Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Dvacáté století dalo lidstvu antibiotika jako způsob, jak se zbavit mnoha infekcí. Dnes lidé čelí dalšímu problému: vedlejší účinky některých syntetizovaných antibiotik zpochybňují vhodnost jejich použití v medicíně. Clindamycin je antibiotikum s úzkým spektrem, které se dokáže vyrovnat se závažnými infekčními chorobami. Jaké jsou důsledky jeho použití? Je nutné porozumět všem kladům a záporům léčby tímto lékem.

Návod na použití Clindamycin

Při léčbě infekčních onemocnění je použití vysoce cílených antibiotik oprávněné, protože postupem času se vyvíjí rezistence patogenních mikroorganismů vůči širokospektrým antivirotikům. Clindamycin je semisyntetické antibiotikum řady lincosaminů, které se používá k léčbě infekcí způsobených anaerobními bakteriemi. Tento lék je derivátem lincomycinu, ale má lepší farmakologické vlastnosti.

Složení a uvolňovací forma

Clindamycin je dostupný v různých formách, což přispívá k jeho širokému terapeutickému využití. Balené léky v kartonech s:

  • Tobolky po 8 kusech v blistru. Balení obsahuje 2 blistry.
  • Roztok pro intramuskulární a intravenózní podání. Ampule jsou baleny po 5 kusech ve dvou článcích.
  • Granule pro přípravu sirupu - ve skleněné láhvi.
  • Vaginální krém - v hliníkové trubici se 7 jednorázovými aplikátory.
  • Vaginální čípky - 3 čípky.
  • Gel pro vnější použití - v hliníkové trubce.

Toto antibiotikum je vyvíjeno na bázi lincomycinu - jedna z jeho hydroxylových skupin je nahrazena chlorem. Instrukce označuje následující složení léku:

Formulář vydání

Popis obsahu

Pro jakou věkovou skupinu pacientů?

Množství látky ve formě (ml) / (g)

Účinná látka (mg)

Pomocné komponenty

Želatinové kapsle

bílý prášek

dětí

dospělých

hydrochlorid clindamycinu: 75, 150 a 300

mastek, monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý

Ampule

15% bezbarvý roztok

2 ml

4 ml

6 ml

fosfát klindamycinu: 300, 600, 900

benzen alkohol, voda, edetát disodný

Granule

ochucený prášek

dětí

80 ml

75 mg palmitátu hydrochloridu clindamycinu v 5 ml

Vana

2% vaginální krém

dospělých

20 g

40 g

20 mg fosfátu clindamycinu na g krému

benzoát sodný, ricinový olej, propylenglykol, emulgátor EM 3398, makrogol (polyethylenoxid 1500)

Svíčka

vaginální

dospělých

2 g

10 mg fosfátu klindamycinu v 1 g čípku

tuhý tuk, monoglyceridy

Tuba

gelu

dospělých

děti

15 g

10 mg fosfátu clindamycinu na 1 g gelu

voda, karbomer, hydroxid sodný, alantoin, methylparaben, propylenglykol.

Farmakologický účinek

Antibiotikum Clindamycin je účinné proti pneumocystám, toxoplazmatům a anaerobním bakteriím, s výjimkou kmenů rezistentních vůči antibiotikům ze skupiny linkicidů. Vyznačuje se vysokým stupněm pronikání léčivé látky do místa postiženého infekcí, bez ohledu na dobu, kdy pacient vzal lék. Nezbytné v případech nesnášenlivosti u pacientů s peniciliny. Může být použit v kombinaci s jinými léky, které bojují proti gramnegativním bakteriím.

Toto antibiotikum je široce použitelné pro léčbu infekcí měkkých a kostních tkání, kloubů, dýchacích cest, ovlivněných následujícími patogenními bakteriemi:

Jméno

Latinský název

Charakteristika mikroorganismů

Nemoci způsobené těmito bakteriemi

Staphylococcus

Staphylococcus

gram pozitivního aerobiku

kožní infekce, endokarditida, osteomyelitida, pneumonie

Pneumokoky

Streptococcus pneumoniae

gram-pozitivní

anaerobní

komunitní pneumonie, otitis, akutní sinusitida, rýma, laryngitida, bronchitida, meningitida

Corinebacteria

Corynebacterium diphtheriae

Gram-pozitivní fixované hůlky

záškrt

Mykoplazma

Mykoplazma

anaerobes

uretritida, vaginitida, adnexitida

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis

Gram-negativní fixované kokobacily

urogenitální chlamydie

Clostridia

Clostridium perfringens

Clostridium tetani

gram-pozitivní, fixní anaerobní

otrava jídlem, nekrotická enteritida, plynová gangréna

Bacteroids frigalis

Bacteroides fragilis

Gram-negativní anaerobní, imobilní, tvořící kapsli

peritonitida, abscesy, endometritida, Reiterova choroba

Bacteroids melaningicus

Bacteroides melaningenicus

hnisavé-septické procesy

Farmakodynamika a farmakokinetika

Clindamycin dobře proniká do všech tekutin, měkkých tkání těla a kostí. Léčivo inhibuje syntézu proteinů v buňkách patogenních mikroorganismů, vykazuje bakteriostatický a baktericidní účinek. Existuje mnoho bakterií rezistentních na toto antibiotikum:

Jméno

Latinský název

Charakteristika mikroorganismů

Nemoci způsobené těmito bakteriemi

Gonococcus Neisser

Neisseria gonorrhoeae

gram-negativní diplokoky

gororea vulvovaginitis

Candida albicans

Candida albicans

saprofytů kvasinek

kandidóza

Trichomonas vaginální

Trichomonas vaginalis

jednobuněčné bičíkové bakterie

urogenitální trichomoniáza

Enterococcus

Enterococcus

gram-pozitivní anaerobní

meningitida, bakterémie, dysbakterióza

Clostridia

Clostridium tertium

Clostridium sporogenes

gram-pozitivní sporiferous

botulizmus, tetanus, plynová gangréna, klostridiální potravinová infekce

Herpes simplex

Herpes simplex

virus

herpes

Maximální koncentrace terapeutické látky v krvi při perorálním podání je rychlejší než při intramuskulárním podání. Léčivá látka vstupuje do krve 1 - 3 hodiny po užití (injekci) přípravku. Dosažení infikované oblasti je udržováno v těle asi 12 hodin, zatímco téměř 90% látky se váže na proteiny patogenních mikroorganismů. Klinické studie neodhalily akumulaci účinných látek léčiva. Zpracovává se játry. Metabolity jsou po 4 dnech vylučovány močí, žlučí a výkalem.

Indikace pro použití

Clindamycin se používá k léčbě infekčních onemocnění způsobených patogenními mikroorganismy citlivými na účinnou látku léčiva:

  • břišní dutina a střeva (absces, peritonitida);
  • ústní dutina (periodontální absces);
  • urogenitální oblast (bakteriální vaginóza, chlamydie, vaginální dysbakterióza, vaginální kandidóza, endometritida);
  • infekce krku, ucha, nosu, horního a dolního dýchacího traktu (zánět středního ucha, zánět mandlí, faryngitida, sinusitida, empyema, záškrt, šarlatová horečka, pneumonie atd.);
  • kůže a měkké tkáně (zločin, var, impetiglo, erysipel, infikované rány);
  • infekce kloubů a kostí (septická artritida, osteomyelitida);
  • tropická malárie;
  • infekční zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditida);
  • anaerobní septikémie (krevní infekce).

Dávkování a podávání

Léčba antibiotiky je přísně pod dohledem lékaře. Volba formy léku, jeho dávkování a doba podávání závisí na:

  • věku pacienta;
  • jeho blaho;
  • oblasti infekce;
  • závažnost onemocnění;
  • citlivost patogenu na účinnou látku léčiva.

Krém

Pro vaginální infekce je předepsáno antibiotikum ve formě krému pro intervaginální použití. Jednorázový měřicí aplikátor (obsažený v balení) se připevní ke zkumavce se smetanou a naplní se. K tomuto účelu přitlačují na trubku bez zpoždění pístu aplikátoru. Jedna dávka léku (5 mg) se vstříkne do vagíny 1krát denně před spaním. Délka léčby je 7 dní.

Řešení

Pro dospělé se roztok pro intramuskulární (intravenózní) injekce aplikuje 2x denně, 300 mg. Při závažném průběhu onemocnění je možné zvýšení denní dávky léku na 2 700 mg. Je rozdělena do 3-4 injekcí. V tomto případě by jedna dávka neměla překročit 600 mg. Děti od 3 let předepisovaly 15-25 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a rozdělily na stejné části na 3-4 injekce. U těžkých infekcí se dávka pro děti zvyšuje na 40 mg denně.

Pro intravenózní použití se léčivo zředí roztokem 0, 9% chloridu sodného nebo 5% dextrózy na koncentraci ne vyšší než 6 mg / ml. Výsledný roztok se podává v rozmezí od 10 do 60 minut (v závislosti na dávce). Maximální přípustná dávka jedné intravenózní injekce je 1, 2 g. Pokud je pozorována 8hodinová přestávka mezi kapátkem, pacientům s renální (jaterní) nedostatečností je předepsána obvyklá dávka tohoto antibiotika.

Kapsle

Děti do 12 let nepředepisují antibiotikum ve formě tobolek. Dávkování u pacientů jiných věkových skupin je následující: \ t

Věk (let)

Počet recepcí za den

Průměrná závažnost onemocnění, počet kapslí (ks)

Těžká bolestivost, počet kapslí (ks)

Starší než 15 let

4

1

2-3

12 - 15

3

1

2-3

8-15

4

1

1

Svíčky

Svíčky s klindamycinem se používají k léčbě 1 krát denně před spaním. V poloze na zádech je nutné udržovat čípek hluboko v pochvě. Kurz je 3-7 dnů.

Gel

Zánět kůže při bakteriálních infekcích je doprovázen vyrážkou ve formě akné. V případě kožních onemocnění může lékař předepsat kapsle a gel obsahující antibiotikum pro současnou léčbu. Pro venkovní použití se používá gelová mast s klindamycinem. Gel se aplikuje v tenké vrstvě na akné a vyrážky po očištění kůže.

Zvláštní pokyny

Antibakteriální léčiva narušují normální střevní flóru. Pseudomembranózní kolitida se může vyvinout během užívání tohoto antibiotika a 3 týdny po léčbě. Je nutné léčit průjem a další nebezpečné symptomy během tohoto období jako projev této diagnózy. U starších lidí se při použití antibiotik častěji vyskytuje pseudomembranózní kolitida a je závažnější. Pro léčbu kolitidy jsou předepsány iontoměničové pryskyřice, vankomycin nebo metronidazol.

Použití tohoto antibiotika může vést k významnému růstu patogenních bakterií, které na něj nejsou citlivé. V závislosti na typu zarostlé infekce je nutné provést nezbytnou terapii. Při použití vysokých dávek tohoto antibiotika je velmi důležité kontrolovat hladinu účinné látky v krevní plazmě. Před jmenováním pacientů s vaginálními čípky nebo krémem by měla být provedena laboratorní analýza na přítomnost mikroorganismů rezistentních na klindamycin, které způsobují vulvovaginitidu.

Ženy s tímto antibiotikem by se měly vyhnout pohlavnímu styku (účinná látka léku snižuje sílu antikoncepčních latexů a výrobků z gumy). Nepoužívejte intravaginální tampony během menstruace během léčby. Antibiotikum není kompatibilní s alkoholem. Nepoužívejte lék ve formě gelu po použití křoviny, aby se zabránilo nadměrnému podráždění kůže.

Klindamycin během těhotenství

Přes placentu antibiotikum snadno proniká do plodu, proto se těhotným ženám nepodává perorálně a parenterálně. Účinek léku ve formě masti na zvýšení vrozených abnormalit plodu s intravaginálním použitím těhotnými ženami ve 2. a 3. trimestru nebyl stanoven. Tento lék by měl být používán ve výjimečných případech, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem a pod stálým dohledem.

V dětství

Pro děti mladší 8 let se jako sirup předepisuje perorální antibiotikum. Granulovaný produkt je určen pro vlastní přípravu sirupu (suspenze). Láhev granulí k naplnění 60 ml vody a dobře protřepejte. Výpočet dávky léčiva na základě tělesné hmotnosti a věku dítěte. Denní dávka sirupu pro děti starší než 1 měsíc je 8-25 mg na kilogram tělesné hmotnosti rozdělená do 4 dávek. Minimální dávka pro děti s hmotností nižší než 10 kg je 37 mg (1/2 lžičky) každých 8 hodin.

Toto antibiotikum se dětem podává parenterálně:

Věk dítěte

Dávka (mg / kg / den)

Frekvence podávání

až 1 měsíc

15-20

3-4

od 1 měsíce

20-40

3-4

Interakce s léky

Clindomycin při interakci s jinými léky má někdy negativní vliv na pacienta. To je třeba vzít v úvahu při předepisování léčiva v komplexní léčbě:

  • Není kompatibilní s barbituráty. Zakázáno společné užívání drog.
  • Zvyšuje svalovou relaxaci způsobenou n-holinoblokatorami.
  • Ukazuje antagonismus vůči erythromycinu a chloramfenikolu.
  • Sdílení s Fortum je toxické pro ledviny.
  • Zvyšuje účinek aminoglykosidů.
  • S léky proti průjmu může vést k pseudomembránové kolitidě.
  • Snižuje dýchání (až do apnoe), pokud se používá v kombinaci s anestetickými přípravky ze série opia.
  • Není kombinován s jinými vaginálními přípravky.

Vedlejší účinky

Při použití přípravku Klindomitsin pro lokální použití je možná alergická reakce. Aby se tomu předešlo, je nutné před použitím léku testovat individuální toleranci složek léčiva. Gel lokte s gelem. Pokud po 2 hodinách nedochází k zarudnutí a svědění, můžete gel použít k ošetření. Při použití antibiotika ve formě vaginálního krému se mohou objevit nežádoucí účinky:

  • Urogenitální oblast: podráždění sliznice vaginy a vulvy, svědění, kandidóza, vulvovaginitida, trichomonas vaginitida, poruchy menstruačního cyklu, krvácení z dělohy, endometrióza, dysurie.
  • Celkový stav: bolest břicha, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem, infekce horních cest dýchacích, dech, závratě.
  • Kůže: kopřiva, svědění.

Přijetí tohoto antibiotika je doprovázeno vedlejšími účinky při perorálním a parenterálním podání. V takových systémech těla se mohou vyskytnout nežádoucí účinky:

  • Trávení: dysbakterióza, pseudomembranózní enterokolitida, žloutenka, ezofagitida.
  • Hematopoéza: neutropenie, trombocytopenie, leukopenie.
  • Kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku, závratě.
  • Krycí tkáně: kožní vyrážka, dermatitida, eosinofilie, kopřivka.
  • Ostatní: superinfekce.

Předávkování

Neodůvodněné zvýšení dávky Clindamycinu (ve formě kapslí, injekcí) způsobuje nevolnost, zvracení a bolest břicha. Neexistuje žádné zvláštní antidotum. V případě předávkování se používá symptomatická léčba. Pro těžké symptomy, epinefrin, antihistamines jsou používány. Aby se předešlo předávkování, lékaři sledují množství účinné látky tohoto léčiva v plazmě a upravují dávku na základě laboratorních údajů.

Kontraindikace

Kindamycin by neměl být podáván kojícím matkám. Nepoužívejte lék na:

  • selhání ledvin a jater;
  • ulcerózní kolitida;
  • bronchiální astma;
  • průjem;
  • deficience laktázy;
  • asthenická bulbarová paralýza;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • těhotenství.

Podmínky prodeje a skladování

Lék Clindamycin ve všech formách lze zakoupit v lékárnách na předpis. Uchovávejte na suchém, tmavém místě nepřístupném dětem. Doba použitelnosti tohoto léku ve formě:

  • roztok pro intravenózní a intramuskulární podání - 2 roky od data výroby (uvedené na každé ampulce a na obalu);
  • kapsle - 3 roky;
  • krém - 2 roky;
  • svíčky - 3 roky.

Analogy

Pokud je použití klindamycinu z nějakého důvodu nemožné, lékař předepíše jeho analoga:

  • Klindatop. Gel pro vnější použití pro léčbu lehkých a mírných forem akné.
  • Klimitsin. Ve formě granulí pro přípravu dětského sirupu a injekčního roztoku.
  • Dalatsin. K dispozici ve formě kapslí, injekcí, granulí, gelu, vaginálního krému a čípků.
  • Zerkalin. Lék na léčbu akné.

Cena klindamycinu

Lékárny v Moskvě dodávají lék za ceny, které se od sebe mírně liší. Náklady na léky různých forem uvolňování jsou uvedeny v rublech:

Formulář vydání

Název lékárny

Cena

Capusuli

Dialog

144

Asno

154

Florii

162

2 ml roztoku

ZdravZona

635

Alexandrovskaya

656

Asno

479

Krém

ZdravZona

457

Kreml

413

Zapadvest

356.40

Svíčky

Asno

371

Ozerki v Medvedkově

465

Maják na Mikhaylovo

459

Planeta zdraví

738

Video

Recenze

Oksana, 29 let

Gynekolog se zabýval problémem nepříjemného zápachu. Po vyšetření lékař diagnostikoval bakteriální vaginózu a předepsal krém na klindamycin. Cena léku je přijatelná. Průběh léčby je týden. Symptomy nemoci zmizely po třech dnech, ale léčbu jsem ukončil podle pokynů lékaře. Opakované analýzy ukázaly, že vše je normální. Rychlý a efektivní.

Andrei, 30 let

Zanedbával jsem léčbu, přivedl stav těla k chronické bronchitidě. Lékař předepsal injekce antibiotika Clindamycin. Byl léčen ambulantně. Po 3 dnech začal kašel ustupovat a cítil jsem se mnohem lépe. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. Nevím, jak by pomohly pilulky této drogy, ale záběry fungují skvěle!

Victoria, 41 let

Měla jsem cystitidu. Lékař předepsal antibiotika Clindamycin kapsle. Od třetího dne recepce jsem začal svědění kožní vyrážky. Navzdory tomu, že lékař nezrušil drogu, pouze varoval, že v případě nevolnosti a průjmu se okamžitě obrátil na něj. Vyléčila jsem cystitidu, ale vedlejší účinek ve formě urtikárie pokračoval po průběhu dalších 4 dnů.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie: