Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Otok, horečka, problémy s močením, celková slabost a bolesti zad - tyto příznaky mohou znamenat zánět ledvin. Onemocnění je velmi závažné a vyžaduje kompetentní léčbu. K boji s infekcí lékaři používají různé taktiky, včetně užívání antibakteriálních léků.

Antibiotická léčba ledvin

Vlastní medikace v případě podezření na zánět ledvin nebo močového systému nestojí za to. Nemoci tohoto druhu mají tendenci postupovat, stávat se chronickými nebo způsobovat závažné komplikace (například enurézu - močovou inkontinenci, hematurii - výskyt krevních sraženin v moči). Když se objeví první příznaky, okamžitě kontaktujte svého urologa. Lékař provede externí vyšetření a naplánuje test, jehož výsledky určí hlavní průběh léčby.

Terapie akutních stavů probíhá pouze v nemocnici, pod přísným dohledem zdravotnického personálu. Pro úlevu progresivního zánětu je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, speciální terapeutická dieta, antibakteriální léky v pilulkách, intramuskulárně nebo intravenózně. V případě nefritického syndromu se navíc používají glukokortikosteroidy (Prednisolon), antikoagulancia (Curantil, Heparin).

Domácí léčba je možná pouze u mírných forem pyelonefritidy. Antibiotika jsou předepsána po kultivaci moči pro sterilitu. Analýza určuje typ patogenu a jeho citlivost na určité účinné látky léčiv. Při absenci nezbytného terapeutického účinku po prvních třech dnech užívání antibiotik lékař změní typ antibakteriálního činidla. Je nutné užívat léky striktně s předepsanými dávkami, celý průběh a zároveň tak, aby koncentrace účinných látek byla udržována na stejné úrovni.

Jaká antibiotika se berou pro zánět ledvin

Základní léčba nemocí močového systému probíhá od několika dnů do dvou týdnů. Pokud onemocnění postupuje pomalu a klinický obraz je charakterizován nízkou intenzitou, antibiotika jsou předepisována pro ledviny v tabletách. Jinak se dává přednost antibakteriálním činidlům v roztocích pro injekce nebo kapky. Pro potlačení bakteriální flóry se používají přípravky následujících skupin: \ t

  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • makrolidy;
  • karbapenemy;
  • aminoglykosidy.

Peniciliny

Antibiotická antibiotika penicilinového typu jsou předepisována v případech, kdy diagnostické výsledky ukázaly, že zánět byl způsoben vstupem gramnegativních nebo grampozitivních bakterií: Escherichia coli, stafylo nebo streptokoky, enterokoky. Přípravky blokují syntézu speciálního peptidoglykanového proteinu, který se podílí na konstrukci buněčné membrány, v důsledku čehož mikroorganismy umírají.

Penicilinová antibiotika se vyznačují nízkou toxicitou, takže mohou být použita pro onemocnění močových cest u těhotných žen a pro nefrotický syndrom. Tato skupina léků zahrnuje:

  • Augmentin. Jedná se o kombinované antibiotikum obsahující dvě účinné složky najednou - trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou. Dodává se ve formě tablet po 20 ks. v balení. Dávkovací režim je zvolen v závislosti na věku a tělesné hmotnosti pacienta. Minimální doba užívání antibiotik je 5 dnů. Augmentin se používá s opatrností při onemocněních jater. Lék může způsobit průjem, nevolnost, bolesti hlavy. Plným analogem Augmentinu je Amoxiclav.
  • Trifamox. Toto vícesložkové antibiotikum obsahuje jako účinné látky amoxicilin a sulbaktam pivoxil. Lék má několik forem uvolnění: tablety, suspenze, injekční roztok. Doporučená denní dávka je 750 mg (3 tablety). Délka recepce - 14 dní. Lék není předepisován pacientům s mononukleózou a ulcerózní kolitidou. Trifamox může vyvolat alergické reakce, zhoršenou stolici, cholestatickou žloutenku.

Při zjištění v předepsaných analýzách Pseudomonas aeruginosa penicilinů, jejichž cílem je boj s tímto patogenem. Mezi takové léky patří: Pipracil, Sekuropen. Účinek těchto antibakteriálních látek je zvýšen pomocí 2 nebo 3 generací aminoglykosidů - Gentamicin, Amikacin. V případě nesnášenlivosti aminoglykosidových léčiv se používá fluorochinolon Ciprofloxacin.

Cefalosporiny

Léky v této skupině jsou obvykle předepisovány v případě vysokého rizika komplikací. Cefalosporiny interferují s přechodem akutní formy zánětu na hnisavý a účinně ničí patogeny pyelonefrózy nebo glomerulonefritidy (zánět ledvin se zapojením intersticiální tkáně). Zlepšení pohody těžkých pacientů je pozorováno třetí den po zahájení léčby antibiotiky.

Cefalosporinová antibiotika proti bolesti v ledvinách se nedoporučují u pacientů s alergií na léčivou látku, těhotných žen v prvním trimestru. Skupina léčiv zahrnuje:

  • Ceftriaxon je prášek pro přípravu roztoku pro parenterální podání. Standardní dávka léčiva je 1 až 2 gramy 1 den / den. V těžkých případech zánětu ledvin se dávka zvyšuje na 4 g. Léčivo může způsobit zimnici, kopřivku, zvracení, průjem, střevní dysbiózu. Kompletní analog Ceftriaxonu je lék Rocephin.
  • Cefotaxime - injekční roztok. Při intramuskulárním podání je standardní dávka 0, 5 g, s intravenózními injekcemi - 1 g. Léčivo často způsobuje alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, edém), dyspepsie (zvracení, nevolnost, bolest břicha, dysbakterióza).
  • Kefadim - injekční roztok s účinnou látkou ceftazidim. V případě poruch ledvin je počáteční dávka léčiva 1 gram. Antibiotikum může způsobit svědění, křeče, bolesti hlavy, poruchy střev.
  • Cefobid Léčivou látkou je cefoperazon. Léčivo se podává intravenózně nebo intramuskulárně 2-4 g každých 12 hodin. V těžkých případech je dávka zvýšena na 8 g. Vedlejší účinky jsou menší: kopřivka, průjem, bolest v místě vpichu injekce.

Makrolidy

Tato léková skupina má nízkou aktivitu proti enterokokům, stafylokokům, E. coli, ale je účinná proti streptokokové flóře. Makrolidy neničí bakterie, ale zastaví jejich růst a stimulují imunitu v boji proti infekci. Nejčastěji jsou předepisovány pro glomerulonefritidu. Zlatým standardem léčby jsou léky:

  • Erytromycin - tablety se stejnou účinnou látkou. Pro onemocnění ledvin jsou předepsány v dávce 1 ks. (250 mg) každých 4-6 hodin. V těžkých případech 2 tablety (500 mg) ve stejném časovém intervalu. Erytromycin je kontraindikován během kojení a sluchového postižení. Lék může způsobit kandidózu úst a vagíny, tinnitus, průjem.
  • Tobolky na bázi Vilprafenu - josamycinu. Když streptokokové infekce předepisují 1-2 g denně, v průběhu 10 dnů. Jediná kontraindikace Vilprafen - těžké onemocnění jater. Vedlejší účinky antibiotika jsou spojeny s trávicím traktem: ztráta chuti k jídlu, pálení žáhy, nevolnost, průjem.

Carbapenems

Tato antibiotika s beta-laktamovým kruhem na principu účinku jsou podobná penicilinům. Karbapenemy jsou účinné proti mnoha typům patogenních mikroorganismů, včetně aerobních a anaerobních bakterií. Vzhledem k vysokému riziku dyspeptických poruch se tato skupina léčiv používá pouze k léčbě závažného zánětu močových cest a ledvin. Mezi širokou škálu význačných:

  • Tienam. Účinná látka - cilastatin imipenem. Léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávkách do 4000 mg. Při použití přípravku Thienam jako roztoku proti relapsu se dávka sníží na 1000 mg. Mezi nežádoucí účinky patří: změna vnímání chuti, zmatenost, epileptické záchvaty.
  • Janem Léčivou látkou je meropenem. Antibiotikum se podává pouze intravenózně v dávce 500 mg každých 8 hodin. Jan je během laktace naprosto kontraindikován. Vážnější vedlejší účinky, které způsobuje velmi vzácně, nevolnost, průjem, kožní vyrážka se objevují častěji.

Aminoglykosidy

Tato antibiotika pro onemocnění ledvin se často používají v kombinaci s peniciliny nebo cefalosporiny. Aminoglykosidy inhibují syntézu proteinu nezbytnou pro budování buněčné membrány bakteriální buňky. Jsou účinné proti aerobním gram-negativním bakteriím, stafylokokům, Escherichia coli, enterobakteriím, Klebsiella. Aminoglykosidy mají vysokou toxicitu, zvyšují riziko neuromuskulární blokády, poškození vestibulárního aparátu, ztrátu sluchu. Preferovanými léky jsou:

  • Amikacin. Podává se intramuskulárně nebo proudem (kapání) 5 mg každých 8 hodin. Lék je kontraindikován u neuritidy sluchového nervu (zánět vnitřního ucha a sluchového nervu), závažného onemocnění ledvin s urémií (otrava těla toxiny) nebo azotémie (zvýšené hladiny dusíkatých metabolických produktů v krvi).
  • Sizomitsin. Pro infekce ledvin je předepsán v dávce 1 mg / kg, ale ne více než 2 mg / kg denně. Přípravek je kontraindikován u poruch vestibulárního aparátu, traumatického poranění mozku, onemocnění orgánů sluchu.
  • Gentamicin. Dávkovací režim léčiva je zvolen pro každého pacienta individuálně se zaměřením na závažnost onemocnění. Standardní průběh léčby je 7-10 dnů. Gentamicin je kontraindikován v případě přecitlivělosti organismu na antibiotika aminoglykosidové skupiny.
  • Tobramycin. Pro mírné infekce je tento roztok podáván intramuskulárně nebo intravenózně v množství 0, 002-0, 003 g / kg tělesné hmotnosti třikrát denně. Tobramycin není předepsán těhotným a kojícím ženám. Kromě neuro-vestibulárních poruch může lék vyvolat pokles hladiny hemoglobinu, krevních destiček a leukocytů v krvi.

Pro léčbu ledvin u těhotných žen

Projevy chronické pyelonefritidy (zánět ledvin) v různých obdobích těhotenství mají své vlastní charakteristiky. V prvním trimestru ženy trpí silnou bolestí v dolní části zad, zasahující do žaludku, ve druhém a třetím trimestru je bolestivý syndrom méně intenzivní, ale objeví se edém, zvýšený krevní tlak a bílkoviny v moči. Léčba onemocnění se provádí pouze v nemocnici.

Pacientům se doporučuje odpočinek na lůžku, šetřící dieta. Zlepšit dynamiku regenerace předepsaných derivátů nitrofuranu, antibiotik pro léčbu ledvin. Lékař může předepsat:

  • Monurální granule pro přípravu suspenze na bázi fosfomycin trometamolu. Antibiotikum inhibuje syntézu buněčné stěny bakterií, což vede k jejich smrti. Dávku a dobu použití zvolí lékař. Monural je kontraindikován u těžkého renálního selhání a individuální intolerance na fosfomycin. To může způsobit pálení žáhy, rozrušené stolice, kožní vyrážky.
  • Amoxiclav - suspenze nebo tablety na bázi amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Přesné dávky se vypočítají na základě hmotnosti pacienta a trimestru těhotenství. Amoxiclav často vede ke ztrátě chuti k jídlu, průjmu, kopřivce. Během léčby je nutné kontrolovat funkce krve a jater.

Použití antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen

Urolitiáza je považována za jednu z příčin obstrukční pyelonefritidy. Antibiotika jsou v tomto případě předepsána po analýze složení kamene. Přípravky vykazují vysokou účinnost v boji proti struvitovým kamenům z hořčíkových a amonných solí v důsledku infekce v těle. Antibakteriální terapie v tomto případě vykazuje nejlepší výsledky v počátečním stadiu výskytu urolitiázy.

Antibiotika mají schopnost proniknout do ohniska zánětu, zmírnit otok, přispět k přirozenému výstupu kamenů. Při postižení bakterií močových cest se častěji používají následující skupiny protizánětlivých léčiv:

  • Cefalosporiny 3. a 4. generace - Ceftriaxon, Cefepime;
  • karbapenemy - Tienam, Meropenem, Cylastatin;
  • aminoglykosidy - Gentamicin, Tobramycin, Amikacin.

Pro infekce močových cest jsou předepsány infekce způsobené aerobními bakteriemi (pyocyanic stick, shigella, stafylokoky), fluorochinolony - Ciprofloxacin nebo Ofloxacin. Léky se užívají 2x denně, 1 tableta. Délka léčby je 7 až 10 dnů. Fluorochinolony nedoporučují během těhotenství, s výraznou aterosklerózou mozkových cév, během laktace. Ciprofloxacin a Ofloxacin mohou vyvolat následující nežádoucí účinky: \ t

  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • nespavost;
  • bolest hlavy;
  • úzkost;
  • závratě.

Antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest mohou být předepsána před operací nebo po ní. Pro zvýšení účinku protizánětlivých léčiv používejte nesteroidní léčiva: ketoprofen, diklofenak, Ketorolac. Pokud je proces zánětu menší, aplikujte nitrofurany: Furagin, Furazolidon, Biseptol.

Obecná pravidla použití

Je nutné použít antibiotika pro zánět ledvin podle pokynů a doporučení lékaře. V tomto případě je nutné vzít v úvahu řadu obecných pravidel pro přijetí:

  • Účinnost antibakteriálních léčiv se odhaduje v prvních třech dnech. Pokud během této doby není pozorována pozitivní dynamika, stojí za to nahradit lék analogem nebo zvolit silnější antibiotikum.
  • Abyste se vyhnuli relapsu, musíte užívat pilulky v celém průběhu předepsaném lékařem.
  • Nemůžete nezávisle snížit dávku léků. To může vést k vzniku rezistence (závislosti) bakterií na účinné látky a snížení účinnosti léčby.
  • Po průběhu antibiotické léčby je nutné obnovit střevní flóru. K tomu se doporučuje užívat probiotika a léky s trávicími enzymy - Mezim, Linex.

Cena

Cena léků závisí na regionu prodeje, objemu, skupině léků a mnoha dalších faktorech. Některá antibiotika jsou dostupná pouze na lékařský předpis. Průměrná cena protizánětlivých léků v Moskvě je následující:

Název objemu léčiva

Cena v rublech

Amikacin, 10 lahví

52

Amoxiclav, prášek pro suspenzi 100 ml

122-187

Augmentin, 10 tablet po 375 mg

263

Vilprafen, 10 tablet po 500 mg

601

Gentamicin, 10 ampulí po 2 ml

42

Tienam, 10 lahviček po 20 ml

5044

Ofloxacin, 10 tablet po 400 mg

69

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví