Příčinou glaukomu je zvýšení tlaku uvnitř oka. Pro zvládnutí problému a snížení sazeb o 30% jsou zapotřebí účinné léky. Léky na léčbu onemocnění předepisuje pouze lékař, vyžadují přísné dodržování pokynů a kontrolu stavu pacienta.
Klasifikace léčiv pro léčbu a prevenci glaukomu
Moderní léky na glaukom jsou rozděleny do dvou velkých skupin. V závislosti na principu jejich jednání rozlišují:
- Léky ke zlepšení odtoku vodního humoru z oka: prostaglandiny, sympatomimetika, cholinomimetika.
- Léky na snížení tvorby nitrooční tekutiny: inhibitory karboanhydrázy, beta-blokátory, centrální agonisté.
Oční kapky pro glaukom
Oční kapky antiglaukomu jsou rozděleny do několika skupin. Jejich vlastnosti:
- Beta-blokátory - mezi ně patří Timolol a léky na něm založené. Léky snižují tvorbu komorové vody, snižují její objem, snižují hladinu nitroočního tlaku.
- Prostaglandiny - znamená na základě latanoprostu. Zrychlují proces odstraňování vodního humoru v duhovce, snižují nitrooční tlak, zpomalují postup glaukomu s otevřeným úhlem. Patří mezi ně Xalatan, Travatan.
- Inhibitory karboanhydrázy - snižují tlak uvnitř oka, vylučování komorové vody, epileptickou aktivitu mozku. Mezi ně patří acetazolamid, Dorzolamid.
- Cholinomimetika - zužují zornici, stimulují odtok vodního humoru uvnitř oka, snižují tlak o 15-20% během půl hodiny po instilaci. Známým představitelem skupiny je Pilokarpin.
- Agonisté alfa-adrenergních receptorů - snižují sekreci komorové vody, zlepšují odtok nitrooční tekutiny redukcí ciliárního svalu. Zástupci skupiny jsou deriváty klonidinu, klonidinu a brimodinu.
- Kombinované - kombinují několik fondů z výše uvedených skupin. Patří mezi ně Fotil (obsahuje timolol a pilokarpine), Kosopt (jako součást trosoopt, timolol, unilate).
|
Název léku |
Farmakologický účinek |
Aplikace (dávkování, vlastnosti, frekvence) |
Kontraindikace |
Vedlejší účinky |
Cena, rublů |
|
Betoptik |
Betaxolol (účinná látka) označuje selektivní beta-blokátory, snižuje produkci nitrooční tekutiny, pracuje půl hodiny po instilaci |
1-2 kapky 2x denně v spojivkovém vaku |
Sinusová bradykardie, diabetes mellitus, atrioventrikulární blokáda, kardiogenní šok, srdeční selhání |
Červené oči, keratitida, fotofobie, nespavost |
440 pro 5 ml |
|
Timoptik |
Obsahuje timolol, který blokuje beta receptory a snižuje tlak v oku po 20 minutách. |
1 kapka dvakrát denně, po stabilizaci, 1 kapka denně |
Bronchiální astma, sinusová bradykardie, kardiogenní šok |
Konjunktivitida, kolaps, dušnost, pálení očí |
250 ml pro 5 ml |
|
Azopt |
Zahrnuje brinzolamid - lokální inhibitor karboanhydrázy, snižuje produkci nitrooční tekutiny |
1 kapka dvakrát denně |
Nesnášenlivost komponent |
Blepharitida, slzení, diplopie (dvojité vidění), rýma, kopřivka, dyspepsie |
930 pro 5 ml |
|
Trusopt |
Obsahuje dorolamid, který inhibuje působení karboanhydrázy, snižuje tvorbu vlhkosti a tlaku |
Renální selhání, těhotenství, kojení, věk do 1 týdne |
Bolesti hlavy, pálení, edém rohovky, faryngitida, dermatitida, astenie |
450 pro 5 ml |
|
|
Pilokarpin |
Zahrnuje m-cholinomimetikum pilokarpinu, který eliminuje křeč. |
Iritida, iridocyklitida, nedávná oční chirurgie |
Bolesti hlavy, mióza, dermatitida, konjunktivitida |
40 pro 5 ml |
|
|
Xalatan |
Obsahují latanoprost - analog prostaglandinu, který zvyšuje odtok komorové vody |
Drop ve dne |
Věk do jednoho roku, přecitlivělost na složky přípravku |
Bolest, suché oči, uveitida, vyrážka, závratě, odchlípení sítnice (vzácné) |
750 pro 2, 5 ml |
Prášky
Lék na glaukom ve formě tablet se užívá perorálně ke snížení nitroočního tlaku. Populární drogy jsou syntetické drogy, které současně ovlivňují srdeční rytmus (Anaprilin), zvyšují svalový tonus (Proserin), snižují krevní tlak (Clophelin), rozšiřují mozkové cévy (Cavinton), vylučují tekutinu (diuretický hypotothid).
|
Název léku |
Farmakologický účinek |
Aplikace (dávkování, vlastnosti, frekvence) |
Kontraindikace |
Vedlejší účinky |
Cena, rublů |
|
Anaprilin |
Obsahuje propranolol, který snižuje krevní tlak, zlepšuje svalový tonus |
40 mg 2-3 krát denně |
Synotriální nebo atrioventrikulární blokáda, syndrom nemocného sinu, hypotenze, srdeční selhání, srdeční infarkt, vasomotorická rýma, diabetes mellitus, těhotenství |
Bradykardie, bronchospasmus, bolesti hlavy, nevolnost, rozmazané vidění |
25 pro 56 ks. |
|
Prozerin |
Zahrnuje neostigmin methylsulfát, který blokuje cholinesterázu zúžením zornice. |
10-15 mg 2-3 krát denně |
Epilepsie, arytmie, vagotomie, hyperkinéza, ischémie, tyreotoxikóza, astma astma, adenomy prostaty |
Nevolnost, nadýmání, tachykardie, návaly obličeje, křeče |
80 pro 10 ks. |
|
Cavinton |
Obsahuje vinpocetin, rozšiřuje cévy mozku, zlepšuje krevní oběh |
20-25 mg denně |
Hemoragická mrtvice, arytmie, těhotenství, kojení, věk do 18 let |
Zčervenání kůže, bušení srdce, dušnost, závratě, sucho v ústech |
340 pro 10 ks. |
Injekce
V nemocničním prostředí může lékař pacientovi nabídnout injekční léčiva pro léčbu glaukomu. Injekce jsou indikovány, pokud se stav pacienta prudce zhoršil, nemoc se začala rychleji vyvíjet. Injekce se provádějí jednou denně s přestávkami po dobu 2 měsíců. To pomáhá zpomalit proces umírání zrakového nervu, snížit frekvenci záchvatů glaukomu.
Injekce jsou rozděleny do typů:
- parabulbar - jsou zavedeny do tukové tkáně v blízkosti oka;
- retrobulbar - pro oční bulvu;
- subconjunctival - pod sliznicí oční bulvy;
- intravitrial - ve sklivci.
|
Název léku |
Farmakologický účinek |
Aplikace (dávkování, vlastnosti, frekvence) |
Kontraindikace |
Vedlejší účinky |
Cena, rublů |
|
Aceclidin |
Obsahuje aceclidin ze skupiny cholinomimetik, má silný miotický účinek |
2 ml denně |
Bronchiální astma, angina pectoris, epilepsie, hyperkinéza, těhotenství |
Podráždění spojivek, těžkost v očích |
60 |
|
Anaprilin |
Obsahuje propranolol, snižující nitrooční tlak |
40 mg jednou denně |
Metabolická acidóza, hypotenze, diabetes, těhotenství, atrioventrikulární blokáda |
Bradykardie, bronchospasmus, bolest v epigastriu, průjem, zácpa, astenie |
80 |
|
Pilokarpin hydrochlorid |
Zahrnuje pilokarpin ze skupiny m-cholin, což způsobuje křeč ubytování |
1-2 ml denně |
Irit, iridocyklitida, věk do 18 let, odchlípení sítnice |
Bolesti hlavy, krátkozrakost, slza, alergie, zákal čočky |
100 |
Video