Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Při onemocněních spojených s poruchou srážlivosti krve se používají koagulanty nebo antikoagulancia. První skupina léčiv má hemostatický účinek a druhá inhibuje aktivitu koagulačního systému. Tvorba krevních sraženin je život ohrožující, a proto je náchylné k trombóze, aby byl lék Fraxiparin užíván jako preventivní opatření. Tento nástroj se také používá v chirurgii k prevenci trombózy.

Návod k použití Fraxiparinu

Léčivo patří k přímým antikoagulanciam, tzn. ovlivňuje přímo složky krevní srážlivosti a ne procesy, které narušují tvorbu enzymů. Podle návodu k použití je aktivní aktivní složkou injekčního roztoku depolymerovaný nízkomolekulární heparin (kyselý glykosaminoglykan obsahující síru). Heparin se používá v klinické praxi k prevenci zvýšené srážlivosti krve (například během operací) a trombózy.

Složení a uvolňovací forma

Fraxiparin je dostupný v injekčních stříkačkách obsahujících čirý roztok s malým množstvím suspendovaných částic. Podkožní jehla je krátká a tenká, aby se minimalizovala bolest při propíchnutí. Složení léčiva a forma uvolnění jsou uvedeny v tabulce:

Nadroparin vápenatý (IU anti-Ha)

Voda z vápna (roztok hydroxidu vápenatého) nebo zředěná kyselina chlorovodíková

Sterilní kapalina pro injekce (ml)

2850

V požadovaném množství

Až 0, 3

1 nebo 5 blistrů v krabičce obsahující 2 jednorázové stříkačky po 0, 3 ml

3800

V požadovaném množství

Až 0, 4

1 nebo 5 blistrů v krabičce obsahující 2 x 0, 4 ml jednorázové injekční stříkačky

5700

V požadovaném množství

Až 0, 6

1 nebo 5 blistrů v krabičce obsahující 2 jednorázové stříkačky po 0, 6 ml

7600

V požadovaném množství

1 nebo 5 blistrů v krabičce obsahující 2 jednorázové stříkačky po 0, 8 ml

9500

V požadovaném množství

1 nebo 5 blistrů v krabičce obsahující 2 jednorázové injekční stříkačky o objemu 1 ml

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antikoagulační aktivita heparinu se provádí aktivací hlavního faktoru plazmatických bílkovin (krevní bílkovina) antitrombinu 3. Hlavní účinnou látkou Frasciparin je přímý koagulant a jeho účinkem je snížení aktivity trombinu v krvi (potlačení faktoru Xa). Antitrombotický účinek nadroparinového vápníku je způsoben aktivací transformace tkáňového tromboplastinu, urychlením rozpouštění krevních sraženin (v důsledku uvolnění tkáňového plasminogenu) a úpravou reologických vlastností destiček.

Nízkomolekulární heparin, ve srovnání s nefrakcionovaným, má menší účinek na primární hemostázu a v profylaktických dávkách nevede k výraznému snížení aktivovaného parciálního tromboplastinového času. Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě po subkutánním podání léčiva se dosáhne za 4-5 hodin po intravenózní injekci během 10 minut. Metabolismus nastává depolymerací a desulfatací jaterních buněk.

Indikace pro použití

Rozsah jeho použití určuje farmakologické vlastnosti přímo působícího antikoagulantu. Indikace pro předepisování léku jsou:

  • prevence tromboembolických komplikací během chirurgického nebo ortopedického zákroku;
  • prevence tromboembolie u predisponovaných osob (u pacientů s akutním respiračním nebo srdečním selháním, které patří k vysokému riziku krevních sraženin);
  • léčba akutní okluze cévy krevní sraženinou;
  • terapie během exacerbace koronárních srdečních onemocnění, charakterizovaných nestabilní anginou pectoris;
  • léčba infarktu myokardu bez Q vlny.

Jak prasknout Fraksiparin

Léčivo je injikováno subkutánně, prováděním injekcí do tkáně anterolaterálního nebo posterolaterálního povrchu břicha. Technika zavádění roztoku je propíchnutí kožních záhybů svíraných mezi prsty a úhel je vložen kolmo k povrchu. Fraxiparinové injekce do břicha mohou být nahrazeny injekcemi do stehna. Aby se zabránilo riziku tromboembolie během chirurgického zákroku, podává se heparin 12 hodin před zákrokem a 12 hodin po aplikaci, poté je předepsáno frakční podání roztoku. Dávkovací režim závisí na stavu pacienta a jeho tělesné hmotnosti:

Tělesná hmotnost, kg

Dávka podání, ml

Pokyny

Léčba nestabilní anginy pectoris

Méně než 50

0, 4

Počáteční dávka se podává intravenózně, další každých 12 hodin subkutánně, průběh léčby je 10 dnů

50-59

0, 5

60-69

0, 6

70-79

0, 7

80-89

0, 8

90-99

0, 9

Více než 100

1, 0

Léčba tromboembolie

Méně než 50

0, 4

Léčivo se podává dvakrát denně, aby se dosáhlo požadovaných reologických parametrů krve.

50-59

0, 5

60-69

0, 6

70-79

0, 7

80-89

0, 8

Více než 90%

0, 9

Prevence srážení krve během hemodialýzy

Méně než 50

0, 3

Fraxiparin se podává jednou intravenózně před dialýzou, s vysokým rizikem krvácení, dávka by měla být snížena.

50-69

0, 4

Více než 70

0, 6

Zvláštní pokyny

Při léčbě léků patřících do skupiny heparinů s nízkou molekulovou hmotností je třeba mít na paměti, že není možné kombinovat Fraxiparin s jinými léky této skupiny. Lék není určen pro intramuskulární injekci. V průběhu léčby je nutné sledovat počet krevních destiček, aby se zabránilo možnosti trombocytopenie. U starších pacientů se před použitím antikoagulancia doporučuje provést diagnostické vyšetření k posouzení funkce ledvin.

Během těhotenství

Výsledky experimentálních studií nadroparinu prováděných na zvířatech neprokázaly žádné terrategenní a fetotoxické účinky, ale dostupné údaje nelze aplikovat na člověka, proto jsou injekce heparinu během těhotenství kontraindikovány. Během kojení by mělo být užívání léčiva přerušeno vzhledem k omezeným údajům o schopnosti účinné látky pronikat do mateřského mléka.

Pro mimotělní oplodnění je pacientovi předepsána injekce hormonálních léků. Vzhledem k tomu, že hormony mohou vyvolat zvýšenou srážlivost krve a zhoršit její reologické vlastnosti, předepíše lékař před zahájením těhotenství antikoagulační roztok, který zabrání srážení krve a usnadní implantaci embrya.

V dětství

Léky obsahující heparin se v pediatrické praxi nepoužívají, takže věk pacientů mladších 18 let je kontraindikací pro použití antikoagulantu. Kontrolované studie užívání léčiva u dětí nebyly provedeny, ale existují klinické zkušenosti s intravenózním podáváním léčivé kompozice dětem, což bylo způsobeno naléhavou potřebou takového postupu. Výsledky získané v důsledku těchto akcí nelze použít jako doporučení.

Kompatibilita alkoholu a Fraxiparinu

Ethanol obsažený v alkoholických nápojích přispívá k tvorbě krevních sraženin a zvyšuje tromboembolické účinky, protože produkty rozpadu katalyzují ukládání vápníku a tuku na stěnách cév. Současné použití přímo působícího antikoagulantu a alkoholu má za následek neutralizaci příznivého účinku léčiva a zvýšení jeho vedlejších účinků.

Interakce s léky

Během léčby s nadroparinem vápníku je třeba mít na paměti, že interakce této látky s jinými skupinami léků se může projevit nežádoucími reakcemi. Návod k použití popisuje známé případy antikoagulancií lékových interakcí:

Drog

Výsledek interakce

Draselné soli, draslík šetřící diuretika, blokátory angiotenzinových receptorů, nízkomolekulární hepariny, cyklosporin, takrolimus

Riziko vzniku hyperkalemie

Kyselina acetylsalicylová, fibrinolytika, dextran

Vzájemné posilování

Inhibitory agregace destiček

Riziko krvácení

Vedlejší účinky

Nejčastějším nežádoucím důsledkem subkutánního podání léčiva, které nevyžaduje jeho zrušení, je výskyt hematomů v místě vpichu injekce. V počátečním stadiu léčby je možnou reakcí menší krvácení a mírná trombocytopenie, která zmizí, jak se tělo adaptuje. V klinické praxi byly zaznamenány ojedinělé případy vedlejších účinků z imunity (angioedém), ze strany tvorby krve (reverzibilní eosinofilie) a lokálních reakcí (nekróza).

Předávkování

Náhodné nebo úmyslné podání léku v dávce převyšující doporučené množství se vyznačuje změnou parametrů srážení krve a výskytem krvácení. K odstranění příznaků předávkování s mírnými příznaky je nutné dávku snížit nebo přeskočit další injekci. Těžké projevy vyžadují neutralizaci účinku heparinu. Jako neutralizátor 950 anti-Ha IU nadropinu se použije 0, 6 ml protamin sulfátu.

Kontraindikace

Použití antikoagulantu na bázi heparinu je kontraindikováno v přítomnosti onemocnění doprovázených pomalejším srážením krve. Zvláštní přístup vyžaduje jmenování léku a jeho dávkování pro selhání jater a ledvin, závažnou hypertenzi, peptické vředy, poruchu krevního oběhu sítnice, tělesnou hmotnost nižší než 40 kilogramů a po operaci na mozku. Absolutní kontraindikace užívání léku jsou:

  • trombocytopenie;
  • poškození organického orgánu;
  • poranění mozku nebo očí;
  • intrakraniální krvácení;
  • bakteriální léze srdečních chlopní (endokarditida);
  • věk do 18 let;
  • těhotenství, kojení.

Podmínky prodeje a skladování

Fraxiparin je lék ze seznamu B, takže jeho dovolená z lékáren je na předpis. Při dodržování teplotních podmínek si lék udržuje vlastnosti po dobu 3 let. Roztok skladujte při teplotě ne vyšší než 30 stupňů na místě, které je obtížné pro děti. Přípravek nepodléhá zmrazení.

Analogové fragmenty Fraxiparinu

Léky, které obsahují nadroparin vápenatý, jsou náhražkami Fraxiparinu pro hlavní účinnou látku a anatomicko-terapeuticko-chemicko-chemický klasifikační kód. Nejznámějším analogem Fraciparinu je Fraxiparin Forte. Mezi další náhražky drog patří:

  • Antitrombin je lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku, obsahuje antitrombin 3, v přítomnosti heparinu, aktivita léku významně roste, je předepisována pro poruchy spojené s vrozeným nebo získaným nedostatkem antitrombinu;
  • Clexane - lék vyrobený ve Francii, má antikoagulační a protizánětlivé vlastnosti díky přítomnosti enoxaparinu sodného ve složení, je indikován k prevenci a léčbě zvýšené trombózy;
  • Fragmin je koprodukční medicína v Německu a Belgii, hlavní látkou je sodík dalteparinu, indikace k předepisování jsou žilní trombóza, profylaktická léčba tvorby krevních sraženin u starších osob a pacientů s rakovinou.

Cena

Koupit Fraksiparin možné v lékárnách ve městě, představující předpis. Objednávka v internetových lékárnách je přijímána po naskenování kopie předpisového formuláře. Cena injekční stříkačky s injekčním roztokem závisí na množství účinné látky a objemu léčiva:

Dávkování (IU)

Množství v 1 injekční stříkačce, ml

Lékárna

Cena za 1 stříkačku, rublů

2850

0, 3

ZdravZone

256, 2

0, 3

Dialog

201, 6

0, 3

IFC

258, 8

0, 3

Europharm

269, 0

3800

0, 4

IFC

354, 7

0, 4

Dialog

267

0, 4

Europharm

341

5700

0, 6

ZdravZone

363, 9

0, 6

Dialog

342, 9

0, 6

3.6

349, 5

7600

0, 8

ZdravZone

568, 7

0, 8

Dialog

491

0, 8

IFC

632.1

9500

0, 6

Okno nápovědy

405, 6

0, 6

IFC

418, 6

0, 8

36, 6

503, 6

0, 6

Laboratoř krásy a zdraví

361, 8

Recenze

Victoria, 32 let

Byl jsem konfrontován s potřebou ředit krev během IVF. Po testech bylo zjištěno, že index hustoty krve je vyšší než obvykle, což může zhoršit proces implantace. Lékař mi dal tyto injekce. Injekce jsem udělal sám, bez problémů. Po 10 postupech se ukazatele vrátily do normálu.

Ivan, 53 let

Když jsem byl hospitalizován poté, co jsem utrpěl infarkt, předepsal jsem si injekce tohoto léku. Neobvyklý způsob podávání léčiv mi nezpůsobil žádné nepříjemnosti. Z nepříjemných okamžiků se v místě vpichu injekce vytvořily jen modřiny, které dlouho neprošly. Vedlejší účinky nejsou pozorovány.

Elena, 49 let

Tento lék mi doporučil lékař před operací, protože mám sklon k trombóze. Po dokončení chirurgických zákroků jsem musel podávat injekce dalších 10 dní v řadě, ale díky nim proběhl dobře. Chci se svými zpětnými vazbami uklidnit ty, kteří se bojí injekcí v žaludku - to nebolí.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví