Dyslipidemie - co to je: klasifikace a léčba

Obsah:

Anonim

Mnozí se zajímají o problematiku dyslipidémie, která odhaluje lipidogram. Tento stav těla není nemoc, ale způsobuje riziko různých onemocnění. Odborníci říkají, že dyslipidemie mnohonásobně zvyšuje riziko aterosklerózy, vážných srdečních problémů.

Co je dyslipidemie

  • Kód ICD-10 - E78 (číslo v mezinárodní klasifikaci);
  • Kód ICD-9 - 272.0-272.4 (diagnostické kódy);
  • DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (číslo z mezinárodní databáze nemocí);
  • MeSH - D006949 (kód Národní knihovny medicíny);
  • OMIM - 143890 (číslo z Mendeleevovy encyklopedie dědictví).

Narušení metabolismu tuků, které se projevuje změnami lipidů v krvi (tuky, proteinové komplexy), se nazývá dyslipidemie. Látky se nerozpouští ve vodě, proto přicházejí do buněk těla ve formě lipoproteinů. Existuje několik typů lipidů v hustotě: LDL, LDL a VLDL. Syntetizované látky v játrech, odkud jsou dodány do buněk těla. Hlavním prvkem, který tkáně a orgány potřebují, je cholesterol. Bez ní se netvoří buněčné membrány.

LDL je považován za nespolehlivý způsob transportu cholesterolu. Tento prvek snadno proniká do krve, když se pohybuje, tvořící plak na stěnách cév. V tomto ohledu je obvyklé rozdělit cholesterol na dobré a špatné. Látka je z buněk odstraněna, dostává se do kompozice lipoproteinů (VP), takže není nikde zpožděna. TGs jsou lipidová frakce, která dodává lidskému tělu energii pro život. Nadbytek těchto prvků vede k ukládání cholesterolových plaků, rozvoji aterosklerózy.

Poměr součtu LDL a VLDL k prvkům s vysokou hustotou je aterogenní koeficient. Co je dyslipidemie, je porušením metabolismu lipidů. Co je hypercholesterolemie - zvýšení množství látek podobných tuku v krvi. Ateroskleróza, která se vyvíjí na pozadí těchto poruch, vede k nepřijetí kyslíku tkáněmi. Identifikuje takový stav krevního testu pro lipidy.

Můžeme hovořit o porušování těchto ukazatelů:

  • celkový cholesterol je vyšší než 6, 2 mmol / l;
  • KA více než 3;
  • TG více než 2, 3 mmol / l;
  • LDL> 3, 0 mmol / l;
  • HDL

Zobrazení

Genetická analýza, imunologický výzkum, analýza krve a moči pomáhají identifikovat porušení. Níže je uvedena klasifikace v závislosti na mechanismu vývoje:

  • primární (ne kvůli nemoci);
  • monogenní - zděděná forma;
  • homozygotní je vzácná forma, která se vyvíjí v důsledku přijetí defektních genů od obou rodičů;
  • heterozygotní - forma vyvinutá na pozadí vadného genu jednoho z rodičů předaného dítěti;
  • polygenní forma - dědičnost, vnější faktory;
  • alimentární forma se vyskytuje v důsledku nesprávné stravy;
  • dyslipoproteinemie - forma, která se vyvíjí pod vlivem aterogenních faktorů;
  • sekundární dyslipidemie je důsledkem onemocnění.

Navíc existuje klasifikace podle hladiny lipidů, ve kterých typy dyslipidemií vypadají takto:

  1. Izolovaná hypercholesterolemie je zvýšení cholesterolu, který je obsažen ve složení proteinových komplexů.
  2. Kombinovaná hyperlipidemie - zvýšení počtu TG (estery s mastnými kyselinami) a cholesterolu.

Klasifikace Fredricksonovy dyslipidemie

Známý vědec tuto podmínku rozdělil podle typu lipidů. Následuje klasifikace dyslipidémie podle Fredricksona:

  1. Hyperlipoproteinemie typu I - dědičná hyperchylomikronémie, u které se zvyšuje počet chylomikronů. Tento typ nezpůsobuje aterosklerózu (ICD kód E78.3).
  2. Hyperlipoproteinemie typu II je dále rozdělena do dvou skupin. Co je hyperlipidemie typu IIa? Toto je druh, ve kterém je zaznamenán zvýšený apoB Důvodem je vliv vnějšího prostředí a dědičnosti. Typ IIb je kombinovaná forma, ve které se zvyšují hodnoty LDL, TG a VLDL.
  3. Podle Fredricksona je hyperlipoproteinemie typu III dědičná disbeta-lipoproteinémie se zvýšením LDL cholesterolu a TG.
  4. Hyperlipoproteinemie typu IV je způsobena zvýšením VLDL v krvi. Dalším názvem je endogenní hyperlipémie.
  5. Posledním typem podle Fredricksona je dědičná hypertriglyceridemie. Když hyperlipoproteinemie typu V v krvi stoupá chylomikrony a VLDL.

Důvody

Většina pacientů, kteří viděli tuto diagnózu v mapě, nerozumí, dyslipidemii - co to je a z jakých důvodů se vyvíjí. Může existovat několik faktorů. Hlavní příčiny dyslipidémie jsou následující:

  • nedostatek LDL receptoru;
  • obstrukční onemocnění jater;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • genetické mutace (primární hyperlipoproteinemie, polygenní hypercholesterolémie);
  • abdominální obezita;
  • redukovaná lipoproteinová lipáza;
  • hypotyreóza;
  • dlouhodobá antibiotická léčba;
  • sedavý způsob života;
  • špatné návyky.

Dyslipidémie - symptomy

Analýza historie života, fyzikální vyšetření pacienta, krevní testy (imunologická analýza, lipidový profil, aterogenní index, biochemická analýza krve) pomáhají určit toto porušení a stanovit diagnózu. Symptomy dyslipidemie se mohou objevit následovně:

  • vnější uzliny a depozity cholesterolu;
  • okraje bílé nebo šedavě nad rohovkou;
  • známky poškození vnitřních orgánů (s pokročilými formami a aterosklerózou).

Dyslipidemie - léčba

Pokud již byla diagnóza provedena, je nutné tuto poruchu léčit. Existuje několik způsobů léčby. Léčba dyslipidemie bude účinná, pokud bude aplikován integrovaný přístup:

  1. Léčebná metoda (statiny, kyselina nikotinová, fibráty, léky jako gemfibrozil, endoteliální stimulanty LPL).
  2. Diety.
  3. Zdravý životní styl.
  4. Mimotělní léčba.

Dieta

Výživa s takovou diagnózou musí být nejprve upravena. Dyslipidemická dieta by měla být zaměřena na snížení cholesterolu:

  1. Spotřeba tukového masa, ryb, přírodních náhražek tuků, tuku je omezená.
  2. Vyloučit průmyslové klobásy, sýry, máslo.
  3. Použijte spoustu zeleniny a ovoce.

Více informací o LDL - co to je, jak udělat analýzu.

Video