Pokud má pacient intoxikaci alkoholem, může integrovaný přístup pomoci vyrovnat se s příčinou: léčba kocoviny, detoxikace, medikace. Otravy alkoholickými nápoji se často nacházejí v lékařské praxi. V závislosti na stupni projevu intoxikace jsou aplikovány určité přístupy k terapii. Pro mírné a střední akutní stádia je nutná medikace, pro těžké, nebezpečné stadium bude vyžadována IV a komplexní léčba alkoholismu.
Co je to intoxikace alkoholem
Podle mezinárodní klasifikace nemocí je intoxikace alkoholem stav, ke kterému dochází po požití alkoholických nápojů. To je doprovázeno změnou fyziologie, chování nálady, psychologický stav. Alkohol je silný nervový jed, který negativně ovlivňuje centrální nervový systém, způsobuje autonomní, neurologické abnormality a zhoršené mentální funkce.
Fáze otravy alkoholem
Existují tři stupně intoxikace alkoholem, které mají odlišné vlastnosti a příznaky:
- světlo - koncentrace ethylalkoholu je 0, 5-1, 5 ppm, duševní funkce osoby trpí;
- médium - hladina alkoholu v krvi je 1, 5-2, 5%, dochází k porušení tělesných funkcí, jsou pozorovány odchylky v neurologii;
- těžké - charakterizované 2, 5-4 ppm alkoholu v krvi, vnitřní orgány a systémy pacienta trpí intoxikací, smrt je možná.
Příznaky etapy intoxikace alkoholem jsou odlišné. Jejich typické příklady jsou uvedeny v tabulce:
|
Fáze / Porušení |
Snadné |
Průměr |
Těžké |
|
Obecné |
S mírnou intoxikací, dobrou náladou, mluvením, ztrátou pozornosti, netrpělivostí. |
Pomalé myšlení, nedostatek pozornosti, ztráta pokynů, hrubost |
Ztráta vědomí, pasivní pozice těla, nedostatek reakce na bolest, respirační selhání, možná smrt |
|
Neurologické |
Špatná koordinace pohybů, duševní poruchy |
Vibrující procházka, snížená citlivost | |
|
Vegetativní |
Zčervenání obličeje, rychlý puls, respirační poruchy |
Bledost, nevolnost, zvracení |
Otrava alkoholem - symptomy a znaky
Intoxikace organismu alkoholem je charakterizována následujícími symptomy, jejichž míra projevení závisí na pohlaví, věku, národnosti, závislosti na alkoholu, opilosti a metabolické rychlosti:
- těžké bolesti hlavy;
- nevolnost, zvracení;
- letargie, závratě;
- třesoucí se ruce a nohy;
- velký žízeň;
- nadýmání;
- bolest v játrech;
- pocení;
- bušení srdce;
- u pacientů s alkoholismem dochází ke vzniku syndromu abstinenčního syndromu ve fázi chronického zneužívání alkoholu.
Příznaky kocoviny
Po intoxikaci mírného a středního stadia dochází k silné kocovině, která se vyznačuje následujícími příznaky a známkami otravy:
- úzkost, nespavost, špatná nálada, dysforie;
- volná stolice, průjem, zácpa;
- zvýšení nebo snížení tlaku, rychlý tep;
- nevolnost, těžké zvracení a žízeň, sucho v ústech;
- pocení nebo suchá kůže, otok;
- třes;
- bolesti hlavy, závratě;
- přecitlivělost na zvuk a světlo;
- zimnice, slabost, horečka.
Co je to nebezpečná otrava alkoholem
Po mírné a těžké intoxikaci alkoholu jsou možné následující nebezpečné následky otravy:
- vliv na centrální nervový systém (centrální nervový systém) způsobuje porušení řídících a regulačních funkcí mozku;
- molekuly ethanolu pronikají přes hematoencefalickou bariéru, ovlivňují strukturu neokortexu, působí na centra periferního autonomního nervového systému;
- omračování alkoholu;
- alkoholická kóma.
Druhy intoxikace alkoholem
Coma je nejzávažnějším důsledkem intoxikace alkoholem. Existují tři stupně vývoje kómy:
- povrchní kóma - zúžení žáků, reakce na světlo a čpavek, ale pacient se neobnovuje, v tomto stavu pomáhá výplach žaludku;
- mírná otrava - uvolněný svalový tonus, slabá reakce na inhalaci par čpavku, po výplachu žaludku nedochází k regeneraci;
- hluboký - kritický stav je charakterizován modravým nádechem obličeje, lepkavou chladnou kůží, vláknitým pulsem a mělkým přerušovaným dýcháním.
Akutní otrava
Při užívání velké dávky alkoholu se vyvíjí akutní otrava. To narušuje normální fungování srdce a cév, gastrointestinálního traktu, ledvin, jater, centrálního nervového systému. V případě mírné otravy u lidí je pozorována euforie, s průměrnou koordinací pohybů je narušena, závažná - charakterizovaná alkoholickou kómou. Příznaky akutní otravy působením toxických látek jsou následující příznaky:
- otok obličeje, zarudnutí;
- pomalý puls;
- zvýšené pocení;
- zvracení;
- akutní psychóza;
- rozšířené žáky;
- potíže s pohybem;
- pomalé dýchání;
- ztráta vědomí
Chronická forma
Při dlouhodobém užívání alkoholických nápojů se vyvíjí alkoholická intoxikace chronické formy. Játra jsou významně poškozena. Zpočátku je dysfunkce reverzibilní, ale pak je metabolismus sacharidů narušen, hyperglykemický index se zvyšuje během zatížení cukrem, odezva na vstup adrenalinu a glukózy je oslabena.
Od neustálých účinků alkoholu na tělo dochází k intoleranci galaktózy. Další známky a příznaky otravy jsou:
- poškození jater;
- zvýšená alkalita krve;
- oslabení protrombinových a antitoxických funkcí jater, zvyšuje riziko krvácení;
- obecná emokace, žloutenka;
- onemocnění jater - akutní alkoholická hepatitida, cirhóza s konstantními vysokými dávkami ethanolu.
Co dělat s otravou alkoholem
Pro mírné a střední stupně intoxikace ethanolem je třeba provést následující opatření, která usnadní stav pacienta: \ t
- oběť musí vzít aktivní uhlí - jednu tabletu na 10 kg hmotnosti, rozdrtit a vypít velké množství vody, pokud se objeví zvracení, vypijte 3-4 další tablety;
- potřebují pít léky proti bolesti nebo analgetika;
- místo oběti náhradní otravy spát, otevřete okno rychle odstranit toxiny a umožní tělu obnovit.
V těžkých případech otravy vodkou nebo náhražkami alkoholu pomůže následující lékařská doporučení:
- položte pacienta na bok tak, aby se neusilňoval na masy svých zvratků;
- zavolat sanitku;
- propláchněte žaludek - dejte 400-500 ml studené vody bez plynu, navodte zvracení;
- pro zimnice, na nohy naneste topnou podložku a tělo zakryjte přikrývkou;
- v nepřítomnosti pulsu a dýchání, provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.
Diagnostika
Musí být diagnostikována intoxikace alkoholem, která spočívá v hodnocení klinického obrazu, kvalitativního a kvantitativního stanovení alkoholu v moči, ovzduší a krvi. Používá se Rappoportova reakce, Karandajevova metoda, fotometrie, enzymatická metoda ADN a metoda plyn-kapalinová chromatografie. Laboratorní testy vám pomohou pochopit, zda přišla otrava nebo kóma.
Výplach žaludku aktivním uhlím
Po diagnóze se pacient umyje žaludek a provede se sondáž, aby se odstranily toxiny z těla a zmírnilo se zatížení játry alkoholem. Aby se zabránilo vstřebávání alkoholu ze žaludku, pacient dostane 2-3 lžíce práškového aktivního uhlí. Další procedury jsou:
- pít velké množství vody, navodit zvracení stisknutím kořene jazyka lžící nebo injekcí apomorfinu
- promytí žaludeční dutiny 50 ml 4% roztoku sody;
- pro ochranu proti kolapsu, příjem 100 ml vody s přídavkem 5-10 kapek amoniaku, nebo injekce roztoku kofeinu, kordiaminu.
Léky na snížení koncentrace alkoholu v krvi
Pro dosažení detoxikace a korekci acidobazické rovnováhy zlepšte reologické vlastnosti krve. Používají se následující léky:
- Colme;
- Proproten-100;
- Anti-e;
- Zorex;
- Metadoxyl;
- Rekitsen-RD;
- Bitredin;
- Glycin;
- Limontar;
- Yantavit;
- Alka-Seltzer;
- AlcoStop;
- Silibor;
- Sofinor;
- Silibinin;
- Hepatofalk.
Intravenózní injekce pro těžkou otravu alkoholem
Pokud dojde k intoxikaci alkoholem, pacient dostane kapátka se solným roztokem, glukózou a vitamíny. Obnovit vlastnosti krve, injikované roztoky Rondex, Reoglyuman, Rheopoliglyukin, Reomakrodeks. Pro detoxikaci alkoholu dejte kapátko s roztokem neogemodezy (až 400 ml). Je dobré použít směs inzulínu s glukózou, kyselinou nikotinovou, vitamínem C, B1 a B6, pananginem. Chcete-li urychlit proces neutralizace toxinů, můžete kapat isotonický roztok metadoxilu.
K tomu je třeba provést infuzní terapii v množství 40-50 mg s léky:
- intravenózní injekci 15 jednotek inzulínu na 20 ml 40% roztoku glukózy;
- 1 ml 1% roztoku kyseliny nikotinové s 10 ml 4% roztoku kyseliny askorbové;
- intravenózní kapátko 10 ml pananginu, 3 až 5 ml 5% roztoku vitaminu B6, 5 ml 5% roztoku vitaminu C, 3 až 5 ml 5% roztoku vitaminu B1 s hemodezem nebo 250 ml izotonického roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok);
- pro dysfunkci ledvin použijte 10% roztok chloridu vápenatého a 10-20 ml 25% roztoku síranové magnézie;
- v případě metabolické acidózy se vstřikuje 50-100 ml 4% roztoku sody (až jeden litr denně), v případě metabolické alkalózy se vstřikuje až 150 ml 1% roztoku chloridu draselného.
Léky k udržení stavu pacienta
Pokud je pacient přijat s mírným nebo závažným stupněm intoxikace, po zákroku je mu podán následující lék:
- analeptika –1-2 ml 25% roztoku karmianu subkutánně, 2 ml 10% roztoku sulfocamphocainu intramuskulárně nebo intravenózně, subkutánně až do 2 ml 25% roztoku kofeinu;
- srdeční glykosidy - roztok strofantinu, korglikonu, mildronata, kofeinu;
- se zvýšeným krevním tlakem - Papaverin, Noshpa, sulfátová magnézie, Euphylline, Trental;
- diuretika pro stimulaci diurézy - Mannitol, Lasix;
- podpůrné prostředky - hepatoprotektory: Heptral, Essentiale;
- nootropní léčiva -Piracetam, ATP, vitamíny skupin B a C;
- pro zmírnění alkoholické psychózy: Flormidal, Tiapridal.
Jak odstranit intoxikaci alkoholem doma
Můžete se zbavit následků a příznaků vážné otravy tím, že vyplníte řadu akcí:
- příjem enterosorbentů a obalujících léčiv (včetně léčby použitím tradičních metod) pro odstraňování zbytků ethanolu;
- obnovení rovnováhy vody a soli a střevní mikroflóry;
- neutralizace a odstranění toxinů, rozkladné produkty alkoholů;
- odstranění intoxikace z nekvalitního alkoholu, odstranění bolesti, podpora srdce, zastavení zvracení.
Kapátko pro intoxikaci alkoholu doma
Chcete-li provést detoxikaci doma, potřebujete kapátko a řešení. S pomocí lékaře nebo v nemocnici můžete léčit roztoky Drotaverinu, Spazmolgony, sody, glukózy, magnézie, Atropinu, Propaziny, Essentiale forte.
Aspirin za kocovinu
Otrava alkoholem je doprovázena kocovinou. Je účinně ovlivněn kyselinou acetylsalicylovou, která zkapalňuje kapilární mikrobunky, což způsobuje otok a bolest hlavy. Kontraindikace při užívání aspirinu jsou přítomnost vředů a současné užívání s alkoholem. Je lepší užívat instantní tablety v dávce 500 mg na 35 kg hmotnosti.
Obnovení rovnováhy tekutin v těle
Zvracení dehydruje tělo, myje z něj minerály, takže pokud ho otrávíte, musíte pít dostatek vody - minerální vodu nebo citronovou šťávu. Nevyváženost může být eliminována rehydratačními látkami: Regidron (10-17 ml na 1 kg), Hydrovit, Citral Glucosolan. Namísto toho použijte roztok: vezměte půl lžičky soli a sody a čtyři lžíce cukru na litr vody. Pacientovi se podá roztok v množství 10 ml za hodinu.
Čistící dieta
Pro dosažení rychlého zotavení těla po odstranění příznaků otravy dodržujte jemnou dietu:
- jíst vařené, dušené, pečené jídlo, dušené jídlo;
- vzdát se smažené, kořeněné, uzené, mastné;
- jíst více ovoce, zeleniny, přírodních šťáv;
- Saláty naplní máslem nebo zakysanou smetanou;
- první kurzy vařit na libové vývar, pít více vody.