Vedlejším produktem metabolismu purinových bází, který je v krevní plazmě ve formě sodných bází, je kyselina močová nebo kámen, jehož obsah v krvi, moč je jedním z diagnostických markerů, příznakem zánětlivých procesů, usazenin krystalů a poruch metabolismu purinů. Vysoká i nízká míra ukazuje patologické mechanismy v těle.
Co je to kyselina močová
Organická hmota tvořená jako vedlejší produkt metabolismu purinů během metabolismu se nazývá kyselina močová (kamenitá). Jeho normální obsah nepoškozuje tkáně těla, ale při zvýšených koncentracích v krvi se začíná hromadit v chrupavce, kloubech a způsobuje jejich aktivní zánět. Krystaly soli zvyšují riziko vzniku akutního zánětu. Zvýšené hladiny látky se objevují, když močový systém funguje špatně (s ledvinovými kameny). Zvýšení kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie.
Vzorec
Organické látky patří do třídy dvojsytných kyselin, mají vzhled bílých krystalů. Když je metabolizován u lidí, tvoří kyselé a střední soli, zvané uráty. Existuje ve dvou formách - laktam a laktymus. To bylo nejprve objeveno švédským chemikem chemik Scheele v 1776, syntetizovaný umělou metodou Gorbachevsky v 1882.
Test kyseliny močové v krvi
Měření obsahu tohoto metabolitu není standardní analýzou, je předepsáno lékařem v případě podezření na onemocnění, která porušují metabolismus nebo normální fungování ledvin. Pro výzkum obsahu kyseliny v plazmě se odebírá krev ze žíly ráno na lačný žaludek v množství 5-10 ml. Biochemická analýza v laboratoři se provádí přibližně jeden den pomocí speciálních sér, enzymů.
Co dělá kyselina močová v krevním testu
Obsah metabolitu ukazuje stav všech hlavních tělních systémů, typ a kvalitu výživy, stupeň fungování metabolismu. Zvýšené hladiny kyseliny močové zhoršují funkci ledvin, jater nebo metabolismu. Špatná kvalita potravin, zvýšení nebo snížení obsahu fruktózy ve stravě bezprostředně ovlivňuje množství kyseliny v krevní plazmě. Nadměrná syntéza látky vede k ukládání nadbytečných solí, narušení normální výměny nukleových kyselin.
Dekódování krevního testu
Počet metabolitů purinových bází v biochemické analýze krve starého vzorku je indikován redukční „močí“. kyseliny “v nových elektronických klinických programech - latinská zkratka„ UA “. Obsah látky je vyjádřen v kilomolarních jednotkách na litr krevní plazmy, což znamená počet molekul obsažených v krvi.
Norma
Pokud analýza ukáže, že obsah metabolitu je na hranici horní nebo dolní normy, měla by být další lékařská a přístrojová vyšetření předepsána ošetřujícímu lékaři a měla by být podrobněji sbírána historie pacienta. Extrémní ukazatel může indikovat vyvíjející se patologický mechanismus, jehož včasná diagnóza zabrání mnoha symptomům a komplikacím (onemocnění ledvin). Fyziologická norma kyseliny močové v krvi je:
- u dětí mladších 14 let - 120 - 320 μmol / l;
- u dospělých žen 150–350 μmol / l;
- u dospělých mužů - 210–420 µmol / L.
Kyselina močová v krvi se zvyšuje
V terapii existují dva typy hyperurikémie: primární a sekundární. Idiopatická nebo primární je onemocnění způsobené dědičností mutovaného genu, který je zodpovědný za normální proces štěpení purinů. Diagnostikovaný u dětí v prvním roce života je vzácný. Sekundární hyperurikémie se vyskytuje z mnoha důvodů: patologie orgánů (onemocnění jater), nezdravá strava. Často se vyskytuje u starších osob, ve spojení s artritidou, u pacientů s dnou.
Příznaky nadměrné
S mírným zvýšením hladiny metabolitu se nemění spokojenost pacienta. Trvale vysoká nebo opakovaná hyperurikémie způsobuje významné poškození zdraví. Klinický obraz, jeho intenzita závisí na věku pacienta:
- U dětí do 14-15 let se projevují stálé známky kožních problémů: vyrážka, loupání, svědění, rozvoj lupénky. Ovlivňuje fyzický vývoj dětí mladších tří let.
- Muži starší 50-55 let trpí bolestmi v kloubech při pohybu a v klidu, otoky končetin, záchvaty dny.
- Muži a ženy středního věku trpí těžkým svěděním, pláčem na těle, bolestí.
- U žen trpí vaginální mikroflóra, ataky akutní kandidózy jsou častější. Hyperurikémie vede k prodloužené nepravidelné menstruaci.
Důvody
Dvě hlavní příčiny zvýšení koncentrace močových bází mohou způsobit hyperurikémii: poruchu odstraňování ledvin a zvýšenou dezintegraci purinu. Některá léčiva mohou navíc způsobit zvýšenou koncentraci metabolitů při výměně purinů, například diuretik. Vysoký obsah může být způsoben tvorbou jejich depotní akumulace krystalické soli.
Důvodem vkladu může být:
- Nemoci močového systému. Když se ledviny nezvládají s filtrační funkcí, metabolity se usazují, ukládají se do tkání kloubů a vyvíjí se dna.
- Endokrinní onemocnění. Diabetes mellitus, tendence k acidóze způsobuje intenzivní štěpení purinů a v důsledku toho vysokou koncentraci finálních metabolitů, které nejsou časově vyloučeny ledvinami.
- Nesprávná strava, půst, přebytek masa v potravinách, mléčné výrobky.
Snížila se kyselina močová
Snížení koncentrace metabolitů je diagnostikováno lékařem, když dvě nebo více biochemických krevních plazmatických testů ukázala, že koncentrace kyseliny je nižší než dolní normální limit. Tento stav je způsoben snížením produkce metabolitů, zvýšením vylučování z těla spolu s močí, žlučí, rozpadem kyseliny pod vlivem enzymu urikasy, která je součástí některých léků pro boj proti dně.
Důvody
Mezi důvody pro snížení počtu metabolitů purinů patří: \ t
- dědičný nedostatek xanthinoxidázy - onemocnění, při němž nedochází k přeměně xantinu na konečný metabolit v důsledku nedostatku enzymů;
- nedostatek xanthinoxidázy;
- dieta s nízkým obsahem proteinů nebo s nízkým obsahem proteinů;
- zvýšené vylučování moči;
- Fanconiho syndrom - reabsorpce kyseliny v tubulech ledvin je maximálně snížena;
- familiární renální hypourikémie - dědičné onemocnění způsobené mutací genů odpovědných za reabsorpci purinových metabolitů;
- zvýšení objemu extracelulární tekutiny.
Léčba
Léčba hypourikémie je diagnostikovat onemocnění, které způsobilo snížení obsahu metabolitů. Pokud je onemocnění dědičné, nevyléčitelné, lékař předepíše léky pro zastavení příznaků onemocnění. Povinným základem terapie je dieta, změny životního stylu. Pacient, pro sledování stavu, je přiřazen k analýze každý týden, pak každý měsíc.
Jak snížit hladinu kyseliny močové v krvi
Snížení koncentrace metabolitů užívaných v léčivech: diuretika, enzymové přípravky, léčiva, která snižují absorpci látek renálními tubuly. Pro ošetření pozadí, za účelem snížení obsahu vedlejších látek, je nutná úprava výživy - snížení používání potravin obsahujících velké množství purinů a jejich bází. Dieta se zvýšenou kyselinou močovou u žen musí nutně zahrnovat tuky živočišného původu - to zabraňuje nerovnováze pohlavních hormonů.
Drogová terapie
Pro léčbu snížené nebo zvýšené hladiny kyseliny se používají následující léčiva: \ t
- Alopurinol. Lék, vyráběný ve formě tablet, 30 nebo 50 ks. v balení. Hypouricemické, antiartritické. Zabraňuje syntéze enzymu xanthin oxidasy, která zvyšuje produkci purinových bází na konečné metabolity, metabolické produkty. Z pozitivních vlastností lze rozlišit kumulativní efekt, měkký postupný dopad. Nevýhodou léčiva je agresivní účinek na kardiovaskulární systém.
- Etamid. Používá se ke snížení koncentrace kyseliny snížením její reabsorpce renálními tubuly. Má tabletovou formu uvolnění, je kontraindikován u dětí mladších 14 let, pacientů s renální insuficiencí, pomáhá odstraňovat nadbytečné soli. Pozitivním rysem léku je snížení syntézy purinů, snížení obsahu sodných solí, negativní - silný účinek na ledviny, který může vyvolat selhání orgánů.
- Sulfinpyrazon. Zvyšuje vylučování kyseliny ledvinami pomocí zvýšené diurézy. Uvolňování formy - kapky nebo tablety. Kapky jsou předepisovány hlavně pro děti. Výhody užívání léků jsou mírné, ale silné. Nevýhody - odstraňuje z těla draslíku a sodíku.
- Benzbromanon. Zabraňuje reabsorbování metabolitu zpět do krevního oběhu. K dispozici ve formě kapslí, tablet. Kontraindikován u lidí s onemocněním ledvin. Výhody užívání léků - kumulativní účinek terapie, minusy - přispívá k retenci solí, vody v mezibuněčné tekutině.
Dieta
Při diagnostice změny normální hladiny kyseliny u pacienta je mu předepsána speciální dieta. Nutriční korekce nevyléčí nemoc, ale pomůže snížit hladinu metabolitu na normální rozmezí. Seznam zakázaných a povolených přípravků závisí na tom, zda je obsah látky zvýšen nebo snížen. Na vysoké úrovni je zakázáno jíst proteinové potraviny, fruktózu. Pokud je obsah látky snížen, jsou tyto potraviny naopak povinné pro spotřebu.
Léčba lidových prostředků
Pro snížení hladiny kyseliny, zvýšení jejího vylučování ledvinami se doporučuje používat infuze, odvar z březových listů, brusinek, kořenů angeliky, bobkového listu. Byliny pomáhají ledvinám eliminovat kyselinu a snižují její obsah. Příprava nápoje z infuze by měla být následující:
- dvě skleněné lžíce sušených bylin by měly být přidány do sklenice vařené vody;
- pokrývají 2-3 hodiny;
- před jídlem používejte 2x denně lžíci.
Byliny, kořeny jsou považovány za účinné prostředky pro odstraňování solí. V boji proti zánětu kloubů, vylučování močového základu, léčbě dny, můžete připravit domácí mast z kořene lopuchu. Lopuch má vynikající protizánětlivý účinek, zvyšuje vylučování škodlivých látek, dochází k poklesu kyseliny močové v krvi, kyselosti moči. Pokud je kyselina zvýšená, při pravidelném užívání, pacienti zaznamenávají snížení bolesti, snížení otoku kloubů. Aby se z kořene lopuchu vytvořila mast, měla by být následující:
- brát 4-5 jednotek mletého kořene lopuchu, vazelíny, lžíce alkoholu;
- smíchejte do konzistence hustého krému;
- aplikovat na bolavý kloub;
- zabalte do ručníku nebo pleny;
- přes noc.
Jak zvýšit kyselinu močovou
Po zjištění nízké koncentrace látky musí lékař předepsat další studie, které by identifikovaly nemoc nebo stav, který způsobil snížení množství konečného metabolitu purinů. Předepsat léky, speciální dieta s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů, snižuje příjem soli. Aby se vyloučil pokles obsahu kyselin v krvi, je nutné odstranit příčinu jeho vzniku. Pomáhá snížit riziko správného používání čisté vody.