V nepředvídaných životních situacích poskytuje pojistná smlouva materiální podporu pojištěným osobám z možných nešťastných precedentů. Pojistná částka může být vhodně zvolena finančními možnostmi a rizikovým rizikem a pojištění kompenzuje mnoho nákladů.
Jaké faktory ovlivňují velikost plateb v případě nehody
Pojistné programy pro případné nehody poskytují záruku jednorázového odškodnění poškozených v případě pojistných událostí, které jsou stanoveny smlouvou. Současně maximální výše vyplacené částky závisí na tarifech uplatňovaných pojistitelem a částkách ve smlouvě mezi společností a pojištěným. Peníze jsou hrazeny jako procento škod na zdraví.Každý pojistitel sám program schválí, kde jsou definovány pojistné podmínky: pojistné (ceny balíčků) a platby, druhy úrazů. Vyplacená částka se skládá z kombinace faktorů:
- Druh rizika. Společnost identifikuje všechny možné druhy zranění, škod, zranění a dokonce i smrt při nehodě.
- Pojistná částka. Jeho velikost je stanovena dohodou stran.
- Věk pojištěného. Odškodnění závisí na věku pojištěného, takže děti a starší osoby jsou vystaveny zvýšenému riziku.
- Okolnosti precedensu. Pojistná událost nebere v úvahu řadu událostí, například úmyslné jednání osoby za účelem získání pojištění nebo poškození zdraví v důsledku zhoršení onemocnění.
Tabulka výplat pojistného
Pojistná smlouva určuje události, které způsobují škodu na zdraví a výši pojistného krytí v závislosti na závažnosti úrazu. Každá společnost vyvíjí podrobné pokrytí jako procento povahy poškození orgánů a životně důležitých systémů. Platební tabulka pro úraz je povinnou přílohou smlouvy:
|
Druh rizika (pojistná událost) |
Výše plateb (%% pojistné částky) |
|
Újma, zranění, nemoc v důsledku nehody, například: - vykloubené kotníky; - ruční pálení; - zlomeniny těl, oblouků a kloubních procesů 3-5 obratlů (s výjimkou kosterní kosti a kosterní kosti) |
3 5 15 |
|
Dočasné postižení (častěji používané ve skupinovém pojištění pro zaměstnance společnosti). |
0, 1-2 (Částka je stanovena pro každý den invalidity) |
|
Úplné postižení, postižení: - Skupina I - skupina II, - skupina III. - jmenování kategorie "postižené dítě" |
100 75 50 100 |
|
Smrt pojištěného |
100 |
Jak získat úrazové pojištění
Pro plné a včasné přijetí plateb životního pojištění je nutné dodržet následující postup:
- Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc v nemocnici. Po obdržení zranění musí vydat lékařské potvrzení.
- Zkontrolujte, zda událost splňuje podmínky pojistné smlouvy.
- Pojistnou událost oznámte pojistiteli ve lhůtě stanovené ve smlouvě. Doba výstrahy je 20-30 dní od okamžiku nehody.
- Poslat pojišťovně žádost o platbu s listinnými důkazy o okolnostech vedoucích k úrazu. V zásadě, ve všech jiných situacích, než je smrt, je pojištěný příjemcem pojištění. V případě úmrtí (smrti) pojištěného předloží jeho příjemce nebo dědic pojistiteli potvrzení o svém právu na platbu.
- Pojistitel tuto žádost posoudí do 1-3 měsíců. Pokud nedochází k nepříznivým okolnostem a není třeba poskytovat dodatečné certifikáty, finanční prostředky jsou vypláceny.
Pojištění pohledávek
Samotná společnost může zřídit vzorové aplikace. Pokud pojistitel nemá pro takový doklad žádné zvláštní požadavky, musí v žádosti uvést:
- jméno pojistitele;
- Jméno, adresa, kontakty žadatele;
- popis nešťastné události, ke které došlo, s uvedením místa a času;
- oznámení o nároku na pojistné plnění;
- soupis přiložené dokumentace;
- datum podpisu
Seznam požadovaných dokumentů
Soubor dokumentace k úhradě úrazového pojištění se shromažďuje v závislosti na konkrétní situaci. Typický seznam je:
- pojištění;
- prohlášení;
- lékařská potvrzení, která slouží jako základ pro placení pojištění;
- pas žadatele (fotokopie).
Přibližný seznam podpůrných dokladů na konci ruky:
- extrakt z lékařské karty po dobu léčby;
- výsledky výzkumu (rentgen, funkční, vypočítaný tomogram, elektro-fyziologický) se závěry potvrzujícími diagnózu;
- lékařské zprávy (traumatolog, chirurg);
- chirurgický intervenční protokol;
- pracovní neschopnost za dobu invalidity, ověřená zaměstnavatelem;
- v případě nehody apod.
Důvody odmítnutí platit
Pokud nesouhlasíte s výše pojištění nebo odmítnutím pojistitele zaplatit, může pojistník podat stížnost na orgán dohledu, centrální banku Ruska. Důvody pro zamítnutí jsou podmíněně rozděleny na právní a nezákonné:
|
Rozumné důvody |
Nelegální důvody |
|
Nesoulad pojistné události s podmínkami smlouvy |
Splnění lhůt pojistitele z dobrého důvodu (závažnost onemocnění) |
|
Úmyslné zkreslení informací (padělání dokumentů atd.) |
Předložení neúplného souboru dokumentů (ověřeno po obdržení žádosti) |
|
Porušení některých ustanovení smlouvy (průmyslová zranění nejsou vrácena za práci přesčas) |
Neplatný příkaz (dokument je při přijetí zkontrolován) |
