Lymská borelióza nebo borelióza nesená klíšťaty má velmi variabilní symptomy. Kauzálními původci onemocnění jsou bakterie Borrelia burgdorferi, které jsou přenášeny na člověka slinami hmyzích vektorů (včetně klíšťat). Symptomy boreliózy po kousnutí klíštěte u lidí se nevyskytují okamžitě, ale pouze po průchodu inkubační fáze mikrobu.
Inkubační doba boreliózy
Od okamžiku průniku původce boreliózy do lidského těla k prvním příznakům, které odhalují přítomnost borelie, trvá 2 až 31 dnů. Během této doby se mikroby množí a prostřednictvím lymfatického systému vstupují do všech orgánů a lymfatických útvarů, dosahují meningů. Při smrti spirochety uvolňují endotoxiny, které jsou nebezpečné pro lidský imunitní systém, což způsobuje kaskádu imunopatologických reakcí.
Příznaky boreliózy
Nejvyšší četnost symptomů boreliózy po kousnutí klíštěte u lidí je zaznamenána v létě, což je spojeno s maximální aktivitou hmyzích vektorů. Klinický obraz onemocnění je charakterizován stagingem, ke zvýšení symptomů dochází během 2 období: časné (1, 2 stupně) a pozdní (3 stupně). Onemocnění ve všech případech neprochází všemi fázemi vývoje.
Stupeň 1 borelióza nesená klíšťaty
Primární symptomy boreliózy po kousnutí klíštěte u lidí jsou málo specifické a zahrnují obecné a lokální příznaky infekce. Obecné symptomy se rychle zvyšují a mají následující projevy:
- mírná horečka;
- zimnice;
- bolesti hlavy různé lokalizace;
- obecná slabost;
- zvýšená únava;
- bolesti svalů;
- nevolnost, zvracení;
- rýma
Nejcharakterističtějším znakem infekce Borrelií, která se může objevit i před všeobecným infekčním syndromem, je šíření erytému (postupně se rozšiřující červená skvrna). Mezi další lokální symptomy patří:
- oteklé lymfatické uzliny;
- pálení, svědění v místě tvorby erytému;
- úly na obličeji;
- zarudnutí sliznice očí;
- zarudnutí kůže.
Fáze 2
Po 2. etapě onemocnění se vyvíjí po 1-3 měsících. po infekci prochází 10-15% pacientů. Tato fáze se projevuje neurologickými a srdečními příznaky. Symptomy lymské choroby po kousnutí klíštěte ve dvou fázích zahrnují následující podmínky:
- paréza lebečních nebo obličejových nervů, vyskytující se se sluchovým postižením nebo bez poškození sluchu;
- silné napětí (ztuhlost) týlních svalů;
- nesnášenlivost vůči jasnému světlu;
- poruchy srdečního rytmu (arytmie, atrioventrikulární srdeční blok);
- více vyrážek na dlaních;
- vývoj benigního kožního nádoru (lymfocytom);
- bolest v oblasti cervikothoracic.
Fáze 3
Při absenci léčby nebo selhání léčby se nemoc přesouvá na nejnepříznivější z hlediska prognostických předpokladů ve fázi 3. K tvorbě symptomů této fáze onemocnění dochází po 6-24 měsících. po projevu infekce. Pozdní příznaky mohou zahrnovat následující:
- nadměrná suchost kůže, její atrofie;
- úplná imobilizace (paralýza) periferních nervů;
- bolesti kloubů (artralgie);
- artritida rekurentní nebo progresivní povahy;
- duševních poruch.
Příznaky u dětí
V prvních 2 stadiích infekčního onemocnění jsou symptomy boreliózy u dětí reverzibilní a s odpovídající léčbou vymizí během 1-2 měsíců. První projevy lymské boreliózy u dítěte spočívají ve vzniku kruhových skvrn, poruchy spánku, zvýšené vzrušivosti. Během celého průběhu patologie u dětí je zaznamenána nestabilita nálady a astenovegetativní reakce.
Ve 2. etapě boreliózy převažují příznaky meningálního syndromu (rigidita svalů krku, nesnášenlivost hlasitých zvuků, silná bolest hlavy). Symptomy onemocnění stadia 3 u dětí a dospělých se zdají být identické a přetrvávají. V některých případech existují atypické příznaky, které indikují změny v různých orgánech:
- žlutá kůže, tmavá moč;
- zánět albuminu;
- neuromuskulární poruchy.