Ploskalgalgusnaya deformita chodidel (PVDS) nebo valgirovannaya pata - časté onemocnění v dětství. Zakřivení může mít v budoucnu vážné následky - patologie pohybového aparátu, pokud nepoužíváte preventivní opatření, neprodleně konzultujte s lékařem. Počáteční stádia dobře reagují na léčbu, nohy dítěte jsou ve správném stavu a nezpůsobují dětem a jeho rodičům potíže.
Co je deformita valgus nohy u dětí?
Valgus nohy u dětí vypadá jako uspořádání tvaru nohou dítěte ve tvaru X vůči sobě navzájem. Vnitřní kotníky jsou ve vzájemném kontaktu a paty jsou od sebe vzdálenější než obvykle. Při chůzi dítě postupuje na vnitřní stranu nohy. Ve většině případů je deformita diagnostikována na základě vzhledu nohy a nemotorným chodem. Dítě se pohybuje nejistě, při chůzi zamíchá a rychle se unaví. Všechny tyto příznaky jsou detekovány doma v počáteční fázi onemocnění.
Noha valgus by neměla být zaměňována s variabilním nastavením dolních končetin. V tomto stavu nezískávají nohy dítěte tvar I, ale ve tvaru písmene O. U novorozenců není varus patologií, pokud zakřivení přetrvává i po prvních krocích (hlavním příznakem onemocnění je clubfoot), lékaři předepisují gymnastiku, antivirové boty, masáže. Pokud dítě pokračuje v klubové přestávce později, předepíše odlitek nohou a nohou.
Příčiny a formy onemocnění
Valgusova deformita chodidel u dětí má dvě variace: vrozené a získané formy. První je vytvořen před narozením, v děloze, vzhled druhého je spojen s nedokonalostmi, abnormálním vývojem pohybového aparátu, slabostí pojivové tkáně. Onemocnění je spojeno s častými onemocněními, jako je SARS, pneumonie, bronchitida.
U předčasně narozených dětí se během intrauterinní hypotrofie vyvíjí valgusová dystrofie nohy. V důsledku neuromuskulárních onemocnění (myodystrofie, dětská mozková obrna, poliomyelitida, polyneuropatie), svalová hypotonie, dítě může také získat valgusovou deformitu nohou. Další příčiny jsou obezita, dysplazie nebo vrozená dislokace kyčle.
Míra deformity valgus nohy u dítěte
Onemocnění u dětí probíhá ve čtyřech fázích vývoje. Nejjednodušší je první stupeň, odchylka od normy se pohybuje od deseti do patnácti stupňů, což je snadno přístupné korekci. Druhý stupeň je charakterizován odchylkou 15-20 stupňů, je těžší k léčbě. Je-li úhel chodidel k sobě asi 20-30 stupňů, mluvíme o třetí fázi onemocnění. V tomto případě bude oprava delší.
Čtvrtá etapa vývoje deformací je nejobtížnější. Odchylka chodidel od normy je v tomto případě více než 30 stupňů, bolest se objevuje v kloubu Schopar - u kotníku. Dítěti je předepsána komplexní léčba jako počáteční fáze léčby onemocnění. Pokud tato volba nemá žádný účinek, deformace chodidel se chirurgicky koriguje.
Léčba valgus nohy u dítěte
Podle Dr. Komarovského je valgus noha nezávažným onemocněním, které lze snadno léčit. Pediatr je toho názoru, že jedním z hlavních důvodů vzniku onemocnění je časné ustavení dítěte na nohou - dříve než sedm měsíců. Komarovsky doporučuje od druhého měsíce vhodnou formou dát dětem vitamíny, aby zabránily křivici. Lékař doporučuje chodit na ortopedické rohože, které se používají v léčebné gymnastice.
Prvním krokem k vyléčení je včasná identifikace a diagnostika problému. V případě odvolání se na pediatra v první etapě bude úspěšná pouze terapeutická léčba, ve vyspělejších případech není možné provést zákrok bez zásahu chirurga. Diagnóza se provádí na základě měření podometry - měření velikosti chodidla, plantografie - studie otisků chodidel, ultrazvuku.
Ortopedové, traumatologové se zabývají podobnými chorobami. Terapeutická metoda valgusovy nohy u dítěte je eliminována elektroforézou, elektrickou stimulací svalů nohou a chodidel, magnetickou terapií pomocí speciálního vybavení. Další, ale důležitý postup bude pravidelná masáž chodidel, zad, bederní a gluteální oblasti kloubů a svalů nohou. V počáteční fázi pomáhá nošení ortopedické obuvi. Následující metody jsou velmi účinné:
- ozokerit;
- parafínový vosk;
- koupel s mořskou solí nebo léčivým bahnem;
- magnetická terapie;
- diadynamická terapie;
- Cvičení (fyzioterapie);
- amplipulzní terapie
Koupele
Tento postup je užitečný pro zlepšení tónu svalů, vazů. Chcete-li připravit koupel, potřebujete třetí šálek mořské soli, deset litrů vody při pokojové teplotě. Poté dejte dítě na 15 minut do lázně do pasu. Postup by měl být prováděn každý druhý den po dobu jednoho měsíce, celý průběh se opakuje každé čtyři měsíce. Nemůžete plavat v takové lázni.
Fyzioterapie
Elektroforéza je účinná při léčbě ploutve a kyčlí. Je důležité používat léky, které jsou vhodné pro věk, a provádět postup podle konkrétního schématu. Během procedury se přípravek bez injekcí a tablet dodává na správné místo: aplikuje se na bandáž a aplikuje se na nohy. Po připojení proudu určité frekvence a výkonu po dobu 3-10 minut.
S takovou diagnózou jsou velmi účinné voskové boty (parafín) nebo ozocerit. Metoda je kontraindikována u srdečních onemocnění, diabetu, patologie krevních cév. Parafín dobře působí na nohy, oteplování postupně rozšiřuje kapiláry, hojí tkáně, zvyšuje průtok krve, zlepšuje metabolismus. Zánět, svalové křeče jsou dokonale odstraněny voskovými botami.
Kromě výkonové terapie lékaři předepisují výuku plavání: tato pohybová aktivita je pro dítě příjemná, blahodárně působí na svaly, kosti a klouby. Tibetské metody léčby jsou považovány za efektivní - akupunkturu, farmakopunkturu, určité masážní techniky. Jako další metodu lékaři předepisují magnetické náplasti - lék z čínské medicíny.
Masáže
Masáž zlepšuje krevní oběh, stimuluje výživu tkání, což zvyšuje svalový tonus. Některá zařízení by neměla být vybrána nezávisle: doporučuje se ošetřující lékař. Při masáži je hlavní důraz kladen na lýtkové svaly, flexorové svaly a extenzory chodidel. Průběh procedur lze provádět po konzultaci s odborníky nebo doma.
Dítě leží na bříšku, zády vzhůru na stole nebo na posteli, nohy visí dolů a pod holení je položen malý polštář. Začněte masírovat záda s hladit rukama podél páteře od pasu k krku, pak se obrací do trení s konečky prstů. Kompletní masáž zad by měla být tahy. Stejným způsobem masírovala lumbosakrální oblast, pak pokračovala v masáži hýždí.
Hýždě se kříží, pak se třpou hřbetem prstů. Nakonec stojí za to vrátit se k hladění. Nohy první mrtvice, pak se přesuňte na stehna, hněte svaly zadní části nohy. Poté, co jsou nohy poskakovány a na konci pohladěny. Masáž nohou, analogicky, začíná a končí úderem, mezi nimi jsou paty broušené, hnětené a otřesené.
Cvičení
Při léčbě valgusu u dětí je vhodné chodit s různými předměty: kuličkami, hračkami mezi nohama podél jehličkovitých nebo kamenitých povrchů. Instalace Valgusovy nohy je dobře vyléčena souborem cvičení: skákání na místě s nohama široko daleko, posezení v této pozici, ale nemůžete stát tak dlouho. Mezi cvičení si udělejte pauzu pro zbytek dítěte. Běžecký pás ve formě bankovek dokonale ovlivňuje zpevnění chodidla.
Všechna cvičení jsou zaměřena na rozvoj práce nohy, jejích kostí a svalů. Chcete-li to provést, můžete provádět položky s tužkou: roll na podlaze s nohama, zkuste zvednout s prsty na nohou. Procházka s dítětem střídavě na patách, ponožkách, vnějším okraji nohy. Další cvičení se týkají dřepu, otáčení, ohýbání zadní části chodidla a chodidel. Starší děti mohou dělat cvičení obtížněji:
- Nechte dítě vstát rovně, zvedněte prsty nahoru a otočte je dovnitř.
- Ohněte nohy v sedě, pak zvedněte paty současně a střídavě.
- Posuňte s nohou jedné nohy na dolní nohu druhého, zkuste ho chytit.
Ortopedická obuv
Ploché nohy dětí vyžadují nošení určitých ortopedických bot, které drží nohu dítěte ve správné poloze. Všechny boty tohoto typu by měly mít stabilní patu s podporou nártu, vysokou tuhou zádí a kotníkovou botou. Fixace nohy by měla být jasná, pata je ve výšce mírně vyšší než zbytek nohy: tato nadmořská výška bude preventivním opatřením pro rozvoj ploutve. Ortopedům se doporučuje koupit si správnou venkovní a vnitřní obuv.
Ortopedické vložky budou alternativou, pokud finanční prostředky nesmějí nakupovat různé verze terapeutické obuvi: jsou funkčnější a levnější. Stejně jako ortopedické boty jsou stélky vybírány pouze u specialisty, protože na trhu jsou nártové podpěry prezentovány v obrovské rozmanitosti. Z nich jsou populární:
- Odpálení ortrez P-3;
- Ortopedická vložka P-5;
- Dětská ortrez P-8;
- Podložka pro ploché nohy P-16;
- Pevný držák kotníku skupiny P-19.
Chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok je nutný v případě vrozeného vertikálního uspořádání talusu nebo zkrácení Achillovy šlachy. S vertikální pěchováním, kromě operace, Dobbsova kombinovaná technika pomáhá. Noha se nejprve odvede do správné polohy s použitím odlitků ze sádry, pak je ram-navikulární kloub fixován Kirchnerovými pletacími jehlicemi a úplná perkutánní achilotomie se provádí s překrytím sádry po dobu osmi týdnů.
Po odstranění omítky jsou předepsány šle (západka pro zasunutí nohy s botami), pak ortopedická obuv. Typy možného chirurgického zákroku:
- resekce kalkaneokarpálního kloubu;
- artrodéza ram-patového kloubu;
- transplantace dlouhé fibulární šlachy;
- jiné arthroplastické operace.
Prevence valgus nohy u dítěte
Ploskosalgusnaya deformity nohou u dětí se vyvíjí, pokud rodiče dají dítě na nohy až sedm měsíců. Aby se zabránilo rozvoji valgus nohy u dítěte, měly by být provedeny následující metody:
- Masáž z prvních měsíců života.
- Pravidelná cvičení k posílení svalů a vazů.
- Zdravá strava, čerstvé potraviny.
- Použití vitamínu D, který má pozitivní vliv na svaly dítěte a zabraňuje rozvoji křivice.
- Dětské boty by měly mít velikost.
- Pravidelné procházky.
Kromě toho lékaři doporučují, aby nezatěžovali nohy dítěte do 7–8 měsíců a pravidelně prováděli pravidelné prohlídky s ortopedy a neurology ve věku 1, 3, 6 a 12 měsíců. Boty nemusí být ortopedické, ale správná stélka a správné umístění nohou uvnitř botky chrání před výskytem plochých nohou nebo nohama.