Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Zoonotická infekce se může vyvinout v každé osobě, bez ohledu na její věk a sociální postavení. Jedním z nejzávažnějších a nejnepříjemnějších onemocnění způsobených pronikáním parazita do hostitelského organismu je onemocnění způsobené fluke Paragonimus Westermani (Paragonimus westermani), nebo plicní motolice. Dozvíte se, jak se tato patologie vyvíjí a zda je léčena.

Co je to pulmonální flukes

Infekční onemocnění vyplývající z invaze lidského těla fluke P. westermani se běžně nazývá paragonimiasis. Plicní sklápěč je škrkavka, která infikuje tělo hostitele a kolonizuje jeho plíce (!) A další orgány. Paragonimiasis je endemická. Proto je jižní část Ruska nebezpečnější z hlediska infekce plicní formou zóny paragonimózy. Je třeba poznamenat, že osoby zabývající se zemědělstvím, rybolovem a chovem zvířat jsou vystaveny stálému riziku parazitární invaze.

Struktura plicních motolic

Dospělý jedinec hlodavce má červenohnědé vejcovité tělo až 1, 5 cm dlouhé a asi 3-5 mm tlusté. Struktura plicních flukes je považována za obtížnou, protože červ je hermafrodit a nese jak dělohu s vaječníky, tak varlata uvnitř. Tato funkce pomáhá parazitům volně se množit. Navíc kolem obvodu celého těla plicního červu jsou malé hroty, které vykonávají funkci uzamčení. Na břiše šneku je speciální výhonek, určený pro podobný účel.

Životní cyklus plicních žláz

Paragonimus Westermani prochází stejnými fázemi vývoje jako jiné druhy motolic. Životní cyklus plicních žláz tedy začíná skutečností, že vajíčka hlísty jsou přijímána sladkovodními měkkýšovými Melania (první mezihostitel). V těle tohoto zvířete prochází parazit prvními třemi stádii vývoje červů: sporocyst, redias, cercariae. Na pozadí invaze plicního červa zpravidla umírá měkkýš, v důsledku čehož vstupuje do vodního útvaru obrovské množství lariev třetího řádu (cercariae).

Druhé, za nepříznivých podmínek, jsou encystovány a čekají na druhého přechodného hostitele (raky, kraby, ryby), v jehož těle se vyvíjejí na zralý exemplář prasete. Stravování infikovaných členovců je hlavní příčinou výskytu plicní paragonimiasis u lidí. Vniknutí do organismu posledního majitele (divoká zvířata, hlodavci, psi, kočky, lidé) se zpočátku dostane do břišní dutiny, kde se po odstranění ochranného obalu začne pomalu pohybovat na oblíbené hnízdní místo - plíce.

Červ prostřednictvím proteolytických enzymů perforuje střevní stěnu a proniká do krve, s níž je dopravován přímo do malých průdušek. Mezitím se plicní červ může zastavit v jiných orgánech, například v mozku, který, jak musím říci, je velmi vzácný. V této fázi konečný hostitel aktivně vylučuje vajíčka červů spolu se sputem a výkaly, které po dosažení rezervoáru vyvolávají nový cyklus vývoje parazita.

Jak se můžete dostat plicní flukes

Hlavní příčinou paragonimózy u lidí je použití napadených a nepodrobených dostatečnému tepelnému ošetření masa krabů, raků, ryb. Kromě toho je možné získat plicní plísně a vodu. Po smrti zvířete, které je zprostředkujícím hostitelem červu, zůstávají metakarcie životaschopné po dobu 25 dnů.

Z tohoto důvodu odborníci silně odrazují od používání životodárné vlhkosti z pochybných zdrojů v endemické plicní formě zón paragonimózy. Je také nemožné použít zamořenou tekoucí vodu pro mytí zeleniny a ovoce. Zvláštní pozornost vyžaduje koupání ve znečištěných jezerech a řekách. Říká se, že spolknutím kontaminované vody pouze jednou riskujete, že se stanete konečným vlastníkem plicního červa.

Příznaky paragonimiasis

Počáteční stadia onemocnění jsou téměř asymptomatická. Známky invaze se objevují 2-3 týdny po infekci a jsou spojeny s pronikáním žláz z gastrointestinálního traktu do dutiny břišní s rozvojem abdominální formy onemocnění. V této fázi má pacient jasné příznaky paragonimózy, připomínající kliniku hepatitidy nebo enteritidy, vzácně aseptickou peritonitidu. Pozoruhodnější patologické změny u pacienta jsou zaznamenány po invazi sliznice plicní tkáně.

Základem kliniky této formy helminthiasis je zánětlivá reakce s tvorbou edému. Kapsle pojivové tkáně (cysta) s hnisavým obsahem se tvoří kolem nidusu. Během průniku této tvorby dochází k exsudátu a vajíčkům prasat v malých průduškách, což je doprovázeno výskytem sputa. V situaci, kdy cysta proniká do pleurální dutiny, existuje riziko závažných komplikací (krvácení nebo akutní plicní empyém) s těžkým komplexem symptomů:

  • bolest;
  • zvracení;
  • horečka;
  • silné vykašlávání krve.

Diagnóza paragonimózy

Je možné určit, zda se osoba nakazila plicním červem pomocí laboratorních a instrumentálních metod. Kompletní krevní obraz tak může detekovat přítomnost zánětlivého procesu, který se projevuje zvýšením ESR, eozinofilů. Hlen a výkaly se také zkoumají na přítomnost vepřových vajec. Primární diagnóza paragonimiasis navíc nutně zahrnuje důkladnou anamnézu.

V poslední době se identifikace invaze provádí sérologickými laboratorními testy. Hlavní metodou detekce příznaků infekce plicním červem je však stále fluorografie. Na základě údajů z snímků a výsledků získaných v průběhu laboratorních studií biologických tekutin pacienta je provedena konečná diagnóza.

Léčba paragonimózy

Stupeň účinnosti léčby onemocnění způsobeného plicním červem závisí na zanedbání procesu. Při žádosti o lékařskou péči v raném stadiu vývoje onemocnění je prognóza poměrně příznivá. Léčba paragonimózy, komplikované masivními cystami, často vyžaduje chirurgické odstranění nádorů. V ostatních případech je předepisování považováno za dostatečné. V akutním období nemoci není prováděna specifická léčba. Po snížení intenzity projevů alergických reakcí jsou předepsány léky proti plicním červům:

  • Praziquantel;
  • Emetine;
  • Chloxyl.

Prevence plicní infekce

Nezávislou prevencí invaze prasat je upuštění od používání syrového masa raků, krabů, ryb. Veřejná prevence infekce plicním fluke zahrnuje zničení sladkovodního měkkýše, který je primárním hostitelem motolice. Mimoto je zvláštní pozornost věnována stavu vodních útvarů v paradehymálních zónách endemických. Nejen poslední roli v komplexu preventivních opatření na ochranu před nebezpečnou formou helminthiasis hraje včasná reorganizace infikovaných zvířat.

Video: Plicní Fluke

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví