Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Toto těžké neurologické onemocnění je také známé jako kapky mozku. Populární jméno přesně odráží podstatu onemocnění: přetížení mozku mozkomíšního moku. Předpokládá se, že hydrocefalus je primárně dětskou patologií, ale ovlivňuje i dospělé.

Příčiny nemoci

Cerebrospinální (mozkomíšní nebo mozkomíšní tekutina) tekutina produkovaná v míše vstupuje do mozku. Umývá dutiny komor, vyživuje je, udržuje intrakraniální tlak za normálních podmínek, chrání před infekcemi. Nicméně, jestliže cerebrospinální tekutina je produkována v přebytku nebo jeho odtok je obtížný, tekutina stiskne části mozku a oni nefungují.

Hydrocefalus je rozdělen na formy pro děti a dospělé. U dětí se toto onemocnění vyskytuje vrozené a sekundární, získané. Vrozený hydrocefalus je nebezpečným důsledkem intrauterinních růstových defektů. Její příčiny jsou rubeola, herpes, cytomegalovirus a další infekce, které matka měla během těhotenství.

U dospělých je hydrocefalus často komplikován následujícími onemocněními:

  • tahy;
  • posttraumatická alkoholická encefalopatie;
  • meningitida, encefalitida, tuberkulóza;
  • mozkové nádory.

Formy nemoci

Hydrocephalus je diagnostikován během ultrazvukového vyšetření nenarozeného dítěte, je snadno zjistitelný u novorozence, kojence nebo dítěte mladšího 2 let. Získaná choroba se vyvinula u dětí narozených v důsledku porodního poranění, krvácení, mozkového nádoru, meningitidy, encefalitidy. Předčasné dítě má také riziko, že se stane obětí hydrocefalu.

Onemocnění je také klasifikováno podle povahy cirkulace tekutin: pokud jsou jeho výtokové kanály z mozku volné, pak je to otevřený hydrocefalus, a pokud je ucpaný, je uzavřený (okluzivní). K neokluzivní formě onemocnění dochází, když přítok a odtok CSF z subarachnoidního prostoru (mezi membránami oblastí mozku) není obtížný a nejsou zde žádné známky hypertonického syndromu.

Podle stupně vývoje hydrocefalus se dělí na akutní, subakutní a chronické formy:

  • Pokud z prvních příznaků do stavu dekompenzace (nemožnost normálního fungování) projít 3 dny - jedná se o akutní formu.
  • Pokud dojde k degradaci mozku během 3 měsíců - subakutně.
  • Pokud se onemocnění vyvíjí půl roku, může se stát chronickým.

Vnitřní

Tato forma je klasifikována podle místa, kde se akumuluje mozkomíšní mok. Na tomto základě existuje vnitřní a vnější pokles. Vnitřní forma onemocnění je detekována, když je mozkomíšní tekutina koncentrována pouze v laterálních komorách mozku. Přebytečná tekutina v hlavě neovlivňuje její tvar, velikost. Pokud se však komory dramaticky rozšíří, mozek může přestat fungovat.

Venkovní

V této formě se hydrocefalus CSF akumuluje v okolí mozku, což způsobuje deformaci lebečních kostí, bolestí hlavy, ospalosti, nevolnosti, přízraků a inkontinence moči. Nejnebezpečnější formou kapky je však mírný venkovní hydrocefalus, který je asymptomatický. Nedostatek léčby vede k těžké cerebrovaskulární nehodě.

U starších lidí existuje náhradní forma hydrocefalus, ve které se snižuje objem a výsledný nový prostor je naplněn likérem. Komory se protahují, nemoc postupuje. Externí hydrocefalus je zpravidla důsledkem otřesu mozku, těžké hypertenze, aterosklerózy nebo alkoholismu.

Smíšené

V této formě patologie způsobuje redukce mozku a plnění nového prostoru tekutinou současný vývoj vnitřního a vnějšího hydrocefalus, když se tekutina hromadí v komorách a pod meningy. U kojenců je tato forma způsobena porodním poraněním nebo vrozenými malformacemi. Je nebezpečné, že může rychle vést ke katastrofálnímu selhání zásobování mozku v krvi.

Hlavní znaky a příznaky

Hydrocefalický syndrom se vyznačuje třemi hlavními symptomy: poruchou koordinace pohybů, duševní poruchou a močovou inkontinencí. Během několika dnů od nástupu onemocnění se pohyb člověka stává pomalým, nejistým a nestálým. Pak je pro pacienta obtížnější udržet rovnováhu. Pro něj je obtížné pohybovat nohama, zvednout ruce.

Pak se nutkání k močení stává častějším, stává se močovou inkontinencí. Jak postup hydrocefalus postupuje, člověk stále častěji padá a pak nemůže chodit nebo sedět sám. Konečně jsou v psychice těžké odchylky. Pacient ztrácí schopnost adekvátně posoudit realitu, je pro něj těžké vyjádřit své myšlenky, je blázen, bije v křečích.

U dospělých

Při akutním okluzivním hydrocefalu způsobuje zvýšený intrakraniální tlak:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • zvýšená ospalost;
  • rozmazané vidění;
  • srdce, plicní insuficience až do kómy a smrtící výsledek.

Menší vnitřní asymetrický hydrocefalus je často vnímán osobou jako snadná možnost indispozice. Příznaky vnějšího symetrického hydrocefalu mohou být bolesti hlavy, zvracení, v pozdějších stadiích - inkontinence moči. Chronický hydrocefalus je charakterizován výpadky paměti, ztrátou logického myšlení, nezřetelnou řečí, apatií. Později osoba přestane sloužit samostatně.

U dětí

S mozkem hydrocefalus u novorozenců a dětí v prvním roce života, nejvíce patrný příznak je příliš velká hlava. Mírné zvýšení intrakraniálního tlaku je indikováno:

  • „Síť“ žilních cév na hlavě;
  • rozšířené fontanelles;
  • třesoucí se brada;
  • velmi bledá kůže;
  • strabismus;
  • neustálý pláč;
  • křeče v pažích a nohách;
  • zvracení po krmení.

Ve věku dvou let hlava přestává růst, protože prameny jsou již zarostlé. V průběhu času je však dítě stále více znatelná inhibice, slabost svalového systému, zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji. Jak se tlak mozkomíšního moku zvyšuje na struktuře mozku, stává se více a více nervózní, spí horší, častěji spadá do nepřiměřené hysterie.

Diagnostické metody

Předběžnou diagnózu hydrocefalus lze provést vyšetřením oka dítěte, neonatologa nebo pediatra. Snímek o stavu mozku u dětí mladších než 1, 5 roku, zatímco velký pramen je stále otevřený, je dán neurosonografií. Nejvíce informativní diagnostickou metodou je mozkový tomogram. V případě potřeby může lékař předepsat další rentgen, echoencefalografii.

Léčba

Mnohé varianty onemocnění se vyskytují v léčitelné formě. Pokud děti neposkytnou lékařskou péči, zůstanou zdravotně postižené nebo zemřou. Taktikou léčby je odstranit její příčiny. Je důležité dosáhnout odtoku tekutin a žilní krve. Pro tento účel jsou předepsány diuretika a vazodilatátory, někdy jsou za ušima umístěny pijavice. Přečtěte si více o tom, jak si vybrat mozkové vazodilatační léky.

Pokud léčba léky po několika měsících nevyvolá výsledky, je nutná operace. S expanzí komor plodu je sledován vývoj mozku. Pokud hydrocefalus neprobíhá, dítě se narodí před narozením a novorozenec je operován. S progresí patologie v 35. týdnu těhotenství se provádí císařský řez a provádí se taková operace.

Pokud se onemocnění nevyvíjí, začněte masírovat. Je zvláště účinný pro napjatý svalový tonus, pomalý rozvoj jemných motorických schopností. Dieta by měla přispět k normalizaci rovnováhy vody a soli. Všechny přípravky, které inhibují odstranění tekutin z těla, jsou kontraindikovány. Podle zákazu - chlorid sodný, glukonát sodný. Čerstvý chléb, tučné maso, klobásy, uzená masa, sladkosti, soda by měly být vyloučeny. Nutné ovoce, zelenina, s výjimkou cibule, česneku, ředkvičky, ředkvičky, šťovíku.

Drogová terapie

Když je mozek hydrocefalem široce používaným lékem:

  • diuretika - Diakarb, Mannitol, Lasix, Furosemide;
  • venotonika - Troxevasin, Glevenol;
  • hormonální - Dexamethason, Betamethason, Prednisolon;
  • léky proti bolesti - Ketonal, Nimesil, Treximed;
  • látky, které mají sedativní, antikonvulzivní, hypnotický účinek, - Phenobarbital, Amital, Nembutal.

Chirurgický zákrok

Nejběžnější operací je posun mozku, aby se zajistilo vypuštění CSF do jiných rezervoárů, například do břišní a vzácněji do týlní dutiny. Katétry ležely subkutánně, objem tekutiny je regulován ventilem. Posunutí mozku hydrocefalus zachránil životy milionů dětí. Systém boku je však cizí těleso, což často způsobuje komplikace. Implantaci je možné se vyhnout méně traumatickou endoskopickou metodou léčby. Využití endoskopu v mozku pro odtok tekutiny je generováno.

Lidové léky

  1. Diuretická infuze s mozkem hydrocefalus: 2 čajové lžičky modrých květů chrpy nalijte sklenici vroucí vody, nechte vychladnout, přefiltrujte a vypijte čtyři dávky 50 ml po dobu 15-20 minut před jídlem.
  2. Bujón, normalizující akty močení: 15 g rozdrcených kořenů bažinaté kašny se nalije třemi šálky vroucí vody, uchovává se ve vodní lázni po dobu 15 minut, filtruje se a vezme 1 lžíci třikrát denně půl hodiny před jídlem.
  3. Uklidňující a analgetický čaj: 15 g lístků meduňky se vaří se sklenicí vroucí vody, pijí 1 lžíci 3-5 krát denně.

Prognóza a účinky kapky mozku

Podle lékařské statistiky je intelektuální úroveň vývoje IQ asi 50% adekvátně léčených dětí následně více než 85 bodů. Prognóza je příznivější s vrozeným než se sekundárním hydrocefalem. Bez léčby se děti stávají hysterickými, koktavci, jejich mozky mohou degradovat až na demenci. Dospělí často vyvíjejí duševní poruchy, epilepsii, halucinace, jsou odsouzeni k těžkému postižení.

Prevence nemocí

Aby se vyloučilo riziko vzniku hydrocefalus mozku, je velmi důležité nedovolit během těhotenství plodu intrauterinní infekce nebo poranění, zejména porodních. S úzkou pánev, přítomnost jiných indikací, je nutné uchýlit se k císařskému řezu. Při provádění prací se zvýšeným nebezpečím, například na staveništích, v továrnách, byste měli chránit hlavu helmou a v zimě by nemělo být dovoleno podchlazení v zimě. Včasná potřeba eliminovat ohniska infekce v těle.

Video: Co je to mozek hydrocefalus?

Díky tomuto fascinujícímu videu můžete jasně vidět, co je akumulace tekutiny v mozkových dutinách a jaké jsou důsledky této patologie. Komentář jednoho z nejlepších moskevských neurochirurgů, Fayada Ahmedovicha Farhata, MD, Ph.D. v lékařských vědách, v dostupné formě, odhaluje nejdůležitější principy diagnostiky a léčby této hrozné nemoci.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví