Stafylokoková infekce žije s člověkem tisíce let a vždy čeká na okamžik, kdy zasadí nebezpečnou ránu zdraví. Často se sám člověk stává viníkem nemoci a zanedbává základní hygienická pravidla. Nebezpečí umocňuje skutečnost, že některé druhy stafylokoků jsou odolné vůči antibiotikům a dalším prostředkům boje proti nim. Abyste se zbavili nebezpečí nákazy, je důležité vědět, o jakou infekci jde, jak se projevuje a co je potřeba udělat pro její zničení.
Co je to stafylokok
Bakterie stafylokok se proslavila svou patogenitou a prevalencí. Jedná se o nepohyblivý kulovitý mikroorganismus z čeledi stafylokoků. Bakterie patří do skupiny anaerobních, imobilních, podmíněně patogenních mikroorganismů. Má enzymatický a oxidační typ metabolismu. Průměr druhů mikroorganismů je v rozmezí 0,6-1,2 µm.
Bakterie se šíří ve shlucích (podobně jako hrozny). S tím souvisí i jejich název, skládající se ze dvou starořeckých slov – hrozny a obilí. Přítomnost omezeného počtu stafylokoků na povrchu těla (kůže, orofarynx a nosohltan) je normou. Pronikání mikroorganismu do hlubších vrstev je spojeno se zvýšenou citlivostí na odpadní látky. Buňky lidského těla začínají pociťovat stres z exo- a endotoxinů.
Negativní příznaky otravy se postupně zvyšují a vedou k rozvoji zápalu plic, sepse, dysfunkci trávicího a nervového systému těla, toxickému šoku a hnisavým kožním lézím.Patogenita mikroorganismu se projevuje pouze za přítomnosti příznivých podmínek. Aktivita bakterie je často sekundárním projevem nějakého základního onemocnění, například spojeného s úderem do imunitního systému.
Pravděpodobnost negativního dopadu bakterie závisí na kombinaci dvou faktorů: pronikání mikroorganismu dovnitř na pozadí oslabené imunity. Existuje několik hlavních cest infekce:
- Vzduchem: Tato cesta je spojena s obdobím respiračních onemocnění, kdy se bakterie dostávají do těla spolu se vzdušnými proudy, ve kterých se rozptylují mikroskopické kapičky infikovaného sputa (s kýcháním nebo kašláním).
- Kontakt-domácnost: při používání kontaminovaných běžných věcí nebo osobních hygienických potřeb se kmeny bakterií mohou přenést na zdravého člověka.
- Vzduchový prach: prach soustřeďuje velké množství mikroskopických úlomků látek (zvířecí chlupy, kůže, pyl, látky atd.), na kterých mohou žít streptokoky.
- Lékařství: Neadekvátní přepracování chirurgických nástrojů nebo odolnost vůči určitému kmenu mikroorganismů značně zvyšuje riziko infekce.
- Orální-fekální: zanedbávání osobní hygieny vede především k nemocem, jako je hepatitida a botulismus. Vyžadováno testování.
Zobrazení
Počet druhů stafylokoků objevených vědou neustále roste a dnes bylo identifikováno více než 50 jeho různých odrůd. Lidstvo se zabývá především zlatými, epidermálními, saprofytickými a hemolytickými druhy bakterií. Každý druh má své charakteristické rysy:
1. Staphylococcus aureus je definován jako nejnebezpečnější a nejběžnější. Ženy a muži všech věkových kategorií jsou ohroženi infekcí. Bakterie je extrémně houževnatá a odolná vůči agresivním faktorům (vysoká teplota, alkohol, peroxid vodíku, antibiotika), a proto vyžaduje systematickou léčbu.Příznaky Staphylococcus aureus: otrava jídlem, sepse, poškození srdce, výskyt vředů v ledvinách, játrech, atrofie tkání. Průnik do sluchového orgánu způsobuje poškození ve formě zánětu středního ucha a příznaků hnisání v uších.
2. Methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus patří do poddruhu Staphylococcus aureus a je zvláště odolný vůči antibiotikům. Způsobuje zápal plic a sepsi.
3. Epidermální stafylokok je běžný výskyt jakékoli části lidské kůže. Při snížení imunity nebo narušení kůže se může projevit patogenními vlastnostmi a vést k nebezpečným následkům (např. pokud se dostane do krevního oběhu, může začít zánět vnitřní výstelky srdce a folikulu).
4. Saprofytický stafylokok žije hlavně na epidermální integumentu genitální oblasti a na sliznicích urogenitálního systému. Za tuto bakterii člověk vděčí takovým nemocem, jako je uretritida a cystitida.
5. Hemolytický stafylokok v krvi postihuje především sliznici dýchacích cest, způsobuje onemocnění jako angínu a angínu. Bakterie, která je zvláště hustě lokalizována na mandlích a v nosohltanu, začíná vykazovat aktivitu, když je tělo podchlazené.
Příznaky
Stafylokoková infekce se projevuje řadou příznaků, které závisí na lokalizaci postižené oblasti. Běžné příznaky infekce:
- zvýšená tělesná teplota;
- hyperémie;
- folikulitida, akné, karbunkulóza, ekzém;
- nafouklost;
- rinitida, sinusitida;
- cholecystitida;
- osteomyelitida;
- nespavost;
- syndrom toxického šoku;
- nevolnost a zvracení;
- kašel se žlutozeleným hnisavým výtokem;
- ztráta chuti k jídlu;
- hlen a krev ve výkalech;
- hnisavý plak v nosohltanu a zvětšené mandle.
Na kůži
Kožní léze se stafylokokovou infekcí se dělí na několik různých onemocnění, která se vyznačují svými vlastními příznaky:
- Flegmóna: rychle se šířící hnisavá kožní léze, při které se postižená oblast stává edematózní a hyperemickou, teplota stoupá, zanedbaná forma vede k nekróze tkáně.
- Pyodermie: infekce horních vrstev epidermis se projevuje ve formě bublin s hnisem, tělesná teplota stoupá.
- Panaritium: postižená kůže kolem nehtu zčervená, objeví se bolestivost a teplota.
- Furunkulóza: začíná malým zarudnutím, při kterém postupně odumírají buňky v centrální části, kde se začíná tvořit hnis.
- Stafylokoková sepse: infekce se dostává do krevního oběhu a šíří se po celém těle, vyznačuje se rozšířenými pustuly.
V nose
Nosní dutiny mohou koncentrovat velmi velké množství stafylokoků, což se projevuje následujícími příznaky:
- zarudnutí a zničení epitelu vystýlajícího dutiny;
- prodloužená rýma;
- ucpaný nos;
- intoxikace (v některých případech toxický šok);
- v pokročilých případech se na nosní sliznici tvoří pustuly, které mohou oslabit čich.
V ústech
V dutině ústní jsou příznivé podmínky pro rozvoj stafylokoků, takže oslabení imunitního systému s sebou nese množení bakterií a následující příznaky:
- bolest, která se zhoršuje při polykání;
- zduřené lymfatické uzliny;
- závrať;
- ztráta chuti k jídlu;
- zarudnutí mandlí a hnisavý plak na nich;
- v pokročilých případech - pustuly v ústech.
V krku
Vývoj stafylokokové infekce v krku vede k onemocněním, jako je faryngitida, tonzilitida a laryngitida. Pro každou nemoc existuje řada charakteristických příznaků:
- Stafylokoková tonzilitida začíná zvýšením teploty na 40 stupňů, dále se objevuje zarudnutí mandlí a hltanu, snadno oddělitelný hnisavý plak na mandlích, slabost, bolest hlavy, zimnice, bolest v krku (vyzařující do spánku) , ztráta chuti k jídlu.
- Stafylokoková faryngitida se vyznačuje bolestí v krku, hromaděním viskózních látek na zadní straně krku, chrapotem, deskvamací epitelu krku, únavou, teplotou.
- Stafylokoková laryngitida je charakterizována zánětem hrtanu (často s poškozením průdušnice), výskytem hnisavého výtoku, bolestí v krku, změnou hlasu (až ztráta), suchým kašlem (postupně mokvavým), expektoračním sputem , mírná horečka.
V plicích
Průnik a množení stafylokokové infekce v plicích může být komplikací akutních respiračních infekcí nebo chřipky a vede k rozvoji zápalu plic. Příznaky jsou následující:
- neustálé mrazení;
- silná dušnost;
- tělesná intoxikace;
- krev v expektorovaném sputu;
- absces;
- pyopneumotorax (pronikání vzduchu a hnisu do pleurální štěrbiny);
- v některých případech sepse.
V útrobách
Pronikání stafylokokové infekce do těla velmi rychle vede k rozvoji příznaků otravy, z nichž větší pozornost přitahují:
- zvracení (zvláště výrazné u dětí);
- konzistence stolice se stává tekutou;
- zvýšené nutkání na stolici;
- ostrá bolest v podbřišku;
- mírné zvýšení tělesné teploty;
- ztráta chuti k jídlu;
- únava a bolest hlavy.
Symptomatika u dětí
Stafylokoková infekce dětí může vést k rozvoji epidemií, skupinových, sporadických a rodinných onemocnění. Epidemická ohniska jsou evidována v porodnicích či odděleních pro novorozence, pokrývají školy, školky, tábory. Častěji je infekce způsobena kontaminovanými potravinami, v teplém období se úspěšně rozvíjejí bakterie, které přinášejí otravu.
Novorozenci jsou infikováni patogeny od své matky nebo lékařů. Hlavní cesta přenosu infekce je alimentární, kdy se mikrobi dostanou s mlékem matky s mastitidou. Předškoláci a školáci se nakazí konzumací nekvalitních potravin. Existuje také vzdušný způsob přenosu mikroorganismů. Při rozmnožování patogen uvolňuje enterotoxiny, což vede k rozvoji gastroenterokolitidy.
Vysoká náchylnost dětí ke stafylokoku aureus je způsobena řadou faktorů. Patří mezi ně:
- snížená lokální imunita dýchacího a trávicího systému;
- nedostatek nebo absence imunoglobulinu A, který je zodpovědný za lokální obranu těla;
- zranitelnost sliznic a kůže;
- slabá baktericidní aktivita slin;
- diatéza, podvýživa, jiné patologie;
- dlouhodobá léčba antibiotiky, kortikosteroidy.
Symptomatologie stafylokoka u dětí se projevuje dvěma formami infekce – lokální a generalizovanou. První zahrnuje rýmu, konjunktivitidu, nazofaryngitidu. Patologie se vyznačují mírným průběhem a vzácnými případy otrav. Miminka s lokální formou hubnou, mají slabou chuť k jídlu, méně často celkové zhoršení stavu, rozšířenou lokální symptomatologii.
Kožní onemocnění na pozadí stafylokokové infekce se vyskytuje ve formě flegmóny, folikulitidy, hidradenitidy, furunkulózy, pyodermie.Tyto stavy jsou doprovázeny regionální lymfangitidou a lymfadenitidou. Pro novorozence je typický epidemický pemfigus, který se projevuje vyrážkou, fokálním zarudnutím kůže s jasnými konturami. Po odloupnutí kůže jsou pod ní vidět velké puchýře.
Pokud se u dětí vyvine bakterie v krku, objeví se akutní tonzilitida nebo faryngitida, na pozadí akutních respiračních virových infekcí je možný projev stafylokokové tonzilitidy. Její příznaky: bolest v krku, otrava, horečka, pevný bílý nebo žlutý uvolněný povlak na mandlích, spáncích, jazyku. Plaketa může mít hnisavý výtok, lze jej snadno odstranit. Při vyšetření lékařem je patrná difúzní hyperémie sliznice hrdla bez zřetelné kontury.
Nejzávažnější patologií u malých dětí je stafylokoková pneumonie, která hrozí rozvojem abscesů. Zdravotní stav dítěte se prudce zhoršuje, může dojít k selhání dýchání. Dítě se stává letargickým, bledým, ospalým, zvrací, je pozorováno regurgitace, odmítání jídla.Nebezpečí zápalu plic je možným smrtelným následkem - to je usnadněno tvorbou buly v plicích, rozvojem abscesu a hnisavého zánětu pohrudnice nebo pneumotoraxu.
U dětí ve věku 2-3 let se vyskytuje stafylokokový zánět hrtanu, který se vyvíjí rychle, bez jasných příznaků. Může se jednat o kombinaci laryngitidy a zánětu průdušek nebo plic. Skarlatiniformní syndrom se projevuje infekcí ran, popáleninami, rozvojem flegmony, osteomyelitidou, lymfadenitidou. Příznaky stafylokoka: vyrážka na zarudlé pokožce těla, po jejím vymizení zůstává loupání.
Staphylococcus aureus ovlivňuje trávicí trakt. Zpočátku se vyvine gastroenteritida doprovázená příznaky intoxikace, dyspepsií. Příznaky: dítě zvrací, bolí ho žaludek, je pozorována horečka, závratě, slabost. Pokud zánět postihne tenké střevo, nastupují opakované průjmy. U novorozenců předčasně narozených dětí se často rozvine stafylokoková sepse.Mikrobi vstupují přes pupeční ránu, poškozenou kůži, dýchací orgány, uši. Příznaky: otrava, kožní vyrážky, abscesy ve vnitřních orgánech.
Jaké je nebezpečí stafylokoka
Nebezpečí představuje patogenní staphylococcus aureus. Může postihnout jakýkoli orgán a jeho důsledky budou nepředvídatelné, protože mikroorganismus způsobuje onemocnění, která se mohou stát chronickou. Staphylococcus aureus v nose a krku je častější než v jiných orgánech. Může postihnout nosohltan, mozek, střeva, plíce, způsobit onemocnění, která mohou být smrtelná. Nebezpečí patogenů:
- Otrava krve - septická forma postihuje vnitřní orgány trávicího traktu po otravě jídlem a povrchových projevech na kůži. Příčinou sepse je včasná léčba příznaků onemocnění.
- Endocarditida je infekce srdečních chlopní, vnitřních vrstev srdečního svalu. Příznaky: bolesti kloubů, zrychlený tep, snížená výkonnost, zvýšená tělesná teplota. Endokarditida může vést k srdečnímu selhání.
- Meningitida je hnisavý zánět mozkových blan. Příznaky: vysoká tělesná teplota, bolest hlavy, nevolnost a zvracení, křeče. Úmrtnost na nemoc je 30%.
- Syndrom toxického šoku je šoková reakce těla v reakci na průnik infekce dovnitř. Příznaky: horečka, opakované zvracení, průjem, prudký pokles krevního tlaku. Možný smrtelný výsledek.
- Empyém pohrudnice je onemocnění sliznice plic, projevuje se horečkou, ztrátou hlasu.
- Pyelonefritida - zánět v ledvinách, hrozí rozvojem selhání ledvin.
Léčba
První příznaky stafylokoka u dospělých by měly být důvodem k návštěvě lékaře pro adekvátní léčbu. Terapie se skládá ze dvou fází – zničení patogenní flóry užíváním antibiotik a posílení imunitního systému imunostimulací. Metody antibakteriální terapie pomohou odstranit příznaky Staphylococcus aureus.Antibiotika jsou předepisována po diagnóze onemocnění a identifikaci přesného původce onemocnění. Oblíbené drogy jsou:
- Amoxicilin - inhibuje růst infekce, zabraňuje jejímu množení, snižuje negativní dopady na organismus, blokuje tvorbu peptidoglykanu.
- Baneocin - mast pro ošetření postižené kůže. Obsahuje dvě antibiotika - neomycin a bacitracin.
- Vancomycin - vede ke smrti bakterií, blokuje složky buněčné membrány. Podává se nitrožilně.
- Erythromycin, Clindamycin, Clarithromycin - léky ze stejné skupiny, blokují tvorbu bílkovin životně důležitých pro stafylokoky.
- Cloxacilin – zabraňuje množení bakterií, blokuje produkci komponent buněčné membrány. Přiděleno intravenózně.
- Mupirocin je antibakteriální mast používaná zevně. Obsahuje Bonderm, Bactroban, Supirocin.
- Oxacilin - blokuje buněčné dělení, ničí je. Užívá se ve formě tablet a injekcí.
- Cefazolin, Cefalexin, Cefalotin, Cefotaxim - léky ze skupiny cefalosporinů. Blokují syntézu složek buněčné membrány.
Kromě užívání antibiotik je oblíbenou léčbou stafylokoků použití bakteriofágů. Jsou to viry, které působí proti konkrétnímu kmeni patogenu. Jsou bezpečné pro tělo, nezpůsobují vedlejší účinky a nemají prakticky žádné kontraindikace. Oblíbenou léčbou nemocí způsobených bakteriemi je bakteriofágový stafylokok.
Dodává se ve formě roztoku, který lze spolknout nebo použít pro topickou aplikaci (topická, rektální, intravaginální, výplach drenážních dutin). Viry obsažené v kompozici ničí buňky patogenní mikroflóry. Bakteriofágy jsou vhodné pro použití od novorozeneckého věku. Průměrná dávka je 10-20 ml najednou. Průběh léčby je 7-20 dní.
Hnisavou formu stafylokokové infekce, kterou nelze léčit jinými metodami nebo hrozí závažnými komplikacemi, lze použít chirurgickou léčbu. Zásah chirurga je indikován při otevření vředů, abscesů. Všechny akce se provádějí přísně v nemocnici, doma je nepřijatelné provádět manipulace s vředy nebo abscesy.
Po zničení patogenních bakterií lze provést imunostimulaci. Přípravky tohoto rozdělení normalizují funkci imunity, snižují riziko recidivy infekce. Oblíbené klinické postupy:
- Autohemotransfuze - transfuze vlastní krve. Během procedury je pacientovi odebráno malé množství krve ze žíly a injikováno intramuskulárně. Produkty rozkladu stimulují imunitní systém, zlepšují stav močového systému. Procedura se používá k léčbě chronické furunkulózy.
- Injekce mikrobiálních přípravků (Pirogenal) - mají nespecifický stimulační účinek na imunitu přenašeče.
- Užívání vitamín-minerálních komplexů - imunodeficience je často doprovázena beri-beri a nedostatkem minerálů. Užívání biologicky aktivních doplňků pomáhá se s tím vyrovnat. Užívání multivitaminů na jaře a na podzim je oprávněné.
- Bakteriální lyzáty jsou rozdrcená multibakteriální kultura, která vstupuje do těla a vyvolává imunitní odpověď a produkci protilátek. Léky nemají žádné kontraindikace, nejsou návykové. Mezi oblíbené léky patří Imudon, IRS-19, Respibron, Bronchomunal.
- Staphylococcus anatoxin - obsahuje laboratorně vypěstovaný stafylokokový toxin. Čistí se, neutralizuje, podává se parenterálně dospělým za účelem vytvoření stabilní imunity. Děti takový lék je kontraindikován. Zavedení se provádí po dobu 10 dnů, pod lopatku.
- Očkování stafylokokovým antifaginem je komplex hotových antigenů pro všechny typy stafylokoků. Očkování se provádí od šesti měsíců věku, podmínkou je tělesná hmotnost nad 2,5 kg.
- Komplexní imunoglobulinový přípravek CIP - vyrobený ze sušené darované krve. Jedná se o proteinový prášek bohatý na tři typy protilátek. Univerzální komplex má pohodlný orální způsob podání, nemá žádné kontraindikace.
- Antistafylokokový lidský imunoglobulin je krevní prášek obsahující pouze jeden typ protilátky. Lék se používá jako dočasná terapie. Podává se nitrožilně při sepsi, endokarditidě, zápalu plic na pozadí AIDS.
Užívání bylinných imunostimulantů zlepšuje imunitní stav organismu. Jako léčebný prostředek lze použít Cordyceps, ženšen, vinnou magnólii čínskou, eleuterokok, echinaceu, rhodiola, ostropestřec mariánský, pantokrin, chitosan. Přípravky na bázi těchto rostlin působí komplexně, normalizují metabolismus, mají adaptogenní vlastnost (pomáhají tělu zvládat stres a stres), obnovují obranyschopnost. Populární znamená:
- Na bázi aloe vera - kapsle, gely, injekce, masti, sirupy. Činnost rostliny posiluje imunitní systém, vyrovnává se s infekcí, zmírňuje stav pacienta. Subkutánní injekce roztoku pro furunkulózu odstraňuje otoky, bolest, zánět. Aloe je kontraindikováno v těhotenství, silné menstruaci, endometrióze, polycystóze, žaludečním vředu, pankreatitidě.
- Chlorophyllipt - obsahuje alkoholový extrakt z eukalyptu pro vnitřní nebo topické použití a olejový extrakt pro intravaginální použití. Nástroj je indikován pro pacienty starší 12 let, před jeho použitím je nutné provést alergický test.
Léčbu stafylokokové infekce lze provádět lidovými prostředky. Před jejich použitím je nutná konzultace s lékařem. Oblíbené metody:
- Ošetření hnisavých kožních ran síranem měďnatým, brilantní zelená je také vhodná.
- Dej si každý den sklenici černého rybízu. To posílí imunitní systém a zastaví infekci.
- Příjem odvaru z lopuchu a kostivalu. Smíchejte sušené rostliny ve stejném poměru, zalijte lžíci sklenicí vroucí vody a nechte 20 minut. Zahřívejte třikrát denně až do úplného zotavení.
- Přiložení čerstvých listů lopuchu pomůže proti vředům.
- Při zánětlivých procesech na kůži aplikujte meruňkovou dužinu na ložiska onemocnění. Navíc jezte ráno a večer meruňkové pyré.
- Při rozsáhlých vředech pomůže koupel s jablečným octem. Přidejte 50 ml přípravku do koupele, proceduru provádějte 2-3x denně po dobu 15 minut.
Akutní formy onemocnění způsobené stafylokokem jsou doprovázeny intoxikací. Proto je důležité dodržovat speciální výživové zásady:
- zařaďte do svého jídelníčku více bílkovin (80 g denně), sacharidů ve formě cereálií nebo těstovin (300 g), vlákniny (bobule, ovoce, zelenina);
- pacient by měl přijímat hodně tekutin;
- pro zvýšení chuti k jídlu si dejte fermentované mléčné nápoje, bujóny, sladkokyselé džusy, rajčatovou šťávu;
- potraviny s vitamíny A, B, C (dýně, tuňák, petržel, ořechy, sladká paprika, špenát, brokolice, rakytník) pomohou zmírnit stav.