Fistula nebo píštěl konečníku se zpravidla objevují v důsledku onemocnění paraproktitidy, vyskytující se v akutní nebo chronické formě. Rektální píštěl je patologie, kterou je kanál s granulační tkání, koncentrovaný mezi konečníkem a kůží v blízkosti řitního otvoru nebo mezi konečníkem a adrektálním vláknem. Vyznačuje se nepříjemnými sekrecemi (hnis, přísavky) a bolestivými pocity.
Co je rektální fistula a jak ji vyléčit?
Fistula je tvořena hlavně během akutního období paraproktitidy. Toto onemocnění je zánět adrektálního vlákna. Často, na pozadí zánětu, je tvořen absces, který, otevírání, porušuje stěny konečníku, tvořící patologickou anální kryptu - píštěl. Před tím se sliznice zapálí, vytvoří se nafouknutí a dojde k narušení odtoku: hnis vyžaduje jiný způsob, vytvořením průchodu pro sebe mimo řiť.
Pacienti pouze ve 40% případů se okamžitě obrátí na proktologa, dokud se vřed neotevře, méně často dostává pomoc - chirurgický zákrok. Stává se však, že operace také vede k tvorbě píštěle v rektální tkáni. V 95% případů je příčinou fistuly otevření paraproktitida. Ale nemoc má další etiologii - chirurgické zákroky pro hemoroidy (těžké), rakovinu, aktinomykózu, chlamydii, pektenózu, syndrom dráždivého tračníku, infekci HIV, osteomyelitidu.
Léčba rektální píštěle se provádí pomocí chirurgických a jiných terapeutických opatření - antibiotické léčby, pokud je pacient infikován, správné výživy, hygieny, speciálních léků (pasterizované, ketonální, zaldiarské, duphalac), lidových prostředků. Fistula nebo píštěl konečníku během chirurgického zákroku se léčí v nemocnici pod dohledem zkušených odborníků.
Příznaky a příznaky
Stanovení přítomnosti píštěle je snadné, pozorování příznaků a známek jejího vzhledu. Pacient obvykle pociťuje bolest při defekaci. Svědění, macerace, pálení, podráždění kolem řiti. Pokud je vnější otvor kvůli nedostatku drenáže, uvolňuje se infiltrace, exsudát, což způsobuje pacientovi další bolest. Je tu ostrý, nepříjemný zápach. Během exacerbace, v procesu blokování kanálu, je stálá bolest, teplota, slabost, intoxikace.
Neměli byste však diagnostikovat fistulu uvnitř konečníku sami. Diferenciální diagnostiku provádí lékař pomocí různých metod:
- Vyšetření a rozhovor pacienta.
- Palpace vnitřních tkání, které odhalují deformitu v rektální oblasti.
- Studie sondy potřebná pro určení směru průchodu, jeho hloubky.
- Ultrasonografie - ultrazvuk trávicího systému.
- Odběr vzorků s barvivem za účelem stanovení typu píštěle - úplné nebo neúplné.
- Rektoromanoskopie, která pomáhá určit přítomnost nádorů, prasklin, uzlin.
- Fistulografie nebo irrigoskopie - radiologické vyšetření, které se provádí pomocí klystýru barya. Ihned po zavedení klystýru se pořídí rentgenová fotografie.
- Sfinkterometrie - instrumentální vyšetření, které určuje kvalitu fungování sfinkterových orgánů.
- Gynekologické vyšetření u žen, pokud je výstup z píštěle v děložním čípku.
Druhy píštěle v proctologii - klinické formy
Fistuly konečníku jsou klasifikovány různě. V závislosti na místě kurzu jsou kompletní nebo neúplné. Kompletní píštěl je mrtvice, která tvoří vstup do konečníku a výstup na kůži perinea v oblasti svěrače. Nedokončené fistuly netvoří vývod, tvořící vybrání adrektálního vlákna. Vzhledem k poloze píštěle vzhledem k řiti se dělí na tři typy - intrasphincter, transsphincter, extrasphincter.
Podrobnější klasifikaci fistulí naleznete na fotografii:
Intrafinktura
Intra spinální píštěl se vyznačuje přímým průchodem bez větví. Je snadno diagnostikován, jizvy nejsou výrazné. Zpravidla se taková píštěl nachází pod sfinkterem. Tento typ onemocnění je snadno identifikovatelný palpací, metodou snímání.
Zadní transsphincter
S tímto typem onemocnění může být píšťalkový průchod rozvětvený, nerovnoměrný. Zpravidla se vyskytují vředy, silně značené jizevnaté procesy. Tato píštěle se nachází nad rektálním sfinkterem, a čím vyšší je, tím více větví z hlavního kanálu.
Extrasfinkternye
Extrasfinktorny nebo extrafinkerny fistula nejméně často diagnostikována. Kanál této píštěle je nerovný, se zatáčkami, jizvami, hnisavými kapslemi. Akutní forma často implikuje vznik nových píštělí a otvorů. Složitost průběhu onemocnění je dána čtyřmi stupni jeho vývoje:
- Průchod je poměrně rovný, výjezd a vstupní otvor je úzký, zjizvení není vyjádřeno nebo zcela chybí.
- Na vstupu jsou jizvy, není tam žádný nebo malý zánět.
- Neexistuje žádné zjizvení, vstup kanálu je úzký, ale tento stupeň je charakterizován nástupem zánětlivého procesu.
- Vnitřní chod je široký, je zde zjizvení, vředy, zánět.
Vyloučení píštěle a pooperační období po uzdravení
Chirurgický zákrok s rektální píštělí pomůže vyhnout se zhoršení procesu. Spolu s pitvou se používá excize píštěle na lumen rektálního kanálu. Provádí se s přijetím různých dodatečných opatření - otevírání abscesů, drenáže, švů svěračů, laserového zásahu apod.
Aby se předešlo opakovaným novotvarům a nedostatečnosti svěrače, je nutný profesionální chirurgický zákrok. Dodržujte preventivní opatření: vezmeme-li v úvahu, že hlavní příčinou píštělí je paraproktitida, sledujte průběh onemocnění, včas se poraďte s lékařem, vyhněte se traumatickým výkonům rektální oblasti.
Léčba lidových prostředků - bez operace
Mírná forma rektální píštěle může být vyléčena lidovými prostředky. Pokud však nedojde ke zlepšení, obraťte se na odborníka. Zde jsou některé recepty, které vám pomohou zbavit se nemoci:
- Tampon s měsíčkovou tinkturou. Koupit nebo vařit sami (dvacet pět gramů suchého měsíčku nebo padesát čerstvých smíchaných se sto gramy 70% alkoholu, nechte dva týdny). Navlhčete tampon v roztoku: 100 ml čisté vody, 100 ml kyseliny borité, lžíci tinktury. Pak se musí jemně vložit do konečníku, promazat stěny. Proveďte postup jednou denně po dobu deseti dnů.
- Olivový olej a vodka. Smíchejte je v poměru jeden k jednomu. Zpracujte tampon s výsledným roztokem, vložte dovnitř řiť. Postup musí být opakován dvakrát denně. Po ní, aby klystýr s odvar z bylin, které zmírňují podráždění - heřmánek, třezalka sv.
Video: chirurgie k odstranění rektální píštěle
Vizuální video o odstranění rektální píštěle vám pomůže pochopit, jak léčit fistulu chirurgicky.
Fistula nebo rektální píštěl je vážné onemocnění, kterému se můžete vyhnout pečlivým zvážením příznaků paraproktitidy. Buďte opatrní při remisi onemocnění - okamžik, kdy zánět ustupuje, může být počátek tvorby píštěle.
Setkali jste se s touto nepříjemnou nemocí? Řekněte nám o svých léčebných zkušenostech v komentářích.