Složení životně důležitých léčiv může zahrnovat silné účinné látky ze skupiny kortikosteroidů. Složky se nacházejí v tabletách, mastích, krémech a aerosolech. Složka fluticasone je součástí stejného názvu spreje pro inhalaci, aerosolu Flixotide, masti Kutiveyt a nosních prostředků Nasore. Seznamte se s vlastnostmi, složením léků, indikacemi.
Návod k použití Fluticasone
Léčivá látka flutikason (flutikason) patří k fluorovaným syntetickým kortikosteroidům s antialergickými, protizánětlivými a antipruritickými účinky. Lze jej nalézt v masti, krémech, aerosolech a spreji pro inhalaci. Přípravky na bázi komponent vyrábějí farmaceutické společnosti v Polsku, Španělsku a České republice.
Složení a uvolňovací forma
Existují tři známé formy uvolňování léčiv obsahujících flutikason: je to sprejový sprej, krém a mast. Jejich složení:
|
Sprej |
Krém |
Mast |
|
|
Popis |
Bílá suspenze |
Jednotná měkká bílá látka |
Bílá homogenní průsvitná masti |
|
Koncentrace účinné látky |
50 ug na dávku |
0, 05 g na g |
0, 005 g na g |
|
Pomocné složení |
Voda benzalkóniumchlorid, bezvodá dextróza, fenyletanol, avicel, polysorbát |
Voda, kapalný parafín, monohydrát kyseliny citrónové, isopropylmyristát, fosforečnan sodný, cetostearylalkohol, imidourea, ketomacrogol, propylenglykol |
Kapalný parafín, propylenglykol, mikrokrystalický vosk, sorbitan seskviolat |
|
Balení |
Lahve s dávkovacím zařízením na 120 dávkách (12 ml) |
15 g zkumavky |
|
Chemické vlastnosti
Fluticasone furoate je fluorovaný syntetický kortikosteroid. Látka se běžněji vyskytuje v kombinaci se salmeterolem. Tato kombinace má protizánětlivé vlastnosti. Léčiva založená na nich nejsou určena pro systémové použití. Molekulová sloučenina je bílý prášek, velmi slabě rozpustný ve vodě. Také ve složení léčiv lze nalézt flutikazon propionát.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinná látka přípravků je v kontaktu se specifickými glukokortikosteroidními receptory, inhibuje proliferaci žírných buněk, lymfocytů, makrofágů, eozinofilů a neutrofilů. Díky tomu je snížena intenzita produkce a uvolňování zánětlivých mediátorů (inhibitor leukotrienů, cytokinů, prostaglandinů, histaminu). Účinek se projeví 3 hodiny po užití léku.
Při intranasálním podání léku se eliminuje nepohodlí v nose, rýma, kýchání a ucpání nosu. Drogy zastavují zarudnutí očí, trhají se na jeden den. Pokud je dávkování pozorováno, účinné látky nepronikají do systémové cirkulace a neovlivňují hypotalamus-hypofyzární adrenální systém. Sprej je špatně rozpustný ve vodě, takže teče po hřbetě hrtanu a dostává se do žaludku. Méně než jedno procento složky se nachází v krvi.
Účinná složka má 20% biologickou dostupnost, 91% se váže na plazmatické proteiny. Léčivo podléhá účinku prvního průchodu játry s metabolismem za účasti cytochromového systému a tvorby karboxylového metabolitu. Vylučuje se z těla za přibližně 6 hodin s intranasálním a 16 hodin s inhalací pomocí střeva a ledvin.
Indikace pro použití
V závislosti na formě uvolnění léku jsou různé a indikace pro použití. Zde je několik pokynů:
- základní protizánětlivá léčba bronchiálního astmatu, chronické bronchitidy, emfyzému;
- prevenci nebo léčbu alergické rýmy;
- atopický, diskoidní, dětský ekzém;
- knotty pruritus, lichen planus;
- neurodermatóza, psoriáza (s výjimkou plaku), kontakt nebo seboroická dermatitida;
- diskoidní lupus erythematosus;
- generalizovaná erythrodermie;
- nepříjemné symptomy po bodnutí hmyzem;
- červené pichlavé teplo.
Dávkování a podávání
Mast a krém se používají externě lokálně, sprej a sprej - inhalační nebo intranasální. Pro dosažení žádoucího účinku musí být lék používán pravidelně. Lékaři si všimnou, že maximální výsledek léčby je zobrazen po dobu 3-4 dnů. Sprej aplikovaný intranasálně:
|
Nemoc |
Dávkování, mcg / den |
Frekvence aplikace, čas / den |
Poznámka |
|
Prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rýmy u dospělých a dětí starších 12 let |
200 |
1 |
2 injekce do každé nosní dírky ráno. Někdy můžete dvojnásobek frekvence použití. Maximální dávka je 400 mcg / den. U starších dávek není upraveno. |
|
Stejné, ale u dětí 4-12 let |
50 |
1 |
Jedna injekce do každé nosní dírky ráno. Maximální denní dávka je 200 mikrogramů (2 injekce do nosního průchodu). |
Krém a mast
Vnější přípravky se nanášejí tenkou vrstvou na postiženou kůži 1–2 krát denně, a to až do 14 dnů. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, jsou krémy a masti používány každé 3 až 4 dny bez použití okluzivního obvazu na oblast, která byla dříve postižena onemocněním. Prostředky lehce vtírané do kůže, je žádoucí aplikovat je večer po sprše s mýdlem.
Inhalace
Pro inhalaci pomocí aerosolu se speciálním inhalátorem. Při bronchiálním astmatu bude dávka léčiva 100-1000 mcg dvakrát denně. Dávka se upraví v závislosti na odpovědi na léčbu. Děti starší 4 let mají předepsanou dávku 50–100 mcg dvakrát denně, ve věku 1–4 let - 200 mcg denně. Při obstrukční chronické plicní nemoci se používá 500 μg dvakrát denně.
Zvláštní pokyny
Intranasální aplikace spreje vyžaduje opatrnost, pokud pacient dříve podstoupil systémovou léčbu glukokortikosteroidy. Další specifické pokyny pro užívání drog:
- Vdechování s opatrností předepsané pro plicní tuberkulózu.
- Užívání léků by mělo být postupně ukončeno s postupným snižováním dávky.
- Na sliznicích a očích se nesmí dostat krém nebo mast.
- U malých dětí je systémová absorpce látek vyšší, takže nelze aplikovat krém a mast na velké plochy kůže pod plenou.
- Je nepravděpodobné, že by droga snížila koncentraci pozornosti a rychlosti reakcí během řízení.
Během těhotenství
Nebyly provedeny žádné studie, které by zkoumaly bezpečnost a účinnost užívání léčiv u těhotných a kojících žen. Podle experimentálních údajů je nepravděpodobné, že by účinné látky pronikly do mateřského mléka během krmení (laktace) nebo placenty při přepravě dítěte. Užívání drog je možné za přísných životních podmínek, po vyhodnocení přínosů a rizik lékaře.
V dětství
Pro děti je lék používán s opatrností. Kontraindikace používání krému je až šest měsíců, mast - až jeden rok. Během lékové terapie by měl být sledován růst dítěte, protože glukokortikoidy ho mohou potlačit a způsobit nedostatečný přírůstek hmotnosti. Léčba se provádí pod dohledem pediatra as jeho svolením.
Interakce s léky
Pokud se kombinuje inhalační podání léčiva s ritonavirem nebo ketokonazolem, může se zvýšit systémový účinek syntetických glukokortikosteroidů. Vlastnosti lékových interakcí:
- Je nepravděpodobné, že by nosní sprej mohl přijít do styku s jinými léky, ale je nejlepší nespojit ho s jinými léky v nose.
- Ritonavir zvyšuje koncentraci účinné látky v krevní plazmě, což způsobuje prudký pokles hladiny kortizolu, což způsobuje systémové vedlejší účinky, Cushingův syndrom a potlačení funkce kůry nadledvinek.
- Erytromycin a ketokonazol mírně zvyšují hladinu účinné látky v plazmě, aniž by způsobovaly snížení koncentrace kortizolu v séru. Při těchto kombinacích je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
Vedlejší účinky
Léčivá látka flutikason je silná, proto může při užívání léků vyvolat řadu vedlejších účinků. Patří mezi ně:
- orální kandidóza, hltan;
- paradoxní bronchospasmus;
- chrapot, chrapot;
- zpomalení růstu u dětí;
- glaukom;
- osteoporóza;
- snížená funkce kůry nadledvin;
- podráždění, suchost v nosohltanu;
- nepříjemný zápach, zkreslení chuti;
- perforace nosní přepážky;
- svědění, suchost, pálení kůže v místě aplikace masti;
- strie, ztenčení kůže, dilatace krevních cév;
- hypopigmentace, aktivní růst vlasů;
- sekundární infekce;
- alergická kontaktní dermatitida;
- symptomatický hyperkortizolismus.
Předávkování
Použití velkých dávek léku, aplikace krému nebo masti na širokou plochu kůže nebo pod okluzivním obvazem může často způsobit předávkování léky. Projevuje se dočasným poklesem aktivity kůry nadledvin, což může vést k vážným negativním následkům. K nápravě problému se upraví dávkování léků.
Kontraindikace
Intranazální a inhalační verze léku se nepoužívají pro alergie, přecitlivělost nebo individuální intoleranci na složky. Kontraindikace při použití krému a masti jsou:
- rosacea;
- úhoři;
- periorální dermatitida;
- primární virové infekce, plané neštovice, herpes;
- genitální, perianální svědění;
- poškození kůže houbami nebo bakteriemi;
- děti do 6 měsíců na krém, až jeden rok na mast;
- přecitlivělost na složky kompozice.
Podmínky prodeje a skladování
Všechny přípravky obsahující flutikason vyžadují lékařský předpis. Léky nelze zmrazit, vystavit slunečnímu záření. Skladovatelnost je 2–3 roky při teplotě do 25 ° C.
Flutikazonové analogy
V prodeji jsou fondy pod různými názvy obsahujícími uvažovanou účinnou látku. Jejich princip fungování je stejný:
- Kutivit - mast pro aplikaci na postiženou kůži;
- Fliksonaze - nosní sprej s komplexním vlivem;
- Flutikason - nosní sprej pro léčbu rýmy;
- Nasarel - nosní dávkovaný sprej pro místní použití;
- Fliksotid - aerosol v lahvích a mlhovinách ze suspenzí pro provádění inhalace;
- Flutikason propionát - glukokortikosteroid pro intranasální a inhalační použití;
- Seretid - aerosol a dávkovaný prášek k inhalaci;
- Tevacomb - aerosol s bronchodilatačním účinkem;
- Salmekort - kombinované prostředky ve formě aerosolu.
Cena fluticasonu
Náklady na přípravu závisí na formě uvolňování, koncentraci účinných látek, objemu balení a úrovni obchodní marže. Můžete je zakoupit prostřednictvím internetu nebo lékáren v Moskvě za přibližné ceny:
|
Formulář vydání, objem balení |
Internetové náklady, rublů |
Lékárna cenovka, rublů |
|
Aerosol, 100 ml |
780 |
810 |
|
Mast, 15 g |
300 |
320 |
|
Krém, 15 g |
280 |
310 |
|
Nosní sprej, 12 ml |
300 |
325 |
Video
Recenze
Victor, 38 let
Každý rok trpím alergickým sezónním nádechem, když kvetou pampelišky a břízy. Bylo by dobré, kdybychom takovou dobu opustili město, ale nemohu si to dovolit. Druhý rok pomáhá nosnímu spreji flutikasonu. Obsahuje silnou látku, která okamžitě odstraňuje otoky, odstraňuje kýchání, trhání.
Anna, 28 let
Dítě minulý rok ukázalo červené pichlavé teplo. Vzal jsem ho do fytoferapistů, kteří předávali bylinné čaje do koupele, ale to nepomohlo. Pediatr mě nadával pro amatérské aktivity a řekl mi, abych použil Kutiveit mast. Pomohla doslova za tři dny - červené šupinaté skvrny úplně zmizely.
Peter, 42 let
Trpím astmatem průdušek, neustále nosím spreje, abych usnadnil dýchání. Před měsícem jsem šel k lékaři k léčbě, protože jsem byl unavený z nemoci. Doporučil, aby podstoupil kurs inhalace léku flicostid. O výsledku jsem si nebyl jistý, ale marně - druhý měsíc volně dýchám, ne dusit. Myslím, že účinek bude dlouhý.