Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Současná situace, kdy je cestovní ruch po celém světě k dispozici velkému počtu lidí na planetě, s sebou nese nepříjemný přídavek - infekční nemoci, které nejsou charakteristické pro jednotlivé regiony. Jedním z nich byla Chagasova choroba - infekční choroba vyvolaná nejjednodušším parazitem Trypanosoma cruzi, který je přenášen americkou polibkovou chybou s ohnisky ve Střední a Jižní Americe.

Co je Chagasova choroba

Druhým názvem onemocnění je americká trypanosomóza. Přesná definice onemocnění je přenosná protozoální infekce. Objev patogeneze nastal Dr. Carlosem Chagasem. Podle nejnovějšího výzkumu infikuje 16–18 milionů pacientů různého věku a smrtelná statistika dosahuje 40 000 infikovaných ročně. Chronická forma onemocnění může vyvolat srdeční selhání, megacolon, mega jícen, meningoencefalitidu, myokarditidu. Nebezpečí spočívá v tom, že primární infekce může být zcela asymptomatická.

Kauzativní agens americké trypanosomózy

Nejjednodušší parazit trypanosoma cruzi vstupuje do těla pacienta po kontaktu s triatomina bed chyby. Oni sami mají širokou variabilitu kmenů podle typu hostitele, geografické polohy, virulence, rezistence na sérum. Kvůli zvýšeným procesům migrace obyvatelstva lze toto onemocnění nalézt v celé Evropě a na severu Spojených států.

Parazit mění během svého životního cyklu mnoho hostitelů. Podle konstrukce se skládá z vřetenovitého tělesa, bičíku a zvlněné membrány (na fotografii). K infekci často dochází skrze krev nebo kontakt s otevřenými sliznicemi (oči). Pokud dříve byla nemoc rozšířena mezi obyvatelstvem s příjmy hluboko pod průměrem, pak s rozvojem dárcovství se riziko napadení parazity rozšířilo do všech skupin obyvatel.

Cruise Trypanosome - životní cyklus

Přibližný životní cyklus trypanosomů (u lidí a jiných savců):

  1. Parazit vstoupí do krve osoby poté, co byl kousnut broukem, když ukládá fekální hmoty v místě prokusu (méně často s mouchou Tsetse).
  2. Hlavní vývoj dospělého trypanosomu probíhá uvnitř střeva a jícnu, kde se parazit násobí binární mitózou (asexuální dělení).
  3. Násobení, vstupuje do krevního oběhu a šíří se do všech buněk těla. Následné intracelulární dělení amastigotů se vyskytuje v postižených orgánech.
  4. V budoucnu se forma amastigotu znovu dostává do krevního oběhu a mění se na tripastimigoty (možná následná infekce zdravé tkáně).
  5. Dospělá forma parazita se dostane dovnitř polibku přes skus (u hmyzu, plná vegetativní formace parazita se koná ke stádiu, které může být přeneseno k lidem).

Reprodukce trypanosomu

Parazit patří k asexuálním organismům, takže metoda reprodukce trypanosomů je extrémně nebezpečná: jedno sousto stačí pro plnohodnotnou infekci. Chov binárním dělením, zralí jedinci po dobu asi 20 dnů se vyvíjejí v těle polibku. Po kousnutí zůstává živý parazit na kůži po dobu asi 10 dnů (během tohoto období nedochází k žádné reprodukci, neexistuje nutriční základ). Aktivní reprodukce probíhá přímo ve střevech a infikovaných tkáních nového nosiče.

Příčiny nemoci

Pro získání parazitární infekce není nutné chodit do Jižní Ameriky a zemí s výrazným vektorovým rozšířením. Současným problémem infekce Evropanů je krevní transfúze nebo transplantace dárcovských orgánů. Hlavní příčiny Chagasovy choroby jsou kousnutí od líbání štěnice domácí nebo přenosu rostlinami nebo jídlem, na kterém byly nalezeny výkaly, takže je třeba věnovat pozornost manipulaci s potravinami a hygienickým podmínkám v místě bydliště.

Environmentální faktory, které přispívají k oběhu patogenu

Líbání bugy se aktivně vyvíjí a žije v tropických a subtropických oblastech. Zvláštnosti místního bydlení přispívají k udržení pravidelného šíření Chagasovy choroby: nízká životní úroveň, neustálá přítomnost mezi lidmi zvířat druhotných nosičů (kočky, psy, krysy), špatná sanitární kultura a systém medicíny na okraji měst a ve venkovských oblastech. Vysoká vlhkost a teplota i v noci jsou také faktory, které provokují činnost brouků nositelů parazitů.

Chagasova choroba - symptomy

V závislosti na stupni infekce se příznaky trypanosomózy mohou lišit, napodobovat nemoci podobné symptomatologii a způsobovat různé komplikace u dětí, mužů a žen. Inkubační, primární a chronické stádia se projevují odlišně, takže musíte být pozorní k jakémukoli podráždění kůže, abyste co nejrychleji zastavili infekci:

  1. Inkubační doba onemocnění je 1 až 3 týdny. Po proniknutí parazita pod kůži se objeví otok, erytematózní uzliny, zánět spojivek, zarudnutí kousnutí.
  2. V počáteční fázi nemoci, která může trvat až 2-3 měsíce, paraziti cirkulují v krvi, symptomy se prakticky nevyskytují.
  3. Chronické stadium onemocnění zahrnuje celkovou infekci tělesných tkání parazity.

Klinické příznaky chronického poškození trypanosomie:

  • horečka s vysokou tělesnou teplotou;
  • otoky končetin a obličeje;
  • infiltrace tkáně;
  • dermatitida nebo vyrážka podobná kopřivce;
  • bolest končetin a dysfunkce svalů;
  • bolest hlavy;
  • lymfadenitida (zhoršená aktivita srdce);
  • krvácení v meningech u dětí;
  • kardiomyopatie;
  • hepatosplenomegálie;
  • arytmie;
  • nevratné změny v nervovém systému;
  • degenerativní změny vnitřních orgánů;
  • zánět rohů rtů a očí (typická místa kousnutí);
  • nemoc vede k předčasnému porodu, mrtvému porodu;
  • bolestivé polykání;
  • onemocnění kloubů;
  • možnost náhlé smrti.

Diagnóza trypanosomózy

Kromě obecných testů pro definici onemocnění zahrnuje laboratorní diagnostika americké trypanosomózy také xenodiagnostiku vektoru. Je nutné předat bodky z míst primární porážky, vzít mozkomíšní mok, vyšetření sleziny, dřeně, lymfatických uzlin. V chronickém stadiu onemocnění je pravděpodobnost sérologické detekce parazita v periferní krvi extrémně malá. Pro co nejpřesnější izolaci antigenu a detekci onemocnění se používá infekce bílých myší.

Léčení nemoci Chagas

Trypanosomóza je onemocnění, které nelze plně vyléčit. Užívání léků pouze snižuje úmrtnost, ale neodstraní parazita zcela z těla. Léčba trypanosomiasis zahrnuje použití komplexních antiparazitických léků, léků, které snižují symptomy, imunostimulantů prokázaného účinku. Pro použití nárazu:

  • Flornitin;
  • Suramin;
  • Pentamidin;
  • Pentadion.

Brzy

Léčba onemocnění je téměř identická s léčbou idiopatické achallasie. Akutní stadium trypanosomie je ošetřeno (nebo přesněji enkapsulováno) nitrofurany: Lomidil, Suramin. Hlavním směrem léčby je eliminace reakce na vývoj parazitů, což stimuluje organismus k tomu, aby odolával. Dále se používá nifurtimox, benznidazol.

Chronická léčba

Vyvinutá plnohodnotná trypanosomóza vyvolává vznik příbuzných onemocnění v důsledku poškození tělesných tkání. Chronické stadium Chagasovy choroby je kompenzováno inhibitory, antikoagulancii. Používá se k boji proti parazitům Melarsoprol, nitrofurans, Trimelarsan. Specifické těžké léze vnitřních orgánů znamenají úplnou náhradu transplantátu. Léčba dítěte nemusí dokonce přinést výsledky ke zmírnění symptomů.

Trypanosomy - preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že metody léčby nemoci ve skutečnosti nedávají naději na úplné uzdravení, hlavní věcí, která má smysl v boji s tímto onemocněním, je prevence Chagasovy choroby. Klíčovým bodem je zničení přirozených vektorů parazitů (líbání brouků). To vyžaduje úplné ošetření insekticidy v jílovém prostředí, kde byly zaznamenány. Před transfuzí krve nebo transplantací orgánů musíte zajistit kvalitu krve. Pro náš region nemoc není endemická - vektory chyb v těchto zeměpisných šířkách nežijí.

Video: triatom chyby

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví