- Co je melanoformní névus
- Vzhled
- Příčiny
- Rizikové faktory melanomu
- Zobrazení
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Pigmentové skvrny a krtci jsou benigní nádory na kůži. Mnohé z nich se objevují na těle během intrauterinního vývoje dítěte, liší se velikostí, umístěním a barvou. Melaniformní névus má nespecifikovaný původ a objevuje se na trupu nebo končetinách, pokud jsou kožní buňky naplněny tmavými pigmenty - melanocyty, zatímco navzdory vnímané bezpečnosti takového vzdělávání pro člověka je v některých případech ukázáno jeho odstranění.
Co je melanoformní névus
Benigní formace má kód D22 podle mezinárodní klasifikace nemocí a je tvořena třemi různými typy buněk - névem, dermálním a epidermálním. Umístění skvrny může být jakékoliv - nové výrůstky se mohou objevit na kterékoliv části těla, pažích, nohách, obličeji. Pokud se melanocytární névus tvoří již po narození, pak je melanoformní typ útvarů vrozený, ale krtci se objevují pouze v období dospívání. Během života se může objevit skvrna, mizet, měnit velikost.
Vzhled
Vrozené krtky mají zpravidla průměr menší než 1 cm, při růstu těla se může zvětšit jejich velikost. Kromě toho formace postupně ztmavne, více a více vystupuje nad povrch kůže. U zralých lidí na nich často rostou vlasy. Vzhled melanoidního névusu závisí na jeho typu:
- Pro hraniční tvorbu je charakteristický hladký plochý tvar a jednotná hnědá barva;
- intradermální névus je zvýšen nad kůží, má chlupy a relativně bledou barvu;
- smíšený melanocytární névus vypadá jako tyčící se mol s chlupy, v některých případech má bradavičitý povrch.
Příčiny
Melaniformní névus trupu nebo jiných částí těla se objevuje pod vlivem několika faktorů. Když se melanoblasty pohybují z neuroektodermální trubice do melanocytů, dochází k poruchám, což vede k hromadění melaninu v jedné zóně. Takže tam jsou nevi vrození. Tyto formace u dítěte zůstávají zároveň neviditelné. Jejich přítomnost na těle je určena věkem. Riziko příznaků znovuzrození benigních novotvarů u zhoubných nádorů je vyšší, pokud nevi zabírají velkou plochu těla.
Získané melanoid nevi se objeví z různých důvodů. Nejčastějšími faktory, které způsobují vznik nádorů na těle, jsou:
- dlouhodobé vystavení slunci;
- častá kožní onemocnění;
- změny na hormonální úrovni, například během těhotenství.
Rizikové faktory melanomu
Zpravidla mateřská znaménka nejsou pro lidský život nebezpečná, ale pod vlivem určitých faktorů se mohou proměnit v melanom - rakovinu kůže. Maximální riziko molu pohybujícího se od benigního k malignímu stavu je modrý névus, Ota a obrovský typ neoplazmy. K rozvoji onkologie přispívají následující faktory:
- Velká velikost místa. Čím větší je plocha névu, tím vyšší je riziko melanomu.
- Velký počet krtků. Riziková skupina zahrnuje osoby s více než 50 nevi na jejich těle.
- Nedostatečný imunitní systém. Zpravidla přítomnost velkých melanoformních nevi indikuje špatné lidské zdraví.
- Často účinky UV záření na kůži. To stimuluje degeneraci maligních nádorů.
- Lokalizace krtků v místě tření. To zvyšuje riziko transformace na maligní nádor.
Zobrazení
Všechny melanoidní nevi kombinuje obsah melaninu. Takové novotvary mohou být melanohazalny a melanomazopasnym. Navíc jsou rozděleny do následujících typů v závislosti na původu:
- Epidermální. Hladké zaoblené nebo oválné krtky, které se vyznačují chlupy (zároveň vlasy na nádorech jsou často mnohem tvrdší a tmavší než na jiných místech). Lidé, kteří mají takovéto útvary na kůži, nejsou více než 10-15. Pokud je toto množství překročeno a nad povrchem kůže je silná projekce, existuje riziko vzniku melanomu. Nevi epidermálního původu se dělí na hraniční, komplexní a intradermální, nejčastěji se vyskytují častěji na těle dítěte, tvoří se na chodidlech, genitáliích, dlaních, jsou obvykle hnědé nebo šedé, méně často černé. S věkem se epidermální tvorba melanoformu promění v komplexní nebo intradermální névus. Komplexní typy útvarů jsou přechodné.
- Dermální. Jedná se o vrozené melanoformní novotvary tělesné barvy a typu plaku nebo jednotlivých papuly. V některých případech jsou pokryty malým množstvím chlupů. Dermální nevi extrémně zřídka způsobují jiné nemoci, takže lékaři nedoporučují odstraňovat je, pokud to není nezbytně nutné.
- Smíšený typ. To je charakterizováno rysy obou typů molů.
Diagnostika
Přítomnost mnoha melanoformních nevi na těle neznamená, že to povede k rozvoji melanomu. Je však nutné pravidelně kontrolovat mateřská znaménka, a pokud se změní externě, poraďte se s odborníkem. Kromě toho, bolestivost a svědění v oblasti nevi mluví o odchylkách. Lékař, pomocí diagnostických metod, určí, zda je nádor maligní.
Diagnóza se provádí různými technikami, ale nejprve lékař provede obvyklé vyšetření névusu. Je-li na jeho povrchu nějaký výtok, provede se roztěr pro analýzu, který umožňuje určit malignitu nádoru. Tento způsob vyšetření má významnou nevýhodu - v důsledku mikrotraumatu způsobeného během procedury existuje riziko, že tvorba melanoformy se stane maligní. Další diagnostická opatření, která mohou být provedena při podezření na melanom, jsou:
- vyšetření pomocí dermatoskopu (olej se aplikuje na studovanou oblast těla, po které je névus průsvitný se speciálním zařízením pracujícím jako mikroskop);
- počítačová diagnostika (efektivní metoda diagnózy, používaná pouze z dobrých důvodů, aby se předpokládala přítomnost maligního tumoru).
Léčba
Melanophora moly musí být odstraněny chirurgicky. Lékař může učinit toto rozhodnutí na základě tří hlavních pobídek, včetně:
- nepříjemnosti vyplývající z tření molu na kůži nebo jeho řezání při holení;
- nutnost provést mikroskopickou studii vzdělání, která má pochybnosti o správnosti diagnózy;
- estetické úvahy.
Chirurgické odstranění
Tato metoda je ukázána, když nové porosty aktivně rostou a zabírají velkou plochu, způsobují podráždění nebo jsou lokalizovány v těžko přístupných oblastech. Během chirurgické excize se odstraní samotný névus a část přilehlé kůže. Děti jsou operovány v celkové anestezii, dospělí v lokální anestezii. Hlavní nevýhodou odstranění krtků skalpelem jsou jizvy a jizvy, které zůstanou po tomto. Tato technika poskytuje příležitost biopsii řezané tkáně. Možné nebezpečné komplikace procedury jsou:
- subkutánní krvácení;
- infekce ran;
- tvorba keloidní jizvy v místě jizvy.
Kryodestrukce
S pomocí kapalného dusíku, kyseliny uhličité nebo ledu je postižená oblast zmrazena, díky čemuž se na povrchu útvaru objeví hustá kůrka a pod ní se objeví nová vrstva dermis. V důsledku kryodestrukce nezůstávají žádné defekty ve formě jizev / jizev. Výhodou postupu je navíc absence bolesti nebo nepohodlí. Nicméně, kryodestrukce je často účinná, takže se obvykle provádí několikrát. Metoda je použitelná pro odstranění malých melanohose molů.
Laserové odstranění
Stejně jako při kryodestrukci, laserové odstranění melanoformních novotvarů nezanechává žádné jizvy a je bezbolestným postupem. Oblast kůže namísto névusu se však může stát bledou a nápadně vyniknout kvůli nedostatku pigmentu. Během laserového ošetření je velmi důležité zcela odstranit tvorbu melanoidů, jinak hrozí riziko vzniku komplikací nebo zvýšení velikosti molu. Tento postup je bezpečný, takže se používá i k odstranění cévního nevi na obličeji.
Radiochirurgické odstranění
Tato technika začala být používána v nedávné době, znamená to vliv na melanoformní névus radiovou hlavicí, která je zdrojem záření. Radiochirurgické odstranění je indikováno jak pro nespecifickou povahu krtků, tak pro léčbu zhoubných nádorů. Nejúčinnější metodou pro velkoplošné nevi je, že díky ultra-přesné excizi se vyřízne pouze krt a zdravé tkáně se nepoškodí. Rána se okamžitě kauterizuje a dezinfikuje. Při použití radiochirurgie existuje riziko malé červené jizvy.
Elektrokoagulace
Dopad na névus se provádí pomocí vysoké teploty. Během kauterizace formace medanoform nevyzařuje krev, navíc není třeba odstraňovat kůži v blízkosti krtek. Elektrokoagulace však pacientovi přináší hmatatelné bolesti, navíc pomocí takové operace nebude možné odstranit velký melanoformní novotvar.
Prevence
V normálním zdravotním stavu se névus melanoformního typu projevuje na 30–40 let. Pro pozdější formace je třeba sledovat zvláštní pozornost. Pro preventivní účely je důležité zdržet se dlouhodobého vystavení slunci nebo návštěvě solária. Kromě toho jsou preventivní opatření:
- použití ochranných krémů s vysokým SPF;
- včasná léčba kožních onemocnění;
- vyhnout se traumatu krtků;
- návštěvu lékaře, pokud máte podezření na vznik melanomu (změna charakteristické barvy krtků, jejich růst, zvětšení velikosti atd.);
- posílení imunity.