováno vizuální prohlídkou, která není doprovázena bolestí nebo zánětem. V pokročilých případech dochází k významnému nárůstu velikosti gonád, v průběhu močení se může objevit bolest, tato fáze je doprovázena prodlouženou retencí moči. Velmi vzácně je ospalost doprovázena horečkou u dítěte, podrážděním na kůži šourku, bolestivými pocity uvnitř. Paralelně s hydrokelou se během otevřeného peritoneálního procesu často tvoří tříselná kýla.

Příčiny úpadku varlat u dítěte

Různé formy kapky, vrozené a sekundární (získané) jsou způsobeny různými skupinami příčin. V prvním případě hrají hlavní roli vrozené patologie, zejména vývoj těla dítěte v perinatálním období. V případech, kdy se hydrogela vyvíjí po třech letech věku, jsou hlavními příčinami zranění genitálií a komplikace po zánětu a jiných onemocněních, které dítě trpí.

Vrozené

Poruchy vývoje v embryonálním období jsou hlavní příčinou vrozené kapky varlat. Vaginální proces pobřišnice po sestupu zformovaných varlat nezůstává porostlý ve čtyřech z pěti dětí, ale ve většině případů samostatně roste společně a nezpůsobuje vodní kapku varlat. Hlavní faktory vyvolávající hydrokélu u novorozených chlapců, lékařů věří:

  • obtížný průběh těhotenství - hrozí potrat, předčasný porod;
  • porodní trauma;
  • malformace urogenitálního systému embrya;
  • zvýšený intraabdominální tlak u novorozence;
  • intrauterinní infekce;
  • účinky nemocí přenášených matkou během těhotenství.

Získáno

V sekundárním nebo získaném úpadku, kdy jsou chlapci nemocní ve věku tří let, jsou příčiny vývoje traumatické povahy, projevující se v následujících podmínkách:

  • nádory varlat;
  • poranění škrty;
  • kroucení varlat;
  • zánět přívěsků;
  • komplikace po zánětlivých onemocněních;
  • poruchy v lymfatickém systému, vedoucí k nadbytku lymfy a její akumulaci v membránách gonád.

Klasifikace

Dropsie u chlapců na varlatech má odlišnou klasifikaci druhů, kromě vrozených a sekundárních forem nemoci. To může proudit v komunikující formě (když tekutina cirkuluje mezi břišní dutinou a šourkem) a v izolované formě (když roste peritoneální proces a míza stagnuje ve skořápce pohlavních žláz). Tlak akumulační tekutiny závisí na napětí (nejčastěji v izolované formě), nebo je přítomna nepříznivá forma onemocnění, je pozorován akutní nebo chronický charakter průběhu onemocnění.

Diagnostika

Edém u dětí je snadno diagnostikován, obvykle v počátečních stadiích onemocnění. Poté, co si jeden z rodičů všimne změny ve velikosti genitálií chlapce, provede lékař také předběžnou vizuální prohlídku, hmatem šourku. Ve většině případů nemá dítě bolestivé pocity. Pro rozhodnutí o způsobu léčby jsou předepsány obecné krevní, močové, ultrazvukové a diafanoskopické testy, na jejichž základě se dospělo k závěru, že je nutná operace.

Léčba opuchlých varlat u dítěte

Otázka, jak zacházet s opilým u dítěte, závisí především na jeho tvaru. V případě kongenitální hydrokély je doporučena taktika čekacího a viditelného stavu pod neustálým dohledem specialisty, protože ve většině případů (přibližně 80-85%) se choroba řeší samostatně, jak roste peritoneální proces během prvního a půl roku života.

V případě reaktivní akutní formy onemocnění se lékař zaměřuje na léčbu základního onemocnění, jehož důsledkem byla komplikace ve formě orgánové kapky. Při napjatém pádu je nezbytné provést propíchnutí a odstranění tekutiny z šourku. Nicméně, to nebude řešit situaci v komplexu, protože příčiny onemocnění v tomto případě nebudou odstraněny, a hromadění tekutiny se nakonec objeví znovu.

Bez provozu

Edém testikulárních membrán u kojenců ve většině případů není provozován, dokud nedosáhnou věku jednoho a půl roku, protože v této době nemoc zmizí bez chirurgického zákroku přirozeným fyziologickým způsobem. Oficiální tradiční medicína nerozpoznává další formy léčby hydrokelou, s výjimkou chirurgie, v případech, kdy je to nezbytné, a varuje rodiče před nepředvídatelností účinků užívání pro léčbu doplňků stravy a lidových prostředků.

Vyhlídka na neplodnost - to je to, co může kmen rodiče dítěte trpícího touto nemocí. Přehřátí teploty totiž může způsobit porušení hormonálních funkcí varlat a snížení kvality spermií, ale ve věku od jednoho do tří let není tento problém tak kritický, protože všechny systémy těla dítěte a jejich práce se vytvářejí. Není třeba se bát, když lékař nepředepíše operaci, ale doporučuje pozorovat vývoj onemocnění - to je běžná praxe v léčbě vrozených forem hydrokele asociované povahy.

Provoz

V případě akutní formy nemoci, kdy se v důsledku nemoci nebo následkem poškození (poranění) genitálií vyskytne úpadek varlat u chlapce nebo dospělého člověka, provádí se chirurgický zákrok. Kromě toho je operace indikována v případech, kdy když je hydrokela v napjaté formě, propíchnutí šourku nedává výsledky a tekutina se nadále hromadí ve skořápce varlat. Existují čtyři typy operací nesoucí jména podle jmen lékařů, kteří je poprvé provedli - Ross, Bergman, Winkelman a Lord.

Když děti hydrocele často používal metodu Ross a Winkelman. Operace Bergmanu se provádí v případech, kdy tvorba tekutiny v šourku získá rozsáhlý charakter, během něhož je vaginální membrána zcela vyříznuta, lymfa je odstraněna injekční stříkačkou, ostatní membrány orgánu jsou sešity. K provedení tohoto typu zásahu je nezbytné, aby byla plně vyvinuta varlata a jejich membrány, aby se pokusili takovou operaci provést u pacientů v dětství.

Ross chirurgie pro opuchlé varle

Během Rossovy operace se uzavírá kanál mezi peritoneem a šourkem přes malý řez v tříslech. Tento typ intervence se provádí s hlášenou vrozenou hydrokelou. Trvání procedury je asi 30 minut v celkové anestezii. V pooperačním období se doporučuje omezit fyzickou námahu a zabránit navlhčení rány. Nejsou nutná žádná další rehabilitační opatření, po jednom nebo dvou týdnech jsou stehy odstraněny.

Operace Winckelmann

Když je onemocnění způsobeno tím, že lymfatický systém produkuje přebytečnou tekutinu, která přeplňuje varle, provádí se Winckelmann. V tomto případě, přes malý řez na přední straně šourku, orgán je odstraněn ven, lymfa je odstraněna od jeho disected blány, a membrána sám je obrácený a šitý. V důsledku provedených manipulací se přebytečná míza nehromadí kolem varlat, ale je absorbována do pojivové tkáně.

Léčba lidových prostředků

Lidoví léčitelé pro léčbu opuchnutí varlat u chlapců a mužů doporučují pití odvarů ze kopřivy, březových pupenů, kůry bezinky. Od lékárny si můžete koupit vhodné bylinky, vařit s vařící vodou, vzít je podle různých schémat, v závislosti na složení sbírky. Pro lokální použití můžete vytvořit masť na bázi tinktury měsíčku a dětského krému, nebo nasekat květiny a listy čerstvého léčivého heřmánku na homogenní směs a aplikovat na oblast otoků - změkčí podráždění kůže a pomůže snížit edém.

Prevence

Jako preventivní opatření nemoci získané formy lékaři doporučují pečlivé zacházení s oblastí genitálií, aby se předešlo zraněním, která mohou vyvolat hydrokele. V případě vrozené formy jsou nezbytné pravidelné návštěvy dětského urologa s dítětem, aby bylo možné sledovat vývoj onemocnění. Nebojte se, pokud vám není předepsán chirurgický zákrok před dosažením věku dvou let - v osmi nemocných dětech z deseti let v tomto věku, propadne bez jakéhokoli lékařského zásahu.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví