- Celiakie u dětí
- Celiakie u dospělých
- Celiakie - symptomy
- Celiakie - diagnóza
- Celiakie - léčba
- Video: co je celiakie
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Bezlepková enteropatie (celiakie) je autoimunitní chronické onemocnění. Jedna osoba ze 100 je jí podřízena, je důležité být schopen ji včas detekovat. Pokud nezačnete s léčbou, následky jsou hrozné (diabetes, cirhóza, neplodnost, duševní poruchy atd.).
Celiakie u dětí
Jinak je patologie nazývána Guy-Herter-Heinberovou chorobou, celiakií enteropatií a nemocí mouky. Vyskytuje se v tenkém střevě v důsledku poškození klků určitými typy proteinů (gluten, avenin, hordein). Porážka sliznice vyvolává atrofii, zhoršení absorpce důležitých látek. Jejich nedostatek vede k:
- hypoalbuminemie;
- hypokalcémie;
- hypoproteinémie;
- hypofosfatémie;
- hyposiderémie.
Většinou se celiakie u dětí začíná vyvíjet během zavádění doplňkových potravin obsahujících gluten, méně často po střevních infekcích, ARVI. Stává se, že glutenová enteropatie se objevuje mnohem později. Je to běžné u dívek i chlapců. Enteropatie lepku je multifaktoriální patologií. U dětí má především dědičný vývoj (97% případů). Dalšími rizikovými faktory pro celiakii jsou:
- Downův syndrom;
- alergie na lepek;
- diabetes typu 1;
- adenoviry;
- nedostatek enzymů zodpovědných za příjem glutenu atd.
Celiakie u dospělých
Někdy se enteropatie lepku vyskytuje bez známek po mnoho let. Rizikové faktory nejsou plně pochopeny. Celiakie u dospělých se může objevit, když je tělo slabé. Důvodem je:
- infekce ve střevech;
- hepatitida;
- chirurgický zákrok;
- autoimunitní onemocnění;
- přebytečné produkty lepku ve stravě;
- prodloužené napětí;
- těhotenství;
- ORVI, atd.
Intolerance lepku se vyskytuje u mužů menších než u žen (2krát). Aby se předešlo závažným následkům, je nutná včasná diagnostika a léčba. Enteropatie lepku vede k:
- osteoporóza;
- nepřiměřené hubnutí;
- neplodnost;
- hypertenze (vysoký tlak);
- chronická anémie;
- duševní poruchy;
- onkologie atd.
Celiakie - symptomy
Je důležité rozlišovat mezi symptomy skutečné celiakie a příznaky syndromu celiakie enteropatie. Jejich projevy jsou podobné, ale syndrom může být způsoben například antibiotiky. Pacient musí pochopit: celiakii - co to je. Podobný syndrom zmizí po léčbě, zatímco skutečná enteropatie glutenu je chronické onemocnění. Na základě příznaků rozlišit 5 forem:
- typické - příznaky podobné chorobám trávicího traktu;
- atypické - symptomy spojené s patologií jiných orgánů;
- refrakterní - kombinace znaků obou forem;
- skryté - bez jasně vyjádřených symptomů;
- latentní - nemoc může být detekována pouze během testů.
Příznaky celiakie u dospělých
Enteropatie glutenu u dospělých je často mírná. Často se nemoc projevuje pouze během exacerbací. Příznaky celiakie u dospělých jsou ve formě:
- častý průjem s pěnou;
- pseudoascitis (akumulace tekutin ve střevě);
- zubní kaz;
- osteoporóza;
- migrény;
- dyspepsie (nadýmání, křeče);
- úbytek hmotnosti;
- úzkost;
- bolesti kloubů atd.
Příznaky celiakie u dětí
Děti s glutenovou enteropatií jsou často snadno rozlišitelné svým vzhledem. Na pozadí celkového hubnutí je oteklé břicho. Takové děti se často obávají bolesti břicha, poruchy spánku. Stávají se podrážděnými, uplakanými, ztrácejí chuť k jídlu. Charakteristickým příznakem celiakie u dětí je střevní dyskineze. Často se jedná o plodnou, tekutou, pěnovou stolici se spoustou tuku.
Dítě má v těle nedostatek vitamínů, mikroprvků a bílkovin. Pokud čas nečiní, ohrožuje výskyt stomatitidy, alergické dermatitidy, lézí nervového systému, retardace růstu, rachitických změn kostry, suché kůže, podvýživy, nedostatku železa, diabetu a dalších patologií. Někdy to může být i smrtelné.
Celiakie - diagnóza
Vyšetření začíná vyšetřením pacienta. Lékař vyhodnocuje přítomnost vnějších příznaků, stížností pacientů, rodinné anamnézy, průvodních onemocnění; palpace a měření obvodu břicha. V diagnostice celiakie je velmi důležité, aby pacient reagoval na bezlepkovou dietu. Pokud vyloučení glutenových produktů vede ke zlepšení stavu, znamená to vysokou pravděpodobnost celiakie.
Další diagnostická opatření:
- scatologická studie - kontroluje hladinu lipidů, přítomnost mastných kyselin, mýdlo ve výkalech;
- EGD - studium gastrointestinálního traktu;
- rentgenové vyšetření;
- analýza fekální okultní krve;
- Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a kostí.
Analýza celiakie
Dříve uvedené diagnostické metody mohou nepřímo indikovat glutenovou enteropatii. Pro objasnění diagnózy předepsaných testů na celiakii:
- Biochemické studium krve. Snížené koncentrace cholesterolu, tuků, vápníku a fosfátů často potvrzují přítomnost enteropatie glutenu.
- Biopsie - studie bioptických vzorků sliznice tenkého střeva, která pomáhá posoudit míru atrofie. Provádí se v období exacerbace glutenové enteropatie.
- Serodiagnostika. Provádí se pro detekci specifických protilátek, které indikují přítomnost určitých antigenů v těle.
- Genetické testování. Pokud existují varianty genů DQ2 a DQ8, je riziko enteropatie lepku vysoké. Jejich nepřítomnost vylučuje pravděpodobnost onemocnění.
Celiakie - léčba
Glutenová enteropatie je chronická alergie na cereálie. Nelze ji úplně vyléčit. Aglutenic dieta pomůže snížit všechny projevy nemoci na nulu. Léčba celiakie má za cíl eliminovat účinky celiakie enteropatie. To může vyžadovat přijetí:
- enzymatické přípravky;
- vitamíny;
- probiotika;
- hormonální činidla;
- antidepresiva;
- léky na bázi vápníku a další.
Dieta pro celiakii
Potraviny obsahující lepek (gluten) a příbuzné proteiny musí být odstraněny ze stravy. Podle zákazu: chléb, těstoviny, obiloviny, sušenky a jiné pečivo z žita, pšenice, ječmene, ovsa. Výrobky obsahující stabilizátory, emulgátory, barviva, zahušťovadla a další přísady jsou kontraindikovány. Povoleno je použití moučných výrobků z těchto obilovin jako pohanka, rýže, kukuřice, proso. Můžete jíst maso, ryby, mléčné výrobky, vejce a drůbež, ovoce a zeleninu.
Dieta pro celiakii vede k obnovení hmotnosti pacientů po pouhých 3 týdnech. Nakonec bude možné odstranit histologické změny ve střevech za 2-3 roky. Při léčbě celiakie je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře. Správná výživa může významně zlepšit kvalitu života pacientů po mnoho let.