Zhoubné novotvary v tkáních dýchacích orgánů, které jsou přenášeny krví nebo lymfou z primárního místa rakoviny, jsou metastázy v plicích. Oni jsou na druhém místě ve frekvenci poškození po játrech. Důvodem je, že se plíce čerpá hodně krve. Vývoj metastáz v nich je často výsledkem rakoviny jiných orgánů. Prognóza v tomto případě je určena povahou primárního zaměření. Dále se dozvíte více o tom, jak vypadají plicní metastázy, příčiny jejich vzhledu a způsoby léčby.
Co je to plicní metastázy?
Sekundární novotvary v plicích, vyplývající z migrace maligních buněk z jiného orgánu postiženého rakovinou. Takže lék určuje metastázy, jejichž ložiska jsou umístěna v plicní tkáni. Sekundární nádory jsou nejčastější, častěji se vyskytují u mužů starších 60 let. S mnohočetnými metastázami je radikální léčba k odstranění lézí nemožná, takže prognóza je špatná. Alternativní možností je chemoterapie, která také nezaručuje vznik nových nádorů.
Příznaky
V časných stádiích se plicní metastázy projevují příznaky obecné intoxikace a často se opakují nachlazení. Pak jsou tato označení doplněna:
- dušnost;
- bolest na hrudi a ztuhlost;
- kašel se sputem a krví;
- otoky horní části těla v důsledku mačkání hlavních cév a zhoršeného průtoku krve.
Tyto příznaky se mohou nejprve objevit pouze na pozadí fyzické námahy a pak se projevují ve stavu odpočinku. Tyto stejné příznaky jsou primární pro rakovinu plic. Metastázy se zde objevují okamžitě a nepřenášejí se z jiných orgánů. Symptomy nejsou způsobeny samotnými nádory, ale infekcemi a záněty, které doprovázejí. Na pozadí kašle a bolesti jsou často pozorovány horečky a úbytek hmotnosti.
Kašel
Příznaky plicních metastáz v raných stadiích nejsou příliš výrazné. Nemohou se projevit po dlouhou dobu a začnou po zapletení do onkologického procesu pohrudnice: toto je již 2 nebo 3 stadia rakoviny. Z tohoto důvodu je tento jev často nalézán ve velmi zanedbávaném stavu. Jedním z prvních, který se vyvinul, je kašel, který se výrazně liší od kašle, který se vyskytuje při nachlazení. Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:
- V raném stádiu je pacient mučen hysterickým a suchým kašlem, který je častější v noci.
- Dále je mokrá a začíná být doprovázena krvavými sekrety a hnisavým hlenem hlenu.
- Postupně se lumen průdušek zužuje. To činí hnisavý kašel. Někdy to zahrnuje krevní pruhy.
- Při klíčení rakoviny v pleurální dutině se kašel stává nesnesitelným a je doprovázen bolestí způsobenou silným tlakem na průdušky.
Důvody
Metastázy jsou rozděleny na primární v rakovině plic a sekundární, které mohou být detekovány v porážce jiných orgánů, jako jsou:
- děloha;
- vaječníky;
- ledviny;
- žaludek;
- jícnu;
- štítná žláza;
- tlustého střeva nebo konečníku;
- mléčné žlázy;
- prostata.
Příčiny mohou zahrnovat periferní karcinom plic, melanom kůže a různé sarkomy. Lékaři se domnívají, že zdrojem tohoto typu zhoubných nádorů jsou téměř všechny onkologické choroby, jen u některých typů jsou diagnostikovány mnohem častěji. Rakovinové buňky se šíří transportem lymfatickou tekutinou nebo krví. Protože má plicní tkáň rozsáhlou kapilární síť a volnou strukturu, její metastázy ovlivňují jednu z prvních.
Klasifikace
Existuje několik klasifikačních znaků, podle kterých jsou metastázy rozděleny do různých skupin. Mohou být ohniskové nebo infiltrační v typu a velkém nebo malém průměru. Další klasifikace:
- lokalizace - jednostranná nebo oboustranná;
- číslem - jeden (osamocený), jeden (pokud ne více než tři) a násobný (pokud je více než 3);
- podle zvláštností distribuce - šířených a mediastinálních.
Diagnostika
Pro potvrzení přítomnosti plicních metastáz je studována historie pacienta s přihlédnutím k existujícím příznakům a instrumentálním a laboratorním testům. Pro posouzení stavu plicní tkáně pomáhá rentgen hrudníku. Na obrázku můžete určit povahu a počet nádorů, přítomnost výpotku v pohrudnici. Pokud máte podezření na rakovinu plic s metastázami, nebo jednoduše na přítomnost novotvarů v těchto orgánech, předepište:
- CT, tj. počítačová tomografie pro určení nejmenších stop;
- ultrazvuk nebo ultrazvuk;
- MRI, tj. zobrazení magnetickou rezonancí pro detekci sekundárních lézí do velikosti 0, 3 mm;
- cytologické vyšetření výpotku sputa a pleury;
- bronchoskopie pro histologické vyšetření biopsie;
- otevřená biopsie.
Jak vypadají plicní metastázy na rentgenu
S pomocí rentgenových paprsků pořídíme snímky plic, které ukazují vzdělání. Mohou se jevit jako oddělená malá ohniska nebo větší uzly, což je méně časté. Na rentgenovém snímku se určitě projevují různé typy metastáz:
- Nodal. Solitární nebo množné tvary se objevují ve formě uzlů s jasnými konturami. Jsou lokalizovány hlavně v dolních částech plic. Mimo léze zůstává tkáň dýchacích orgánů nedotčena.
- Pleurální. X-ray připomíná obraz pohrudnice. Obrázek ukazuje výpotek a více kopcovitých vrstev.
- Pseudo-pneumatické. Prameny umístěné blíže k ohnisku mají rozmazané obrysy a jak se obrysy novotvarů odklánějí od středu, stanou se přesnějšími.
- Smíšené. U tohoto typu metastáz je pozorováno několik ohnisek z výše uvedených.
Je možné léčit metastázy v plicích
Odpověď na tuto otázku závisí na včasné léčbě lékařské péče. Při prvních příznacích je nutné jít na onkologa. Po potvrzení diagnózy, odstranění hlavního nádoru a zničení sekundárních ložisek pomocí radiační terapie, chemoterapie nebo chirurgického zákroku můžeme hovořit o výsledku. Průměrná délka života po operaci závisí na období rehabilitace, ale ve většině případů je prognóza metastáz v plicních tkáních zklamáním.
Léčba
Specifický způsob léčby je určen typem a počtem metastáz. Ačkoli projekce obecně nejsou příliš optimistické, dnes se naučily tyto plicní nádory odstraňovat. Dříve mohli pacienti tento stav pouze zmírnit a často s použitím omamných látek. Moderní metody léčby metastáz jsou:
- Chemoterapie. Nejběžnější možnost léčby. Řídí růst nádorů.
- Hormonální terapie. Používá se pouze v případě, že citlivost na to formace. Úspěšné v léčbě rakoviny prostaty nebo prsu.
- Provoz Spočívá v chirurgickém odstranění lézí, ale je úspěšný pouze v nepřítomnosti lézí v jiných orgánech a malém počtu novotvarů.
- Radiační terapie, laserová resekce. Používá se pouze ke zmírnění příznaků.
- Radioterapie Jedná se o operaci těžko dostupných nádorů s použitím paprsku ionizujícího záření, tj. "Kybernetický nůž".
Chemoterapie
Léčba plicních metastáz chemoterapií je použití cytotoxických léků, které jsou určeny k regulaci růstu nádorových buněk. Kurz je volen individuálně pro každého pacienta v závislosti na terapii proti hlavní chorobě a stavu těla jako celku. Chemoterapie plicních metastáz je často kombinována s radiační metodou pro zvýšení jejich účinnosti. Obecně se dělí na několik typů:
- Adjuvans. Je indikován pro pacienty po operaci, aby se zabránilo recidivám.
- Neadjuvant. Provádí se před operací ke snížení průměru nádorů. Je nutné identifikovat citlivost rakovinných buněk na léky.
- Terapeutické. Provádí se pouze pro redukci nádorů.
Odstranění metastáz
Nejúčinnější léčbou je zničení novotvarů chirurgickým zákrokem. Po něm je největší procento přežití a délka života. Tuto metodu nelze použít ve více formacích. Musí existovat pouze jedno ohnisko a velmi jasně lokalizované, pak bude operace úspěšná. Vzhledem k tomu, že jednotlivé formace jsou méně časté, nejsou často resekovány.
Lidové léky
Je třeba okamžitě poznamenat, že lék s pomocí populárních receptů nebude fungovat. Mohou jen zmírnit stav, snížit projev bolesti a další symptomy. Mezi účinnější recepty vyniknou:
- Kolekce měsíčku, jarní a kopřivy. Musíte mít stejné proporce těchto bylin, smíchat, a pak zalijeme 1 polévkovou lžící sbírku se sklenicí horké vody. Doporučuje se používat infuzi dvakrát denně: ráno a večer před jídlem.
- Medová tinktura. Musíte připravit pár lopuchu listy. Oni jsou rozdrceni do stavu prášku, pak přidat stejné části medu a alkoholu. Hmotnost odešla na týden a pak denně dostávala až 3 čajové lžičky.
- Čerstvě strouhaná řepa potřebuje vytlačit šťávu přes gázu. Pak je třeba jej ochladit a nechat v chladničce po dobu 3 hodin. Recepce se provádí na 10 ml 6krát denně. Je lepší to udělat čtvrt hodiny před jídlem.
Výživa pro plicní metastázy
Zaměření stravy zahrnuje obohacení oslabeného těla vitamíny a mikroelementy, ale jídlo musí být snadno stravitelné, aby nedošlo k tomu, že játra budou pracovat tvrději. Pro celkové zotavení je důležité pít dostatečné množství tekutiny denně - až 2-2, 5 litrů čisté vody. Na začátku jídla by měla být čerstvá zelenina a ovoce, což zvýší produkci žaludeční šťávy. Dále byste měli jít na hlavní jídlo. Jídla by měla být vařena dušením, vařením, pečením, kouřením. Seznam doporučených produktů zahrnuje:
- čerstvé šťávy;
- zelí;
- kaviár;
- libové maso a ryby;
- luštěniny;
- obiloviny;
- ořechy;
- rostlinný olej;
- mléko a mléčné výrobky;
- kuřecí vejce (ne více než 3 kusy týdně);
- celozrnný chléb.
S porážkou plic se nedoporučuje jíst nezdravé jídlo, jehož seznam obsahuje:
- cukrovinky;
- máslo;
- uzené
- mastné;
- smažené
- alkohol;
- výrobky z pšeničné mouky;
- zachování;
- okurky;
- barviva a příchutě.
Předpověď
Obecně má metastáza velmi špatnou prognózu. Vše závisí na mnoha faktorech, jako je míra a umístění primárního zaměření, tj. jaký orgán je postižen rakovinou. Vliv má také velikost formací, jejich počet a včasnost diagnostiky. Když léčba začíná v čase, délka života po zvýšení. Zklamaná prognóza, kdy se metastázy objevují v průběhu jednoho roku po radikální terapii proti primárnímu nádoru, zejména pokud mají novotvary průměr větší než 5 cm, rychle roste a lymfatické uzliny hilar jsou zvětšeny.
Kolik žije s metastázami v plicích
Pozitivnější prognóza bude po odstranění jednotlivých metastáz, které vznikly o rok později a více od radikální léčby primárních nádorů. V tomto případě je životnost mnohem delší. Polovina pacientů s nádorovým onemocněním žije dalších 5 až 10 let v případě operace k odstranění nádoru v zažívacím systému. V případě lokalizace primární léze v urogenitálním systému je délka života po léčbě 3 až 20 let. Mnoho metastáz pro rakovinu plic nebo jiných orgánů má neuspokojivou prognózu. Přežití je určeno:
- při absenci nezbytné léčby v 90% případů dochází k smrtelnému výsledku do 2 let po provedení diagnózy;
- 30% míry přežití je poskytováno použitím chirurgických metod;
- při společné radioterapii a operativní terapii se přežití zvyšuje na pět let ve 40% případů.
Foto metastázy v plicích
