Léčivo Klopidogrel je antitrombotické a antitrombocytární léčivo určené k prevenci a léčbě trombózy u dospělých pacientů. Lékaři ji předepisují pro akutní koronární syndromy a infarkt myokardu, aby normalizovali práci kardiovaskulárního systému. Seznámení s návodem k použití léku pomůže správně jej používat.
Klopidogrel tablety
Nezdravý životní styl, nevyvážená výživa vedou k rozvoji aterosklerózy - nemoci, která má extrémně závažné následky. Aby se snížilo riziko aterosklerotických změn, předepisují se tablety klopidogrelu, které inhibují proces koncentrace krevních destiček. Další výhodou tohoto léku je, že může být zahrnut do komplexní antitrombotické terapie u pacientů, kteří potřebují dlouhodobé cykly antikoagulačního perorálního podávání. Tato kategorie zahrnuje pacienty s protetickými srdečními chlopněmi.
Složení
Lék je k dispozici ve formě bikonvexních, kulatých tablet, pokrytých růžovým filmem. Složení jedné tablety:
|
Složení |
Hmotnost, mg |
|
klopidogrel hydrosulfit |
97, 875 |
|
Pomocné látky |
|
|
předželatinovaný škrob |
27 |
|
bezvodá laktóza |
63, 125 |
|
makrogol |
8 |
|
stearát hořečnatý |
1 |
|
mikrokrystalická celulóza |
40 |
|
hydrogenovaný ricinový olej |
3 |
|
Shell složení |
|
|
opadry růžová |
9 |
|
hydroxypropylmethylcelulóza (hypromelóza, sodná sůl kroskarmelózy) |
2.52 |
|
monohydrát laktózy |
3.6 |
|
oxidu titaničitého |
2, 0484 |
|
triacetin |
0, 72 |
|
kouzlo červené barvy |
0, 108 |
|
barvivo indigové karminy |
0, 0036 |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Léčivo aktivně potlačuje proces agregace krevních destiček a selektivně snižuje vazbu adenosintifosfátu (ADP) receptory krevních destiček a také snižuje schopnost aktivovat receptory glykoproteinu při působení adenosin difosfátu. Léčivo snižuje produkci krevních destiček, což je způsobeno jakýmikoliv antagonisty, inhibující jejich aktivaci uvolňovaným ADP. Molekuly léčiva se vážou na ADP receptory krevních destiček, po kterých destičky trvale ztrácejí svou citlivost na stimulaci ADP.
Účinek inhibice agregace krevních destiček nastane během dvou hodin po spotřebování první dávky. Stupeň potlačení agregace vzrůstá po dobu 4-7 dnů a dosahuje svého vrcholu do konce tohoto období. V tomto případě by denní příjem měl být 50-100 mg denně. Pokud je aterosklerotická vaskulární léze, pak užívání léku brání progresi onemocnění.
Po požití léku v krátkém časovém období se vstřebává v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost léčiva je 50%, příjem potravy tuto úroveň neovlivňuje. Metabolismus léčiva se vyskytuje v játrech. V krevní plazmě jsou maximální hodnoty dosaženy jednu hodinu po podání léčiva. Eliminační poločas je osm hodin, vylučovaný ledvinami a střevy.
Indikace pro použití léku Klopidogrel
Lék je předepsán k léčbě a prevenci aterosklerotických onemocnění a souvisejících komplikací:
- Prevence krevních sraženin u pacientů s infarktem myokardu, okluzivním onemocněním periferních tepen nebo ischemickou mrtvicí.
- Prevence aterotrombických účinků u pacientů s akutním koronárním syndromem: \ t
- Žádný nárůst v oblasti ST (infarkt myokardu bez Q vlny nebo nestabilní anginy pectoris), včetně pacientů po stentování pro perkutánní koronární chirurgii.
- S nárůstem v oblasti ST (akutní infarkt myokardu) s léky as dostupností trombolýzy.
Návod k použití klopidogrelu
Lék se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo. Následující schémata a doporučení pro přijetí:
- Aby se zabránilo komplikacím trombózy u pacientů s infarktem myokardu, okluzí periferních arterií, ischemickou cévní mozkovou příhodou: 75 mg jednou denně.
- Aby se zabránilo trombóze při akutním koronárním syndromu na pozadí nestabilní stenokardie nebo infarktu myokardu bez Q vlny, léčivo se podává z jedné dávky nasycovací dávky 300 mg a potom 75 mg / den. Kurz trvá až jeden rok.
- Aby se zabránilo trombóze při akutním koronárním syndromu se zvýšeným podílem ST (akutní infarkt myokardu): 75 mg / den. První dávka se zvyšuje.
Zvláštní pokyny
Použití léčiva je spojeno s potřebou nepřetržitého sledování pacienta. Existují tyto zvláštní indikace:
- U pacientů, jejichž věk přesahuje 75 let, by mělo být pravidlo první vysoké dávky zrušeno.
- V průběhu léčby je nutné sledovat indikace hemostatického systému, analyzovat funkční stav jater.
- Používejte opatrně u pacientů se zvýšeným rizikem ztráty krve v důsledku poranění nebo jiných příčin.
- V přítomnosti onemocnění spojených se ztrátou krve je třeba mít na paměti, že lék prodlužuje dobu krvácení.
- Při řízení považujte klopidogrel za závratě.
Během těhotenství
K dnešnímu dni nejsou k dispozici žádné plnohodnotné studie a experimentální základ účinku klopidogrelu na průběh těhotenství a vývoj plodu nebyl vyvinut. Z tohoto důvodu není lék předepsán během těhotenství. Údaje o koncentracích, ve kterých lék proniká do mateřského mléka, nejsou k dispozici, proto se nedoporučuje užívat klopidogrel během kojení.
V dětství
Neexistují adekvátní a autoritativní klinické studie bezpečnosti klopidogrelu u dětí a dospívajících mladších 18 let. Neexistuje pochopení účinnosti léku během terapie v dětství, nicméně existující vedlejší účinky u dětí mohou být výraznější. Použití klopidogrelu u dětí je proto kontraindikováno.
Interakce s léky
Klopidogrel může interagovat odlišně s jinými léky. Běžné kombinace:
- perorální antikoagulancia, warfarin zvyšuje intenzitu krvácení;
- Kombinace s inhibitory glykoproteinových receptorů, kyselinou acetylsalicylovou a dalšími nesteroidními protizánětlivými léčivy, trombolytickými činidly obsahujícími křemík se používá s opatrností;
- Omeprazol, fluoxetin, flukonazol, ciprofloxacin, cimetidin, karbamazepin snižují koncentraci aktivního metabolitu v plazmě a klinickou účinnost léčiva.
Vedlejší účinky
Užíváte-li klopidogrel-c3, v prvním měsíci se můžete setkat se společným vedlejším účinkem ve formě krvácení. Další negativní reakce na užívání léků jsou:
- trombocytopenie, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza;
- halucinace, zmatenost, intrakraniální krvácení s rizikem závažných komplikací;
- hematomy, krvácení, vaskulitida;
- bronchospasmus, pneumonie, průjem, porucha žláz;
- žaludeční vřed, gastritida;
- zvracení, zácpa, nevolnost, nadýmání, problémy s dýcháním, snížená imunita;
- stomatitida (zánět dásní), anémie, hepatitida, hematurie;
- akutní selhání jater, svědění, bulózní dermatitida;
- angioedém, kopřivka;
- artralgie, artritida, myalgie;
- glomerulonefritida.
Předávkování
Jestliže užíváte Klopidogrel ve zvýšené dávce, může se vyvinout vnitřní krvácení vedoucí k komplikacím. Symptomy předávkování jsou eliminovány symptomatickou léčbou. Neexistuje žádné antidotum k účinné látce kompozice, pokud má být krvácení opraveno, účinek léčiva může být zastaven transfuzí krevních destiček.
Kontraindikace
Lék má řadu kontraindikací. S těmito faktory a chorobami je jeho použití zakázáno:
- přecitlivělost na složky;
- závažné selhání jater (snížená clearance kreatininu);
- hemoragický syndrom;
- akutní krvácení, intrakraniální krvácení;
- peptický vřed a duodenální vřed ve stadiu exacerbace;
- ulcerózní kolitida;
- laktace;
- intolerance na galaktózu.
Podmínky prodeje a skladování
Lék se uvolňuje na lékařský předpis, uchovává se při teplotě 25 stupňů po dobu dvou let.
Analogy
Přímým analogem léčiva je klopidogrel-zentiva se stejnou účinnou látkou. Možnými náhradami za léčivo jsou léky se stejným účinkem, ale jiné složky. Analogy léčiva:
- Agrenox - prostředek ke snížení rizika mrtvice;
- Aklotin - pro prevenci trombózy po ischemii;
- Anopyrin - ke snížení agregace krevních destiček.
Cena clopidogrelu
Lék můžete koupit za ceny v závislosti na počtu tablet na balení, výrobci a cenové politice lékárny. Přibližné náklady v Moskvě a Petrohradu:
|
Podtyp léčiva |
Výrobce |
Cena, v rublech |
|
Tablety 75 mg 28 ks. |
Severní hvězda |
454 |
|
Canonpharma |
421 |
|
|
Teva |
751 |
|
|
Tablety 75 mg 90 ks. |
Severní hvězda |
1031 |
|
Tablety 75 mg 14 ks. |
Severní hvězda |
211 |
|
Teva |
478 |
|
|
Izvarino Pharma |
358 |
Video
Recenze
Varvara, 56 let
Měl jsem ischemickou mrtvici, byl jsem předepsán klopidogrel. Dobře rozpadá krev, činí ji méně těkavou, která chrání mé tělo před účinky nemoci a zabraňuje tomu, aby se znovu vyvíjel. Tablety jsou dobře snášeny, nejsou bolestivé a závratě, nejsou nevolné. Tyto pokyny přijímám po konzultaci s lékařem.
Elena, 39 let
V loňském roce jsem byl diagnostikován s okluzivním onemocněním periferních arterií, což ukázalo tendenci k trombóze. Abych zabránil jejich tvorbě, začal jsem brát klopidogrel, ale měl jsem těžkou alergii z léku. Musel jsem naléhavě hledat analog klopidogrelu, který by nezpůsobil takovou nezdravou přecitlivělost.
Valentin, 59 let
V loňském roce jsem trpěl infarktem myokardu, po kterém jsem byl pod intenzivním dohledem lékaře. Byl (a) jsem předepsán (a) tablety klopidogrelu, které snižují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Toto bylo děláno předejít opakujícímu se infarktu. Piju je pravidelně, podle instrukcí, všiml jsem si, že se cítím dobře.