Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

V nepředvídaných životních situacích poskytuje pojistná smlouva materiální podporu pojištěným osobám z možných nešťastných precedentů. Pojistná částka může být vhodně zvolena finančními možnostmi a rizikovým rizikem a pojištění kompenzuje mnoho nákladů.

Jaké faktory ovlivňují velikost plateb v případě nehody

Pojistné programy pro případné nehody poskytují záruku jednorázového odškodnění poškozených v případě pojistných událostí, které jsou stanoveny smlouvou. Současně maximální výše vyplacené částky závisí na tarifech uplatňovaných pojistitelem a částkách ve smlouvě mezi společností a pojištěným. Peníze jsou hrazeny jako procento škod na zdraví.

Každý pojistitel sám program schválí, kde jsou definovány pojistné podmínky: pojistné (ceny balíčků) a platby, druhy úrazů. Vyplacená částka se skládá z kombinace faktorů:

  • Druh rizika. Společnost identifikuje všechny možné druhy zranění, škod, zranění a dokonce i smrt při nehodě.
  • Pojistná částka. Jeho velikost je stanovena dohodou stran.
  • Věk pojištěného. Odškodnění závisí na věku pojištěného, takže děti a starší osoby jsou vystaveny zvýšenému riziku.
  • Okolnosti precedensu. Pojistná událost nebere v úvahu řadu událostí, například úmyslné jednání osoby za účelem získání pojištění nebo poškození zdraví v důsledku zhoršení onemocnění.

Tabulka výplat pojistného

Pojistná smlouva určuje události, které způsobují škodu na zdraví a výši pojistného krytí v závislosti na závažnosti úrazu. Každá společnost vyvíjí podrobné pokrytí jako procento povahy poškození orgánů a životně důležitých systémů. Platební tabulka pro úraz je povinnou přílohou smlouvy:

Druh rizika (pojistná událost)

Výše plateb (%% pojistné částky)

Újma, zranění, nemoc v důsledku nehody, například:

- vykloubené kotníky;

- ruční pálení;

- zlomeniny těl, oblouků a kloubních procesů 3-5 obratlů (s výjimkou kosterní kosti a kosterní kosti)

3

5

15

Dočasné postižení (častěji používané ve skupinovém pojištění pro zaměstnance společnosti).

0, 1-2 (Částka je stanovena pro každý den invalidity)

Úplné postižení, postižení:

- Skupina I

- skupina II,

- skupina III.

- jmenování kategorie "postižené dítě"

100

75

50

100

Smrt pojištěného

100

Jak získat úrazové pojištění

Pro plné a včasné přijetí plateb životního pojištění je nutné dodržet následující postup:

  1. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc v nemocnici. Po obdržení zranění musí vydat lékařské potvrzení.
  2. Zkontrolujte, zda událost splňuje podmínky pojistné smlouvy.
  3. Pojistnou událost oznámte pojistiteli ve lhůtě stanovené ve smlouvě. Doba výstrahy je 20-30 dní od okamžiku nehody.
  4. Poslat pojišťovně žádost o platbu s listinnými důkazy o okolnostech vedoucích k úrazu. V zásadě, ve všech jiných situacích, než je smrt, je pojištěný příjemcem pojištění. V případě úmrtí (smrti) pojištěného předloží jeho příjemce nebo dědic pojistiteli potvrzení o svém právu na platbu.
  5. Pojistitel tuto žádost posoudí do 1-3 měsíců. Pokud nedochází k nepříznivým okolnostem a není třeba poskytovat dodatečné certifikáty, finanční prostředky jsou vypláceny.

Pojištění pohledávek

Samotná společnost může zřídit vzorové aplikace. Pokud pojistitel nemá pro takový doklad žádné zvláštní požadavky, musí v žádosti uvést:

  • jméno pojistitele;
  • Jméno, adresa, kontakty žadatele;
  • popis nešťastné události, ke které došlo, s uvedením místa a času;
  • oznámení o nároku na pojistné plnění;
  • soupis přiložené dokumentace;
  • datum podpisu

Seznam požadovaných dokumentů

Soubor dokumentace k úhradě úrazového pojištění se shromažďuje v závislosti na konkrétní situaci. Typický seznam je:

  • pojištění;
  • prohlášení;
  • lékařská potvrzení, která slouží jako základ pro placení pojištění;
  • pas žadatele (fotokopie).

Přibližný seznam podpůrných dokladů na konci ruky:

  • extrakt z lékařské karty po dobu léčby;
  • výsledky výzkumu (rentgen, funkční, vypočítaný tomogram, elektro-fyziologický) se závěry potvrzujícími diagnózu;
  • lékařské zprávy (traumatolog, chirurg);
  • chirurgický intervenční protokol;
  • pracovní neschopnost za dobu invalidity, ověřená zaměstnavatelem;
  • v případě nehody apod.

Důvody odmítnutí platit

Pokud nesouhlasíte s výše pojištění nebo odmítnutím pojistitele zaplatit, může pojistník podat stížnost na orgán dohledu, centrální banku Ruska. Důvody pro zamítnutí jsou podmíněně rozděleny na právní a nezákonné:

Rozumné důvody

Nelegální důvody

Nesoulad pojistné události s podmínkami smlouvy

Splnění lhůt pojistitele z dobrého důvodu (závažnost onemocnění)

Úmyslné zkreslení informací (padělání dokumentů atd.)

Předložení neúplného souboru dokumentů (ověřeno po obdržení žádosti)

Porušení některých ustanovení smlouvy (průmyslová zranění nejsou vrácena za práci přesčas)

Neplatný příkaz (dokument je při přijetí zkontrolován)

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie: