Infekční léze vulvy a vagíny, vaginitida - jedna z nejčastějších onemocnění u žen, která projevuje všechny příznaky lokálního zánětu: hyperémie, otok, svědění atd. Patologie způsobuje různé změny v sliznici pochvy, děložního hrdla. Onemocnění postihuje nejen dospělé ženy, ale i dívky všech věkových kategorií.
Co je vaginitida?
Kolpitis nebo vaginitida je zánět sliznice pochvy a vulvy, který je způsoben patogenními, podmíněně patogenními mikroorganismy. Onemocnění je jednou z nejčastějších patologií v gynekologii. Podle klinického průběhu je izolována akutní, subakutní a chronická vaginitida. Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí u žen, které mají v anamnéze chronické infekční léze (angína, pyelonefritida, hepatitida atd.).
Podle statistik trpí každá třetí žena zánětem vaginální sliznice. Důvodem je nárůst počtu infekčních onemocnění pohlavních orgánů, nedostatek hygieny intimního života, problémy životního prostředí, snížení aktivity obecné imunity. Patologické procesy vaginitidy ovlivňují vaginu, někdy vnější genitálie - vulvu, což způsobuje kombinovanou - vulvovaginitidu. Onemocnění je doprovázeno nepříjemným zápachem, pocitem pálení, pocitem nepohodlí.
Důvody
Hlavní příčinou onemocnění je penetrace, reprodukce na sliznici vaginy patogenní bakteriální nebo plísňové mikroflóry (kandidální vulvovaginóza) se slabou obecnou nebo lokální imunitou, nedostatkem osobní hygieny v důsledku hormonálních přípravků. Vaginitida u mladších dívek se může vyvinout, když je hematogenní infekce přenášena krevním oběhem v pyelonefritidě, chřipce, šarlatové horečce. K rozvoji kolpitidy přispívají následující skupiny faktorů:
- Potlačení vlastní mikroflóry vaginální sliznice. Vyskytuje se v důsledku degradace životního prostředí, přepětí nervů, dlouhodobého užívání některých léků, snížení celkové a místní imunitní reaktivity a odolnosti těla vůči infekčním onemocněním.
- Poranění genitálií. Provádění některých diagnostických a terapeutických opatření - potratů, kyretáže dělohy, snímání, instalace nitroděložního zařízení. Kromě toho přispívá k šíření mikroorganismů nesprávným použitím hygienických a lékařských tampónů, podložek.
- Nechráněný sex. Většina patogenů, které způsobují symptomy vaginitidy, akutní vulvovaginitidy, jsou pohlavně přenášena do vaginální sliznice.
- Endokrinní onemocnění, hormonální nerovnováha. Těhotné ženy, ženy s endokrinními chorobami, hypofunkce vaječníků a menopauza v důsledku hormonálních změn v těle jsou zvláště náchylné k rozvoji kolpitis.
Jaké jsou typy vaginitidy?
Onemocnění je klasifikováno typem specifického patogenu, který vedl k porážce sliznice vnitřních nebo vnějších pohlavních orgánů ženy. Existují 4 typy této zánětlivé léze:
- Nespecifické. Tento typ zánětu je způsoben normální mikroflórou pochvy s hormonálními poruchami, změnami reaktivity imunitního systému. Projevuje se zpravidla svěděním, pálením, hyperémií genitálního traktu. V případě nespecifického zánětu nemají vaginální výtok. Tento typ kolpitidy je chronický, dobře se léčí, ale je náchylný k recidivě (například drozd).
- Specifické. Rozvíjí se v důsledku porážek patogenů pohlavně přenosných nemocí (chlamydie, mykoplazmy, gonokoky atd.). Liší se v akutním, plodném, pěnivém vaginálním výtoku (s chlamydií nebo trichomonas vaginitidou). Doprovázeny atrofickými změnami sliznice.
- Muco-hnisavý. Kauzální agens v tomto případě způsobuje zánět nejen vaginálních stěn, ale také děložního hrdla (cervicitis). Vyvíjí se zpravidla v časném období po porodu, po použití v dodávce nástrojů (kleště, vakuum). Často se vyskytuje v důsledku gynekologických zákroků (kontrola zrcadel, transvaginální ultrazvuk, potrat atd.). Zánět je charakterizován špatným hnisavým výbojem, silnou bolestí břicha a teplotou. Je-li neošetřeno, je možná tvorba abscesů, píštělí, rozvoj peritonitidy.
Příznaky
Známky vývoje vaginitidy mohou být různé a závisí na stupni vývoje onemocnění, věku pacienta a příčiny, která vyvolala vývoj patologie. Jakákoliv infekce vnitřních a vnějších pohlavních orgánů ženy je doprovázena svěděním, pálením, specifickými sekrecemi, zarudnutím sliznice, bolestí při močení a při pohlavním styku.
Chronické
Nemoc může dlouhodobě přetrvávat bez povšimnutí ženy nebo se mohou projevit krátce a mírně. Pokud je neléčená, chronická vaginitida může způsobit rozvoj infekčních onemocnění v urogenitálním systému (močový měchýř, ledviny). Navíc po chvíli začnou těžké periodické exacerbace kolleitidy: těžké pálení, otok, bolest břicha, silný, urážlivý výtok.
Sharp
Klinika akutního zánětu je charakterizována rychlým rozvojem symptomů. Žena začíná cítit pálení, svědění, bolest při močení a sexu. Během inspekce můžete zjistit otoky sliznice. Přítomnost a povaha výtoku je určena původcem kolpitis. V některých případech se tělesná teplota pacienta zvýší na subfebrilní hodnoty.
Nespecifické
Kromě klasických projevů je poškození sliznice vaginy a vulvy, nespecifická kolpitis doprovázena symptomy primárního onemocnění (například silným přírůstkem hmotnosti nebo úbytkem hmotnosti v důsledku hormonálních poruch). V tomto případě je nutné provést další diagnostiku pro objasnění diagnózy. Nespecifická vaginitida má akutní průběh, ale její příznaky jsou mírné.
Vaginitida u dětí
Příznaky kolpitidy u dětí se vyvíjejí v důsledku poruch imunity, invazí helminthic, chronických infekčních lézí a koupání v blátivé nádrži. Často, vaginitis se vyvíjí u dospívajících dívek v předvečer nebo bezprostředně po první menstruaci kvůli hormonálním změnám v těle. Hlavním problémem je, že děti jsou v rozpacích sdělit svým rodičům o příznacích, což je důvod, proč léčba nezačne včas a nemoc se často stává chronickou.
Léčba kolpitis u starších dívek (od 9 do 11 let) se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Velmi mladým pacientům se doporučuje předepsat léky, které obsahují malou dávku účinné látky, aby se zabránilo rozvoji alergií a vedlejších účinků. Pro prevenci vzniku onemocnění u dívky by jí měla matka vysvětlit, jak správně umýt, když potřebujete změnit spodní prádlo a další pravidla osobní hygieny. O správném používání předmětů osobní hygieny (podložek, tamponů) je třeba upozornit dospívající.
Zvláště pozorní k takovému momentu je nutné být mladé dívky na základě anatomické a fyziologické, specifické, struktury jejich pochvy, přímo uvolnění a zranitelnosti. Kvůli této funkci infekce, která vyvolala infekci, proniká mnohem hlouběji a rychleji, což vede k závažnému průběhu onemocnění a komplikacím.
Colpitis během těhotenství
Akutní vulvovaginitida u žen, které očekávají dítě, není neobvyklá. V důsledku hormonálních změn v těle se mění stav vaginální mikroflóry, snižuje se lokální imunita, dochází k zánětu. Chudým matkám se nedoporučuje používat antibiotika k eliminaci onemocnění, proto jsou předepsány douching, mytí antiseptickými roztoky. Pokud je nemoc závažná, předepište místní léky. Současně je nutné striktně dodržovat lékařský předpis a pokud se objeví vedlejší účinky, přestaňte lék užívat.
Komplikace
Při absenci včasného lékařského zákroku nebo nekvalitní léčby se mohou vyvinout komplikace zánětlivého procesu:
- přechod z akutního na chronický, který je obtížnější léčit a často recidivuje;
- kolpitis může vyvolat rozvoj cervikální eroze, cyst a jiných neoplazmat;
- infekce se může rozšířit do močového systému a způsobit rozvoj chronických onemocnění (cystitida, pyelonefritida atd.);
- vývoj endometriózy;
- dívky v důsledku kolpitidy se objevují jako adheze (synechie) labia minora a labia minora, komplikují močení a vyžadují chirurgický zákrok;
- u starších žen se v důsledku kolpitidy vyvíjí hypoxie vaginálních stěn, v důsledku čehož se na sliznici tvoří malé sliznice a modřiny;
- Zánětlivá onemocnění, infekční i neinfekční, vyvolávají rozvoj sekundární neplodnosti.
Diagnostika
Zánět vulvy a sliznice pochvy je diagnostikován vyšetřeními zrcadel vnitřních pohlavních orgánů ženy, podrobnou anamnézou a laboratorními studiemi sekrecí. K objasnění příčiny onemocnění a jeho typu je nutná ultrazvuková diagnostika vaječníků, dělohy, štítné žlázy, kompletní krevní obraz.
Léčba vaginitidy
Metody léčby kolpitidy přímo závisí na věku pacienta, na přítomnosti komorbidit a na formě onemocnění. K dosažení pozitivní dynamiky při léčbě vaginitidy je zapotřebí integrovaného přístupu: použití lokálních a systémových účinků léků, léků na posílení imunity, využití tradičních metod léčby. Během vývoje onemocnění se ženám doporučuje, aby se dvakrát nebo třikrát denně vymyly dezinfekčním roztokem (například roztokem furatsiliny nebo manganu).
Léky
Než Vám předepíše léčbu farmakologickými léky, je nutné provést důkladnou diagnózu a určit příčinu onemocnění. Pro léčbu kolpitis používejte antibakteriální léčiva v tabletách nebo kapslích, vaginálních čípcích, masti, krémech. U těžké vulvovaginitidy mohou být pro intravenózní infuzi použita antibiotika. Aby se zabránilo výskytu alergických reakcí, je nutné testovat citlivost na antibiotika (zejména u pediatrických pacientů).
Zde jsou některé léky, které jsou široce používány pro léčbu:
- Ovestin. Hormonální lék, který obsahuje estriol, se používá k odstranění endokrinních poruch. Výhodou medikace je malá dávka účinné látky, která pomáhá vyhnout se vedlejším účinkům a nevýhodou je přítomnost kontraindikací.
- Klimonorm. Kombinovaný lék pomáhá obnovit hormony ženy během menopauzy. Výhodou léku je jeho rychlé působení a mínus je vysoké riziko alergické reakce.
Antibiotika
Léčba specifického zánětu vyžaduje použití antibakteriálních léků systémových účinků. Pro farmakoterapii kolpitis a prevenci recidivy onemocnění se používají především širokospektrální antibiotika:
- Amoxiclav Širokospektrální antibiotikum ze skupiny penicilinu. Kombinovaný lék je účinný proti oportunistickým gram-pozitivním, gram-negativním mikroorganismům. Výhodou léku je univerzálnost jeho použití a nevýhodou je vysoké riziko vedlejších účinků.
- Cefazolin. Antimikrobiální širokospektrální léčivo ze skupiny cefalosporinů první generace. Aktivní proti převážně grampozitivním bakteriím. Výhodou medikace je absence specifických kontraindikací a nevýhodou je potřeba intravenózního nebo intramuskulárního podávání.
Svíčky
Pro účinnou komplexní léčbu kolpitidy jsou předepsány lokální léky. Takové léky mohou rychle odstranit nepříjemné příznaky onemocnění. Zde jsou některé farmakologické léky ve formě svíček pro místní použití:
- Metranidazol. Kombinovaný lék, který má lokální antifungální a antimikrobiální účinek. Výhodou svíček je rychlý terapeutický účinek a nevýhodou je absence dlouhodobého výsledku v nepřítomnosti léčby systémovými léky.
- Nystatin. Svíčky, které mají silný ničivý účinek na houby Candida. Výhodou léku je jeho nízká cena a mínus - úzká škála efektů.
Léčba lidových prostředků kolpitis
Pro exacerbace kolpitidy ke zmírnění symptomů je možné použít některou tradiční léčbu, která pomůže zmírnit otoky sliznice, eliminuje těžké svědění a přispěje k hojení vředů. Pamatujte si, že tyto fondy nemohou zcela nahradit užívání drog, self-léky bez dozoru odborníka může ublížit.
Pro zánět sliznic pochvy pomáhá očistit byliny infuzí a odvarů bylin:
- Infuze heřmánkový lék. 2-3 lžíce sušených heřmánkových květů se naplní sklenicí vroucí vody, nechá se vychladnout, namáhá se a dvakrát týdně se promyje za týden. Každý den je třeba připravit novou infuzi.
- Odvar z Hypericum. Několik suchých větviček Hypericum (nebo 2-3 lžíce nasekaných bylinek) nalijte dva šálky vody, zapálili, přiveďte k varu, pak udržujte oheň po dobu 7-10 minut, v pohodě. Oplach na týden v noci.
- Soda roztok se doporučuje pro použití v drozdích. V malém množství teplé vody zřeďte lžíci sody. Čistí se 3-4 krát denně během exacerbace kandidózy.
Existuje mnoho receptů tradiční medicíny pro vlastní výrobu zdravotnických tamponů, infuzí pro douching. Tyto metody léčby by však neměly být používány, aniž by se poradily s odborníkem vaginální sliznice s kolpitidou je poškozena, jsou na ní vředy, kterými můžete přidat další infekci nebo ještě více poškodit tkáň.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji patologických změn ve vaginální mikroflóře a snížila se četnost recidiv chronického zánětu vaginálních stěn, je nutné:
- provádět léčbu antibiotickými antibiotiky striktně v souladu s lékařskými předpisy;
- udržovat osobní hygienu;
- nosit prádlo z přírodních tkanin;
- dodržovat dietu;
- vyhnout se častým změnám sexuálních partnerů nebo se pečlivě chránit bariérovými metodami antikoncepce.