Při onemocněních ORL orgánů a průdušek se předepisují antimikrobiální léčiva. Takové léky pomáhají zastavit aktivní reprodukci patogenní flóry, zmírňují symptomy, zlepšují stav pacienta. Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin a mají různé účinky na tělo, takže jejich jmenování je ošetřeno ošetřujícím lékařem.
Indikace pro použití antibiotik
Při výskytu onemocnění horních cest dýchacích hraje důležitou roli určení etiologie (povaha onemocnění). Tato potřeba je dána tím, že antibiotika pro virové infekce dýchacích cest jsou zpravidla bezmocná. Zvyšují pouze odolnost patogenní flóry vůči jiným lékům a mohou sloužit jako rozvoj komplikací.
Použití antibakteriálních léčiv se doporučuje pouze v případech, kdy analýza flóry (stěr z hrdla nebo nosu) prokázala přítomnost bakterií. Základem pro jmenování těchto léků je přítomnost následujících onemocnění:
- komplikovaná ARVI (akutní respirační virová infekce);
- sinusitida - zánět sliznice nebo sinusů;
- rýma (rýma);
- různé typy bolestí v krku;
- laryngitida - zánět sliznice hrtanu nebo hlasivek;
- faryngitida - zánět sliznice a lymfoidní tkáně hltanu;
- tonzilitida - zánět mandlí;
- adenoiditis - porážka bakteriemi a viry hltanových mandlí;
- nazofaryngitida - léze nosohltanové sliznice;
- sinusitida - zánět maxilární (maxilární) sinus s tvorbou hnisu v něm;
- pneumonie je onemocnění plic.
Druhy antibiotik
Pro léčbu onemocnění horních dýchacích cest se používá pět hlavních skupin antibiotik: peniciliny, makrolidy, cellofasporiny, fluorochinolony a karbapenemy. Jsou vhodné, protože jsou dostupné v různých dávkových formách: tablety a kapsle pro orální podání, roztoky pro intravenózní nebo intramuskulární podávání. Každá skupina má své vlastní vlastnosti, odlišné složení, kontraindikace.
Peniciliny
Léčiva penicilinu patří mezi první antibakteriální léčiva, která byla použita k léčbě onemocnění horních cest dýchacích. Základem jejich strukturního vzorce je speciální chemická sloučenina složená z laktamového kruhu. Tento strukturní prvek zabraňuje produkci peptidoglykanového polymeru, který je základem membrány bakteriálních buněk, což má za následek smrt patogenních mikroorganismů.
Antibiotika pro zánět horních cest dýchacích penicilinové skupiny jsou považována za relativně bezpečná, ale vzhledem k rychlému rozvoji rezistence (rezistence) bakterií jsou tyto léky předepisovány vzácně a ve vysokých dávkách. Relativně levný lék v této skupině je Flemoxin Solutab v tabletách s aktivní účinnou látkou - trihydrátem amoxicilinu. Balení 20 ks. v Moskvě je 240 rublů.
Flemoksin účinně zvládá infekce dýchacího ústrojí, močového a reprodukčního systému, gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu). Léčivo je předepsáno v dávkách 500-750 mg 2x denně, v průběhu 5-7 dnů. Flemoxin je kontraindikován v případě přecitlivělosti na peniciliny nebo jiná antibiotika s beta-laktamovým kruhem (cefalosporiny, karbapenemy).
Přípravek by měl být užíván s opatrností u lidí s jaterní nebo renální insuficiencí, během těhotenství a během kojení. Během léčby se mohou objevit negativní reakce z různých tělesných systémů:
- zažívací - změna chuti, nevolnost, zvracení, dysbióza (porušování střevní mikroflóry);
- nervózní - úzkost, závratě, nespavost, bolest hlavy, deprese;
- alergie - kožní vyrážka, svědění, alergická vaskulitida (zánět stěn cév).
Účinným analogem Flemoxinu je Augmentin. Je k dispozici ve formě tablet, které obsahují dvě účinné složky - trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou. Balení od 20 karet. 375 mg v Moskvě je asi 263 rublů. Lék je předepsán pro onemocnění horních cest dýchacích, močových cest, kožních infekcí.
Dávkovací režim a doba použití jsou stanoveny individuálně pro každý z nich. Při užívání tablet se mohou objevit následující negativní účinky:
- porušení mikroflóry střevní sliznice;
- bolest hlavy;
- křeče;
- nevolnost a zvracení;
- průjem;
- závratě;
- nespavost;
- nervózní podrážděnost;
- poruchy trávení;
- gastritida (zánět žaludeční sliznice);
- stomatitida (zánět ústní sliznice);
- zvýšená koncentrace bilirubinu;
- kopřivka.
Makrolidy
Makrolidová antibiotika jsou o něco pomalejší než peniciliny. To je způsobeno tím, že tato skupina léků nezabíjí bakterie, ale zastavuje jejich reprodukci. Injekční makrolidy jsou velmi vzácné a jsou předepisovány pouze v těžkých případech. Běžnější léky v tabletkách nebo v práškové formě pro přípravu suspenzí.
Charakteristickým znakem makrolidové skupiny antibakteriálních léčiv je Sumamed. Antibiotika pro horní respirační trakt jsou k dispozici ve formě tobolek pro orální podání s aktivní účinnou látkou - dihydrátem azithromycinu. Sumamed je předepsán pro bakteriální faryngitidu, bronchitidu, angínu, pneumonii. Cena balíčku 6 kapslí v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 461 do 563 rublů.
Přípravek Sumamed se nedoporučuje k léčbě závažných poruch jater nebo ledvin. S opatrností, léky předepsané těhotným ženám, pacienti s predispozicí k arytmiím (bušení srdce). V ostatních případech se tobolky užívají hodinu před jídlem, 2 ks. 1 krát denně po dobu 3-5 dnů. Někdy po užití léku může dojít:
- nadýmání;
- bolest hlavy;
- průjem;
- zácpa;
- ospalost;
- vyrážka.
Cefalosporiny
Vzhledem k nízké toxicitě, vysoké bakteriální aktivitě a dobré toleranci k pacientům patří cefalosporiny mezi ostatní léčiva z hlediska frekvence podávání. Tato antibiotika pro onemocnění horních cest dýchacích se často používají pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Před zavedením léků naředěných anestetiky (lidokain nebo novokain) a injekční vodou. Hlavní kontraindikací pro jmenování cefalosporinů je individuální intolerance.
Pro infekce horních cest dýchacích jsou předepsány následující léky:
- Ceftriaxon. Aktivní složkou je disodná sůl. Cena 50 lahví po 1 gramu je 874-910 rublů. Denní dávka pro dospělé je 1-2 gramy ceftriaxonu. V některých případech se po užití léků objeví průjem, zvracení, nevolnost, angioedém.
- Zinnat - pilulky. Léčivou látkou je cefuroxim. Náklady na balení léku s 10 tabletami 125 mg je 239 rublů. Antibiotikum pro horní respirační trakt je předepsáno v dávce 250 mg 2x denně. Během léčby jsou nežádoucí účinky vzácné, mezi nimi jsou možné: tachykardie (rychlý srdeční tep), kopřivka, svědění, horečka, zhoršená tvorba krve (neutropenie, trombocytopenie, leukopenie), vzruch střeva nebo pohlavních orgánů.
Fluorochinolony
Jedná se o silná antibiotika, která jsou předepsána pro těžké infekce horních cest dýchacích, kdy jiné skupiny antibakteriálních léčiv nepřinesly požadovaný účinek. Fluorochinolony blokují enzym DNA hydra patogenních mikroorganismů, což pomáhá snižovat jejich aktivitu a smrt. Tato skupina léků je účinná proti většině gram-negativních a pozitivních bakterií (včetně anaerobních), mykoplazmat a chlamydií.
Charakteristickým znakem fluorochinolonů je lék Ofloxin, vyráběný v tabletách s aktivní aktivní složkou - ofloxacinem. Cena jednoho balení 10 tobolek po 200 mg je asi 20 rublů. Lék je kontraindikován při epilepsii, po mrtvici, během těhotenství a kojení. S opatrností Ofloksin předepsán pro chronické selhání ledvin, poruchy mozkové cirkulace.
Ofloxin pro infekce horních dýchacích cest trvá 7 až 10 dní, dávka 200-800 mg / den. Během léčby se u některých pacientů mohou vyskytnout nežádoucí účinky z následujících systémů těla:
- nervózní - křeče, necitlivost končetin, bolesti hlavy, nesoudržnost myšlení;
- zažívací - nevolnost, průjem, bolest břicha;
- kardiovaskulární - tachykardie;
- muskuloskeletální - myalgie (bolest svalů), artralgie (bolest v kloubech);
- funkce ledvin s poruchou funkce ledvin, zvýšená močovina;
- alergické reakce - kopřivka, horečka, angioedém.
Analogem Ofloxinu je Ciprinol - tablety na bázi ciprofloxacinu. Cena lékového balení 10 tablet s koncentrací účinné látky 250 mg je přibližně 74 rublů. Antibiotikum pro léčbu horních cest dýchacích je kontraindikováno během těhotenství u dětí (mladších 18 let) při kojení. S opatrností, lék je předepsán pro duševní onemocnění a epilepsii.
U nekomplikovaných forem infekcí dýchacích cest by měl být Ziprinol užíván 0, 25 gramu 2-3 krát denně. Doba užívání antibiotika je stanovena lékařem. Při léčbě léku může vyvolat vznik následujících nežádoucích účinků z těla:
- nevolnost;
- průjem;
- nadýmání;
- tachykardie;
- poruchy chuti;
- cholestatická žloutenka;
- tinnitus;
- snížení krevního tlaku;
- kandidóza
Carbapenems
Jedná se o antibiotika s vysokou antimikrobiální aktivitou. Karbapenemy jsou účinné proti gram-negativním a pozitivním bakteriím, anaerobům, u kterých se vyvinula rezistence na cefalosporiny, fluorochinolony a peniciliny. Léky jsou rychle distribuovány po celém těle a vytvářejí vysoké koncentrace aktivních složek v tkáních. Používá se především pro parenterální podání.
Vzhledem k rozsáhlému seznamu kontraindikací a potřebě intravenózního / intramuskulárního podání jsou všechny karbapenemy prodávány pouze na lékařský předpis. Pro infekce horních cest dýchacích jsou předepisovány následující léky:
- Tienam. Účinné látky - imipenem, sodná sůl cilastatinu. Průměrná terapeutická dávka pro dospělé je 1-2 g / den, rozdělená do 3-4 podání. Tienam je kontraindikován v těhotenství, idiosyncrasy, rané dětství (do 3 let). Po zavedení léku u některých pacientů jsou: sucho v ústech, křeče, slabost, nespavost, lokální alergické reakce.
- Invanz. Léčivou látkou je ertapenem sodný. Invanz se podává intravenózně nebo intramuskulárně 1 krát denně v dávkách 1 gram. Doba použití je nastavena individuálně. Léčivo je kontraindikováno u pacientů s těžkou arteriální hypertenzí (vysoký krevní tlak) a přecitlivělostí na karbapenemy. Po zavedení roztoku se může objevit: zbarvení jazyka, zbarvení zubů, křeče, krvácení z nosu, sucho v ústech, zvýšený krevní tlak.
