Dermatitis herpetiformis - düringová choroba u dětí a dospělých

• Co je Dühringova dermatitida?
• Příčiny dermatitidy
• Formy dermatitidy
• Příznaky Dermatitis Dühring
• Diagnostika
• Léčba Dermatitis Dühring
• Video: Dühringova dermatitida
• Foto dermatitis herpetiformis

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Chronické kožní onemocnění je považováno za Dühringovu chorobu. Na rozdíl od toho se onemocnění nazývá dermatitis herpetiformis, které postihuje dermis a epidermis a vytváří charakteristickou vyrážku. K relapsu patologie dochází v jakémkoliv věku, doprovázený výskytem erytematózních skvrn, polymorfních bublin s tekutinou herpesového typu a silným svěděním.

Co je Dühringova dermatitida?

Bulózní, polymorfní nebo herpes dermatitida je jinak označována jako Dühringova choroba. Termín označuje chronické kožní onemocnění s polymorfními vyrážkami. Zřídka se vyskytuje pouze u 1% lidí, někdy postihuje sliznice (v 10% případů). Herpetiformní choroba dostala své jméno podle jména profesora, který poprvé popsal jeho příznaky a příčiny na konci 19. století.

Příčiny dermatitidy

Lékaři dosud přesně nevědí, co způsobuje herpetickou dermatitidu. Moderní studie zjistily, že možným faktorem, který vyvolává Dühringův syndrom, je autoimunitní reakce, poruchy gastrointestinálního traktu. Důvodem je snížená imunita, přecitlivělost na gluten z obilovin a halogenidů. Změny endokrinního systému (těhotenství, menopauza) také ovlivňují výskyt herpetiformního onemocnění.

Je prokázáno, že ženy trpí dermatitidou herpetiformního charakteru méně často než muži. Dospělí mohou postihnout nemoc 25-55 let, vzácně ovlivňují onemocnění dítěte a starších osob. Příčiny herpetiformního syndromu mohou být toxémie, očkování, nervózní, tělesná únava a lypgranulomatóza. Vědci zjistili, že pacienti jsou citliví na jód, který se vyjádřil k alergické reakci těla.

Formy dermatitidy

V závislosti na převládající rozmanitosti kožní vyrážky se rozlišují následující formy herpetiformní choroby:

• herpetická vezikulární dermatitida - vyrážka je reprezentována puchýři se serózním transparentním obsahem;
• papulární - vyrážka se podobá akné s červenou hlavou, někdy mohou být puchýře s výrazným hrotem;
• bulózní herpetiformis - vyrážky jsou podobné vezikulám, ale větší;
• urticaria- podobná - vyrážky se podobají kopřivy.

V závislosti na povaze průběhu dermatitidy se v klinické medicíně vyskytují následující formy:

• akutní herpetiformis - charakterizovaný náhlým projevem symptomů, závažným stavem pacienta, horečkou, poruchami spánku, změnami krevního obrazu;
• chronická herpetiformis - je charakterizována změnou období remise a exacerbace, remise je dlouhá - až jeden rok.

Příznaky Dermatitis Dühring

Herpetiformní dermatóza Dühring je charakterizována polyetiologickým syndromem - vyvíjí se na pozadí jiných onemocnění (dysfunkce tenkého střeva nebo tvorby alergických reakcí). Pacient začíná cítit svědění, pálení, brnění na kůži, česání útoků. Horečka, zhoršení zdravotního stavu může začít, a po několika hodinách vylejte vesikulární nebo papulární body velkého průměru s dutinami uvnitř.

Herpetiformní vyrážka je kombinací červených krvavých skvrn a nafouknutých váčků. Tam je otok, viditelné papuly, vesikulární a urticaria-jako “popáleniny.” \ T Vyrážky se liší symetrií - mohou být nalezeny na povrchu končetin, které se zabývají prodlužováním, hýžděmi, rameny, dolními zády. Časté skvrny na obličeji a pokožce hlavy. Pokud je obličej postižen dermatitidou, trpí také sliznice a epitel úst. Zpočátku nabobtnají, zčervenají, pak je zakryjí puchýře a puchýře.

Vyrážka podobná herpes, který dal jméno herpetiform nemoci. Po třech dnech se bubliny otevřely a vytvořily erozi jasně červené barvy se zubatými okraji a slabou bolestí. Vředy jsou drženy v ústech kolem půlměsíce, lokalizované na patře a na tvářích, zanechávající kůrky. Poté, co se elementy hojí a symptomy ustanou, dojde k remisi, po určité době se vrátí k herpetiformní exacerbaci.

V případě komplikace dermatitidy dochází u pacienta k bolestem těla, horečce, bolesti kloubů a svalů. Vzhled těchto příznaků může vyvolat pobyt v chladném větru, přehřátí těla, což je další faktor v podobnosti onemocnění s herpesem. Projevy herpetiformních příznaků na genitáliích a dlaních jsou extrémně vzácné a na genitáliích nemusí být žádné svědění.

Diagnostika

Na základě typických projevů se provádí diagnostika herpetiformní dermatitidy. Dühring je diagnostikován po vyšetření pacienta na umístění bublin na sliznici a obličeji. Výrazné reakce herpetiformního onemocnění jsou:

• negativní příznak Nikolského;
• cykly onemocnění;
• polymorfismus vyrážky;
• nepřítomnost určitého typu buněk (akantolytické);
• histologického vzorku Yadassonem.

Eosinofilie je přítomna v periferní krvi pacienta s dermatitidou, dermatologové studují obsah bublin pro seróznost plus citlivost kůže na jód. U dětí v diagnostice dermatitidy může chybět eosinofilie a citlivost na jód. Analýzy ukazují přítomnost specifických protilátek v bazální membráně postižených herpetiformních oblastí kůže nebo ve vnitřních zánětlivých ložiscích.

Existují následující formy herpetiformního onemocnění v závislosti na stupni diferenciace bublinek:

• pravý akantolytický pemfigus;
• neacantolytická dermatitida;
• erythema multiforme;
• bulózní toxikoderma.

Léčba Dermatitis Dühring

Léčba herpetiformní dermatitidy Dühring by měla být komplexní. Používejte sulfonové léky, vitamíny, antihistaminika, kortikosteroidy. U těžkých perzistujících onemocnění předepisovaných antibiotik. Udržet stav pacienta v normální předepsané dietě, která by měla zakázat lepek, jako prevenci herpetiformní infekce s využitím tradiční medicíny.

Léky

Léčba dermatitidy Dühring se v závislosti na formě provádí s následujícími léky:

1. Lehký herpetiformní typ - užívající sulfonová léčiva (Dapsone, DDS, Avlosulfon), Diucifon. Spolu s nimi se užívají vitamíny C, P, B a antihistaminika.
2. Těžký herpetiformní typ - kortikosteroidy se podávají perorálně (prednisolon, roztok dexamethasonu) a v případě intolerance - sulfapiridiny. Ke zmírnění svědění dermatitidy se používají antihistaminika ve formě mastí a tablet a na podporu imunity se používají komplexní vitamíny. Odborníci kladnou prognózu pro léčbu herpetiformní nemoci.

Lidová medicína

Herpetiform dermatitis Dühring lze léčit pomocí bylinného léku s protizánětlivými a antihistaminickými účinky. Z bylinných složek se používají dekory, obklady nebo infuze:

• měsíček;
• jalovec;
• knotweed;
• jmelí;
• lékořice;
• rakytník řešetlákový;
• aralia;
• levzeu

Dieta pro dermatitidu Dühring

Důležitým faktorem při komplexní terapii je dieta pro dermatitis Dühring. Omezuje požití potravin s žito a pšenicí. Podrobná doporučení týkající se typů potravin, dieta pacienta s typem dermatitis herpetiform jsou uvedeny v tabulce:

Video: Dühringova dermatitida

Foto dermatitis herpetiformis

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!