Klinické projevy této patologie jsou do značné míry charakterizovány závažnými syndromy. Spolu s tímto, symptomy angíny v akutních a chronických stádiích jsou významně odlišné, který je další důvod zjistit, jak mandle vypadají s konkrétním průběhem nemoci u dospělých. Buďte si vědomi příznaků, které naznačují vývoj tohoto onemocnění.
Co je tonzilitida?
V medicíně je tento patologický stav běžně chápán jako infekční onemocnění postihující jednu nebo více mandlí (většinou palatin). Ve skutečnosti tyto formace, které jsou akumulací lymfoidní tkáně, hrají roli obranného mechanismu první linie v cestě cizích mikroorganismů vdechovaných lidmi. Na druhou stranu, rezistence vůči mikrobům se často promění v infekci samotných mandlí, což způsobuje bolest při polykání a jiných projevech angíny nebo angíny.
První příznaky
Nepříjemné projevy onemocnění mohou vzniknout téměř ze všech orgánů a systémů pacienta. První příznaky tonzilitidy u dospělých se vyznačují častými bolestmi hlavy, celkovou malátností, slabostí. Tyto nepříjemné pocity nepřímo indikují mnoho dalších méně závažných syndromů, takže pacienti zpravidla ignorují takové alarmující signály těla, což přispívá k přechodu onemocnění do akutní formy. Současně se projevují první příznaky tonzilitidy za následujících podmínek:
- bolest v krku;
- bolest při polykání;
- oteklé lymfatické uzliny;
- přetrvávající kašel;
- bolest svalů;
- alergické vyrážky.
Tonsillitis může nastat v akutní nebo chronické formě, z nichž každá zajišťuje rozvoj určitých symptomů. Výrazný zánět mandlí u dospělých se tak z velké části vyvíjí jako reakce těla na invazi cizích činitelů. Při absenci řádného ošetření má onemocnění protáhlou povahu. Na pozadí přetrvávajícího zánětu se postupně snižuje ochranná funkce mandlí a transformují se na druh zdroje infekce, v důsledku čehož onemocnění trvá dlouhodobě.
Chronické
Tato forma onemocnění je velmi závažná patologie, která je plná četných komplikací. Kronizace anginy pectoris v každém jednotlivém klinickém případě se vyskytuje v jiném scénáři. Současně s tím většina pacientů v průběhu diagnostických studií odhalí porušení ve formě oslabeného imunitního systému. V závislosti na povaze selhání mechanismu ochrany se u pacientů vyskytnou určité příznaky chronické angíny, které způsobují následující formy tohoto onemocnění:
- Jednoduchá opakující se - tato forma onemocnění zahrnuje převahu lokálních příznaků zánětu:
- nepříjemný zápach z úst;
- hnis v mezerách;
- otok a zarudnutí okrajů oblouků;
- hnisavé přetížení;
- sucho v ústech;
- regionální nárůst v lymfatických uzlinách.
- Alergičtí toxici - experti identifikují dva typy tohoto onemocnění:
- První se vyznačuje výskytem příznaků intoxikace těla ve formě horečky, bolesti kloubů, slabosti. Pacienti mají často bolesti srdce.
- Druhá je doprovázena funkčními poruchami srdeční aktivity se změnou vzoru EKG. Často mají pacienti s touto formou chronického zánětu běžné a lokální onemocnění:
- poškození ledvin;
- infekční artritida;
- onemocnění močového systému, štítné žlázy;
- faryngitida;
- paratonsilární abscesy.
Sharp
Tato forma onemocnění se projevuje bolestmi v krku, které je při polykání zhoršeno. Lymfatické uzliny umístěné v bezprostřední blízkosti zánětlivého ohniska se mohou významně zvýšit, což způsobuje pacientovi nepříjemný pocit. Pacient má navíc běžné příznaky angíny: horečka (horečka), malátnost, bolesti hlavy. Tonzily se také zvyšují, zčervenají.
Catarrhal
Z hlediska závažnosti klinických projevů je tato forma onemocnění považována za příznivější. Katarální bolest v krku je doprovázena mělkou lézí ústní sliznice, kterou lze jasně vidět na fotografii zapálených mandlí. Je pozoruhodné, že teplota v této formě akutního zánětu žláz nezvyšuje. První známkou katarální tonzilitidy je pocit sucha, pálení v oblasti krku. Kromě toho má pacient následující příznaky:
- slabost;
- bolestivé klouby;
- bolest hlavy;
- hyperemie palatinových oblouků, žláz.
Lacunar
Při analýze fotografií dutiny ústní u pacientů s touto formou akutní anginy pectoris zjistíte, že jejich mandle vypadají oteklé, hyperemické. Navíc na žlázách postižených launární angínou se tvoří žluté skvrny ostrovů, které následně tvoří jediné patologické fokus. Tato forma akutního zánětu může současně způsobit následující negativní stavy:
- zimnice;
- slabost;
- odmítnutí jíst;
- horečka;
- obecná malátnost;
- bolesti kloubů.
Folikulární
Tato forma onemocnění je doprovázena hnisavým procesem. Symptomy folikulární varianty se objevují rychle. Klinika tak projevuje onemocnění s prudkým nárůstem tělesné teploty, silnou bolestí v krku, vyzařující do ucha. Po 2-3 dnech po nástupu prvních příznaků patologie dochází k zarudnutí žláz a hnisání folikulů. Závažné příznaky takového zánětu jsou většinou způsobeny bakteriální infekcí, která se vyznačuje následujícími příznaky:
- specifický šedý květ na horním povrchu jazyka;
- zvětšené lymfatické uzliny umístěné na zadním povrchu hltanu;
- výskyt hnisavého přetížení;
- vysoká tělesná teplota;
- nepříjemný zápach z úst.
Spolu s těmito příznaky si pacient stěžuje na pocit slabosti. Navzdory skutečnosti, že hnisavé ložiska, která jsou na fotografii nepříjemná, mohou být během několika dnů otevřena sama, je onemocnění považováno za extrémně nebezpečné z hlediska vysokého rizika komplikací. V pokročilých případech může folikulární tonzilitida vést k sepse, meningitidě, revmatismu a dalším závažným onemocněním.
Nekrotické
Nezvratný proces smrti postižených tkání přispívá ke skutečnosti, že v ohnisku zánětu u velkého počtu imunokompetentních buněk jsou koncentrovány (leukocyty), které absorbují a tráví poškozenou tkáň. Kvůli jejich energické aktivitě, hnis získá žlutavě-bílý odstín, který může být jasně viděn ve fotografii mandlí postižených touto formou nemoci. Nekrotická tonzilitida se liší od jiných typů akutního zánětu mnoha způsoby:
- vzhled špinavých žlutých (někdy zelenkavých) skvrn na mandlích;
- tvorbu ohnisek nekrózy na sliznici;
- potíže s dýcháním.
Příznaky angíny
Většina pacientů raději nevěnuje pozornost příležitostným negativním pocitům v hrdle, malátnosti. V tomto případě se pravá příčina slabosti a úpadku nachází ve stadiu exacerbace onemocnění. Spolu s obecnou nevolností jsou počáteční fáze vývoje hrdla často doprovázena otravnou bolestí v krku, bolestmi v radiokarpálním a kolenním kloubu. Lékař může navíc u pacienta podezřívat bezprostřední akutní zánět mandlí následujícími znaky:
- otoky nosohltanu;
- zatuchlý dech;
- šedá na jazyku;
- přítomnost sinusitidy;
- problémy s jíst studené potraviny.
Léčba
Taktika léčby akutních a chronických forem onemocnění spočívá v určení povahy zánětu, odůvodnění jeho typu, jakož i v identifikaci původce infekční léze. Dnes se léčba anginy pectoris provádí konzervativně nebo chirurgicky. Je třeba říci, že operační řešení problému je prováděno ve výjimečných případech, kdy z podávaného léku neexistuje stabilní terapeutický účinek. Operace je navíc indikována za následujících podmínek:
- detekce hnisavého detritu v mezerách mandlí;
- přítomnost komplikací srdce, ledvin, kloubů;
- adenitida submandibulárních lymfatických uzlin.
Konzervativní terapie zahrnuje mnoho metod léčby anginy pectoris. Infekční povaha onemocnění způsobuje použití antiseptik (například chlorhexidinu) a antibiotik (pro bakteriální infekci). Virová tonzilitida vyžaduje použití imunostimulantů. Je důležité poznamenat, že jmenování systémových antibiotik pro bakteriální bolest v krku není vždy oprávněné. V takové situaci je racionálnější používat lokální antimikrobiální látky s širokým spektrem:
- Gramicidin C;
- Tyrothricin;
- Fusafungin;
- Colistin.
Dobrého výsledku se dosahuje kloktáním antiseptickými roztoky (hexoral, Rivanol). Použití tablet sání má také pozitivní vliv na stav mandlí. Aby se snížily příznaky intoxikace, doporučuje se bohatý teplý nápoj. Horečka, bolest jsou eliminovány užíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv (Ibuprofen, Paracetamol).
Zvláštní pozornost si zaslouží fyzioterapie anginy pectoris. Laserový, ultrazvukový efekt na zánětlivé mandle často umožňuje dosáhnout stabilní remise u pacientů. Příznaky chronické angíny u dospělých vymizí po 5-7 sezení. Pro zvýšení efektu fyzioterapeutických procedur se doporučuje současně stimulovat imunitní systém, užívat vitamínové a minerální komplexy.