V léčbě stavů spojených s nadměrnou tvorbou kyseliny chlorovodíkové (gastroezofageální refluxní onemocnění, GERD, žaludeční vředy, narušení struktury sliznice pod vlivem užívání některých léků) lékaři jmenovali Nexium. Tento lék je navržen tak, aby snížil kyselost žaludeční šťávy v důsledku normalizace jejího výkonu. Z návodu k použití se můžete dozvědět o svědectví, složení.
Návod k použití přípravku Nexium
Podle uznávané lékařské klasifikace patří léčivo Nexium do skupiny inhibitorů ATPázy (kyselina adenosintrifosfátová nebo kyselina adenosintrifosfátová). To znamená, že potlačuje aktivitu protonové pumpy v buňkách žaludku a snižuje kyselost obsahu a snižuje zátěž na orgán. Aktivní složkou kompozice je esomeprazol.
Složení
V závislosti na formě uvolňování léku se jeho složení liší. Následující tabulka obsahuje podrobný popis:
|
Prášky |
Lyofilizát |
Granule |
|
|
Koncentrace esomeprazolu (ve formě trihydrátu hořečnatého esomeprazolu) |
20 nebo 40 na 1 ks. |
40 na 1 láhev |
10 na pytel |
|
Složení |
Glyceryl-monostearát, triethylcitrát, giproloza, mastek, hypromelosu, oxid titaničitý, červený oxid železitý barviva a žluté, kulovité granule o cukr, stearát hořečnatý, stearylfumarát sodný kopolymer, ethakrylová kyselina a kyselina methakrylová, krospovidon, mikrokrystalická celulóza, polysorbát, makrogol, parafín |
Hydroxid sodný, dihydrát edetátu disodného |
Žlutý oxid železitý, mastek, bezvodá kyselina citrónová, sacharóza, xanthanová guma, kulovité granule, krospovidon, hyprolosis, dextróza, hypromelóza, polysorbát, triethylcitrát, glycerolmonostearát, stearát hořečnatý |
Formulář vydání
Nexium je dostupné ve čtyřech formách. Jejich rozdíl, popis a balení jsou uvedeny v následující tabulce:
|
Tablety Nexium 20 mg a Nexium 40 mg |
Lyofilizát |
Pelety pro výrobu suspenzí |
|
|
Popis |
Růžové ryté tablety |
Bílá zhutněná hmota |
Entericky potažené pelety a světle žluté granule |
|
Balení |
Blistrové balení obsahující 7, 1, 2 nebo 4 blistry v balení |
Skleněné lahve 5 ml, 10 ks. v balení |
Laminované sáčky, 10 nebo 28 ks. v balení |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinnou látkou kompozice esomeprazolu je isomer omeprazolu. Podle chemického vzorce se složka týká slabých bází, přechází do aktivní formy v kyselém prostředí. Účinek látky v žaludku se vyvíjí během jedné hodiny po požití, působí 12-13 hodin. Po měsíci terapie je lék schopen léčit refluxní esofágii, v kombinaci s antibiotiky vede k eradikaci Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.
Esomeprazol se rychle vstřebává a dosahuje maximální koncentrace během 1-2 hodin s biologickou dostupností 64% a vazbou na plazmatické proteiny o 97%; příjem potravy zpomaluje vstřebávání složky. Systém cytochromu se podílí na metabolismu léčiva, doba vylučování močí a stolicí je 2-3 hodiny. Lék má dobrou kumulaci.
Indikace pro použití
Pelety, roztok Nexia a tobolky mají podobné indikace pro použití. Hlavními faktory pro jejich použití jsou:
- erozivní refluxní ezofagitida;
- léčba po hojení refluxní ezofagitidy;
- symptomatická léčba GERD;
- peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
- prevence recidivy peptických vředů;
- dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID, například Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid) a související vřed, jeho prevence;
- Zollinger-Edisonův syndrom;
- patologická a idiopatická hypersekrece žaludečních žláz.
Jak se přípravek Nexium užívá
Pokud pacient nemůže užívat Nexium perorálně, podává intravenózní roztok v dávce 20-40 mg krát denně. S GERD s ezofagitidou je dávka 40 mg jednou denně, 20 mg je předepsáno pro léčbu symptomů onemocnění, 20 mg je předepsáno pro hojení peptických vředů, stejně jako pro jejich prevenci. Doba parenterálního podávání léčiva je krátká, pacient je převeden co nejdříve na tablety nebo granule.
Pro prevenci recidivy krvácení z vředů je předepsána intravenózní infuze Nexia v dávce 80 mg, trvající půl hodiny, následovaná prodlouženou infuzní dávkou 8 mg / h po dobu tří dnů. Po parenterální léčbě jsou tablety podávány v dávce 40 mg jednou denně po dobu jednoho měsíce. Doba podávání:
|
Dávka mg |
Objem ml |
Koncentrace, mg / ml |
Úvodní čas, minuty |
|
|
Intravenózní injekční kapátko |
10 |
1, 25 |
8.3 | |
|
40 |
5 |
8 |
3 |
|
|
20 |
2.5 |
8 |
3 |
|
|
Intravenózní infuze |
10 |
10-30 |
||
|
40 |
10-30 |
|||
|
20 |
10-30 |
|||
|
80 |
30 |
|||
|
8 |
71, 5 hodin |
U dětí se dávkování liší v závislosti na věku: do 11 let se podává dávka 10 mg / den, po dávce 20-40 mg / den. U starších pacientů není úprava dávkování prováděna. Pro přípravu lyofilizátu použijte 0, 9% roztok chloridu sodného. Podmínky použití řešení:
- nemíchejte ani nepodávejte s jinými léky;
- aplikujte pouze čistou kapalinu bez mechanických nečistot a zabarvení;
- Připravený roztok se uchovává 12 hodin při teplotě ne vyšší než 30 ° C, nepoužité zbytky se likvidují.
Nexium - před jídlem nebo po jídle
Podle instrukcí přiložených v každém balení léku neexistují jasné představy o účinku potravy na příjem kapslí. To znamená, že si je můžete vzít před jídlem i po snídani, obědě nebo večeři. Lékaři doporučují dělat to na prázdný žaludek, protože když se vezme na plný žaludek, absorpce účinné látky esomeprazol může být mírně zpomalena.
Prášky
Tabletky jsou určeny k perorálnímu podání, jsou polknuty celé bez žvýkání a drcení, omyty vodou. Pokud pacient porušil polykání, můžete dávku rozpustit v polovině sklenice vody nesycené oxidem uhličitým, přičemž obsah míchejte, dokud se neobjeví suspenze. Roztok by měl být opilý okamžitě nebo do půl hodiny, poté opláchněte a vypijte zbytky.
Dávka léčiva závisí na věku pacienta a závažnosti onemocnění. V léčbě erozivní refluxní ezofagitidy dostávají děti starší 12 let a dospělé 40 mg jednou denně po dobu čtyř týdnů, přičemž 20 mg předepisuje dlouhodobou udržovací léčbu. Při léčbě peptických vředů je prevence recidivy peptických vředů předepsána 20 mg v kombinaci s amoxicilinem a klarithromycinem. Po ukončení intravenózní léčby je předepsána dávka 40 mg jednou denně po dobu jednoho měsíce.
Pro léčení vředů, ke kterým došlo při užívání NSAID, se užívá 20-40 mg jednou denně po dobu 4-8 týdnů, pro prevenci 20-40 mg jednou. S patologickou hypersekrecí je počáteční dávka 40 mg dvakrát denně s postupným zvyšováním na 120 mg. Při závažném selhání jater je dávka snížena na 20 mg. Pro příjem tablet lze použít zavedení roztoku přes nazogastrickou zkumavku.
Pozastavení
Pelety a granule Nexia se používají pro děti a osoby s těžkým polykáním. Obsah sáčku připravte rozpuštěním v 15 ml vody nesycené oxidem uhličitým (10 mg), dvou sáčcích ve 30 ml (20 mg) nebo 4 sáčcích v 60 ml (40 mg). Suspenzi promíchejte a okamžitě nebo půl hodiny. znovu přidejte trochu vody a vypijte zbytky. Suspenze se může podávat přes nazogastrickou zkumavku.
Pro léčbu GERD u pacientů s tělesnou hmotností 10–20 kg je indikováno 10 mg denně / den po dobu 8 týdnů, s hmotností nad 20 kg - 10-20 mg krát denně. U dospělých je léčba předepsána 40 mg jednou denně po dobu jednoho měsíce, podpůrná léčba spočívá v užívání 20 mg jednou denně. Pro léčbu peptického vředu a jeho prevenci je předepsáno 20 mg Nexia v kombinaci s amoxicilinem a klarithromycinem.
Při prodloužené terapii potlačení kyseliny je předepsána dávka 40 mg jednou denně po dobu jednoho měsíce. Pro hojení a prevenci žaludečních vředů, které se vyskytly při užívání NSAID, bylo prokázáno 20-40 mg krát / den v průběhu 4-8 týdnů. Při idiopatické hypersekreci žaludečních žláz je předepsáno 40 mg dvakrát denně. Při těžkém selhání jater je maximální denní dávka 10 mg pro děti do 11 let a 20 mg pro pacienty starší 12 let.
Zvláštní pokyny
Vzít si lék, měli byste být opatrní. Studium části se zvláštními pokyny v návodu k použití pomůže vyhnout se negativním jevům:
- jinak může léčba maskovat symptomy rakoviny;
- vzácně se může během léčby vyvinout atrofická gastritida;
- užívání léku po dobu delší než jeden rok by mělo být doprovázeno pravidelným vyšetřením lékařem;
- kompozice obsahuje sacharózu, proto kontraindikace pro užívání tablet jsou intolerance fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce a nedostatek cukru-isomalta;
- léčba mírně zvyšuje riziko zlomenin spojených s osteoporózou;
- během léčby lékem se nedoporučuje řídit dopravu a mechanismy.
Během těhotenství
Studie bezpečnosti a účinnosti ezomepazolu během těhotenství nebyly provedeny. Je známo, že látka nemá fototoxický účinek a poruchy vývoje plodu. Předpis léků pro těhotnou ženu se provádí poté, co lékař vyšetřil potenciální přínosy pro matku a riziko pro plod. Nedoporučuje se užívat lék během kojení, protože není známo, zda účinná látka proniká do mateřského mléka.
Pro děti
Použití tablet je kontraindikováno u dětí do 12 let. Roztok se nevztahuje na děti do jednoho roku nebo do 18 let v případě léčby jiných indikací, kromě refluxní choroby jícnu. Suspenzi pelet a pelet nepoužívají děti mladší než jeden rok nebo s hmotností nižší než 10 kg. Dávkování u dětí se liší od dospělého a závisí na typu onemocnění.
Interakce s léky
Užívání léků byste měli být opatrní při kombinaci jiných léků. Rizikové kombinace:
- snižuje absorpci ketokonazolu, itrakonazolu, erlotinibu, digoxinu;
- snižuje koncentraci antiretrovirových léčiv, Atazanavir, Nelfinavir, Tacrolium, Metotrexát, zvyšuje hladinu Saquinaviru, Diazepamu, Tsitalopramu, Imipraminu, Fenytoinu, Indometacinu;
- snižuje expozici klopidogrelu, prodlužuje dobu odstranění Tsisaprid;
- Přípravek Vorikaonzaol zvyšuje expozici esomeprazolu, rifampicinu a preparátů mladiny třezalky snižují koncentraci.
Vedlejší účinky
Pacienti užívající tento lék hovoří o projevu vedlejších účinků léku. Mezi běžné patří:
- dermatitida, kopřivka, svědění, vyrážka;
- fotosenzitivita, alopecie, erytém, zarudnutí kůže;
- nekrolýza, artralgie, stomatitida;
- myalgie, svalová slabost, bolest hlavy;
- ospalost, parestézie, závratě, poruchy chuti;
- nespavost, halucinace, agrese;
- zácpa, průjem, nevolnost, zvracení;
- flatulence, gastrointestinální kandidóza;
- kolitida, hepatitida, žloutenka, encefalopatie;
- selhání jater, gynekomastie, leukopenie;
- horečka, alergické reakce;
- anafylaktický šok, bronchospasmus;
- rozmazané vidění, periferní edém, hyponatrémie, hypomagnezémie, hypokalcémie, malátnost, pocení, epilepsie.
Předávkování
Příjem 280 mg esomeprazolu je doprovázen slabostí, nevolností, zvracením, průjmem. Jednorázová dávka 80 mg nevede k rozvoji předávkování a negativních symptomů. Proti účinné látce neexistuje žádné antidotum. Esomeprazol se dobře váže na plazmatické proteiny, dialýza proti němu je neúčinná. Zastavení předávkování vyžaduje symptomatickou léčbu.
Kontraindikace
Lék je předepsán s opatrností při těžkém selhání jater, těhotenství. Kontraindikace pro přijetí jsou:
- přecitlivělost na složky substituované benzimidazoly;
- intolerance fruktózy;
- laktace;
- děti do 12 let pro tablety a až jeden rok pro řešení a suspenzi;
- s atazanavirem a nelfinavirem.
Podmínky prodeje a skladování
Přípravky jsou vyráběny na předpis, skladovány při teplotách do 30 stupňů po dobu tří let pro tablety a dva roky pro lyofilizát a pelety.
Analogy
Přidělit přímé a nepřímé analogy Nexia. První zahrnuje synonyma se stejnou aktivní složkou v kompozici, druhá obsahuje substituenty s jinou účinnou složkou, ale se stejným účinkem. Populární analogy jsou:
- Esomeprazol, Esomeprazol Canon, Zentiva - tři analogové synonyma se stejnou účinnou látkou, jsou vyráběny ve formě tablet.
- Neo-Zext - tablety s esomeprazolem k léčbě vředů.
- Pariet - obsahuje sodnou sůl rabeprazolu v koncentraci 10 nebo 20 mg.
Pariet nebo Nexium
Léčivo Pariet obsahuje sodnou sůl rabeprazolu, což je derivát benzimidazolu, jako je esomeprazol v Nexiu. Odborníci upozorňují na zvýšenou účinnost analogu ve srovnání s hodnoceným léčivem. Pariet pracuje rychleji, má méně vedlejších účinků, jeho dávkování je nižší. Oba fondy jsou zhruba stejné.
Nexium nebo Emanera - což je lepší
Oba léky obsahují stejnou účinnou látku. Rozdíl mezi nimi je ten, že Nexium je originál a Emanera je obecný. Tento produkt se může lišit v čistotě surovin a výrobní technologie, takže má velký počet vedlejších účinků. Emanera je levnější než původní, ale obecně se neliší od něj.
Nexium nebo Omez - což je lepší
Na rozdíl od přípravku Nexium obsahuje přípravek Omez účinnou látku omeprazol, která se liší od esomeprazolu nízkou rychlostí nástupu terapeutického účinku (přibližně dvakrát). Také považován za původní je schopen udržet stabilní koncentraci v krvi, a Omez nemá tuto vlastnost. Nexium může vyléčit GERD za měsíc, a levné Omez za dva měsíce.
Nexium cena
Nexium si můžete koupit prostřednictvím lékáren nebo internetu za cenu, která závisí na formě uvolnění léku, množství obalu. Přibližné ceny drog v Moskvě budou:
|
Typ finančních prostředků |
Internetová cena, v rublech |
Lékárna cenovka, v rublech |
|
Tablety o hmotnosti 20 mg, 28 kusů. |
2716 |
2800 |
|
Tablety o hmotnosti 20 mg, 14 kusů. |
1543 |
1600 |
|
Tablety 40 mg 28 ks. |
3264 |
3300 |
|
Lyofilizát 40 mg 10 lahviček |
5275 |
5300 |
|
Pelety 10 mg 28 balení |
2206 |
2250 |
Recenze
Věra, 34 let
Dlouho jsem trpěl zvýšenou kyselostí žaludku, lékaři říkali, že je nutné ji léčit, jinak je vznik gastroezofageálního refluxního onemocnění nevyhnutelný. Abych snížil čísla, vzal jsem suspenzi Nexium - koupil jsem prášek a zředil vodou, každý den pil dvě sáčky. O měsíc později se kyselost vrátila do normálu.
Jana, 38 let
Dlouho jsem musel pít Aspirin, protože viskozita krve byla narušena. To vedlo k podráždění sliznice žaludku a jícnu, lékaři dali hrozbu vředů. Abych se vyhnul jejímu výskytu, začal jsem užívat kapsle Nexium. Za jediný týden jsem byl schopen obnovit normální kyselost a zbavit se problému.
Gleb, 31
Byl jsem úplně schopný se zotavit z refluxní ezofagitidy, ale lékař mě varoval před možností relapsu. Abych již netrpěl bolestivým problémem, začal jsem pít tablety Nexium. Viděl jsem to jen měsíc, doufám, že to pomůže zabránit opakování nemoci, je to příliš nepříjemné. Vedlejší účinky z fondů si nevšimly.