Pro deprese, poruchy spánku a další poruchy centrální nervové soustavy, lékaři předepsat lék Phenobarbital. Odstraňuje křeče, které mohou způsobit záchvaty, je používán jako hypnotikum. Lék je vysoce aktivní, proto při aplikaci buďte opatrní.
Co je Phenobarbital?
Lék Phenobarbital je hypnotický a sedativní, má antikonvulzivní účinek. Tato akce projevuje aktivní látku kompozice, kterou je fenobarbital sodný ze skupiny barbiturátů. Složka je aktivní, proto při použití je nutné dodržet předepsané dávkování a nepřesahovat množství léčiva, aby se zabránilo projevům vedlejších účinků.
Složení a uvolňovací forma
Phenobarbital je k dispozici ve formě ústní a pilulkové. V nemocnici můžete najít čistý prášek látky, ale na prodej nejsou peníze. Složení a popis antiepileptik:
|
Prášky |
Řešení |
|
|
Popis |
Bílé tablety ve formě plochého válce, s rizikem a zkosením |
Čirá bezbarvá kapalina |
|
Koncentrace účinné látky, mg |
5, 50 nebo 100 na 1 ks. |
200 až 1 ml |
|
Složení |
Sodná sůl kroskarmelózy, laktóza, želatina, bramborový škrob, stearát vápenatý |
Voda, propylenglykol, hydroxid sodný, ethanol |
|
Balení |
6 nebo 10 kusů v blistrech |
Ampule 1 ml, 10 ampulí v balení |
Mechanismus působení
Účinná látka kompozice patří do skupiny barbiturátů, je antagonistou stimulujících mediátorů (například glutamátu), potlačuje senzorické zóny mozkové kůry, snižuje motorickou aktivitu a indukci enzymů. Lék inhibuje mozkovou funkci, respirační centrum. Malé dávky barbiturátů snižují intenzitu metabolických procesů, což způsobuje mírnou hypotermii.
Léčivo je induktorem enzymů mikrosomální oxidace v játrech, zvyšuje jeho schopnost detoxikovat, snižuje koncentraci bilirubinu v krevním séru. Podstata kompozice má účinky:
- antikonvulziva;
- sedativa;
- prášky na spaní;
- antihyperbilirubinemiku;
- svalová relaxancia;
- antispasmodikum.
Kolik fenobarbitalu se vylučuje
Při požití je dosaženo pomalé, ale úplné absorpce. Maximální koncentrace látky v krvi je stanovena za hodinu a půl, je spojena s plazmatickými proteiny o 50% a u novorozenců o 35%. Metabolismus složky se vyskytuje v játrech, je zde tendence ke kumulaci. Látka se vylučuje z těla za 4-8 dnů ledvinami v moči jako metabolit glukuronid. Látka se nachází v mateřském mléce, může proniknout bariérou placenty.
Jaké léky obsahují
Nalezení léků na prodej Phenobarbital je obtížné, častěji mají jiné jméno, ale všechny obsahují stejnou účinnou látku. Mezi takové léky patří Gluferal, Fali-Lepsin, Pagluferal, Bellataminal. Aktivní složku lze nalézt ve složení Teofedrin, Tepafillin, Barbecaclon, Corvalola a dokonce Valocordine. V mnoha zemích je prodej léků obsahujících fenobarbital zakázán a v některých drogách užívaných k trestu smrti dávají zločinci smrtící dávku.
Indikace pro použití
Podle návodu k použití se léčivo široce používá při léčbě různých onemocnění. Indikace pro přijetí:
- všechny druhy záchvatů, s výjimkou nepřítomnosti;
- léčba epilepsie;
- křeče non-epileptické geneze;
- chorea;
- spastická paralýza;
- problémy se spánkem, usínání, léčba nespavosti;
- vzrušení, úzkost;
- strach, záchvaty paniky.
Dávkování a podávání
V závislosti na dávce a formě uvolňování se způsob použití léčiva liší. Tablety se užívají orálně, roztok se používá pro parenterální podání. Na klinice je lék předepsán:
- Malé dávky (0, 02 g dvakrát denně) se používají ke zklidnění a zmírnění křeče u pacientů s počáteční fází hypertenze, migrény nebo anginy pectoris. Pokud je křeč hladkých svalů, můžete kombinovat léky s belladonou, papaverinem, antispasmodikem a analgetiky.
- Fenobarbital léčí organická a funkční onemocnění nervového systému během rekonvalescence. Lék vykazuje účinnost ve vztahu k velkým křečovitým reakcím a abortivním záchvatům, epilepsii, psychomotorickým záchvatům, redukci úzkosti. Lék se nepoužívá pro tonické křeče a mentální paroxyzmy.
- Ve vzácných případech záchvatů nebo v počátečním stadiu jejich vzhledu se používá 1-2krát denně dospělá fenobarbitalová léčba. Podle instrukcí je jednotlivá dávka 200 mg, denně - 500 mg.
- S Gilbertovým syndromem během exacerbací žloutenky je lék předepsán na 120-180 mg / den v průběhu 2-4 týdnů. U druhého typu Kriegler-Nayarova syndromu bude terapeutická dávka 3 mg / kg tělesné hmotnosti v průběhu 2-4 týdnů.
Prášky
Phenobarbital tablety jsou určeny pro vnitřní perorální podání. Dospělí jediná dávka je 100-200 mg, denně - 1-3 krát denně. Děti by měly dostávat 1-10 mg / kg tělesné hmotnosti třikrát denně. U poruch spánku dospělí dostávají 100–200 mg půl hodiny před spaním, pro sedaci, 50 mg 2–3krát denně, 50–100 mg dvakrát denně, aby se odstranily záchvaty během epilepsie. Pokud má pacient sníženou funkci jater, je nutná úprava dávky ve směru redukce.
Řešení
Fenobarbital ve formě roztoku se podává intravenózně nebo intramuskulárně, dávka závisí na indikacích, věku pacienta a závažnosti onemocnění. Jedna intravenózní dávka pro dospělé je 100-1400 mg, intramuskulárně - 10-200 mg. U dětí se intravenózně podává 1-20 mg / kg tělesné hmotnosti v intervalu 1 až 10 mg / kg intramuskulárně. Frekvence injekcí je stanovena lékařem. Po intravenózním podání začne lék působit do půl hodiny. Děti do sedmi let k normalizaci spánku dávají roztok 0, 2% po dobu 35 minut před spaním.
Prášek
V nemocničním prostředí lze použít Phenobarbital prášek. Nástroj se používá k přípravě roztoku, který se pak používá pro orální nebo parenterální podání. Frekvence použití je 1-3 krát / den dávka 10-200 mg. Pro sedativní účinek se používá dávka 0, 03 až 0, 05 g 2 až 3krát denně, pro antispasmodikum, 0, 01 až 0, 05 g 2-3 krát denně.
Zvláštní pokyny
Pomocí léku musíte být připraveni na projev různých účinků a komplikací. Zjistěte si je v sekci instrukce:
- Lék může být návykový po dvou týdnech užívání na fyzické a duševní úrovni, možném abstinenčním syndromu (projevuje se bolestmi hlavy, děsivými sny, ospalostí nebo nespavostí).
- Snižuje rychlost psychomotorických reakcí a soustředění pozornosti, proto během léčby stojí za to odmítnout kontrolovat provoz a nebezpečné mechanismy.
- Fenobarbital je kontraindikován během kojení a těhotenství.
Fenobarbital pro novorozence
Léčivo může být použito při vývoji hemolytického onemocnění novorozence. Zvyšuje detoxikaci jater a snižuje sérový bilirubin. Užívání léku v posledním trimestru těhotenství vede ke zvýšenému riziku vzniku fyzické závislosti novorozence na medikaci a abstinenčním syndromu.
Ty mohou být akutní, zahrnují epileptické záchvaty a zvýšenou excitabilitu bezprostředně po narození nebo během prvních dvou týdnů. Užívání léku během porodu vede k depresi centrálního nervového systému. Pokud je přípravek používán během těhotenství jako antikonvulzívum, které zvyšuje riziko krvácení u dítěte v prvních dnech života.
Interakce s léky
Vzhledem k vysoké aktivitě léčivé látky by měla být s dalšími léky používána opatrně. Následující kombinace jsou riskantní:
- Fenytoin, valproát zvyšují koncentraci látky v krvi;
- Reserpin snižuje antikonvulzivní účinek a zvyšuje se ampitriptylin, nialamid, diazepam a chlorrdiaazepoxid;
- léčivo snižuje účinnost salicylátů a kyseliny acetylsalicylové, perorálních kontraceptiv, koncentrací nepřímých antikoagulancií, glukokortikosteroidů, Griseovulfina, Doxycyklin, estrogen;
- Acetazolamid snižuje reabsorpci léčiva a vede ke zvýšení metabolismu, oslabuje jeho účinek;
- Atropin, analeptika, psychoaktivní látky snižují hypnotický účinek léčiva;
- lék snižuje aktivitu antibiotik, sulfonamidů, léků, které inhibují jaterní enzymy.
Fenobarbital a alkohol
Účinná látka zvyšuje účinek alkoholu, takže tato kombinace je zakázána. Během celého období léčby se doporučuje zdržet se užívání alkoholických nápojů a léků obsahujících ethanol. Pokud je toto pravidlo opomíjeno, játra mohou být vážně zraněna a riziko poruch centrálního nervového systému se zvýší.
Vedlejší účinky
Při užívání barbiturátů se může setkat s projevem vedlejších účinků. Nejběžnější jsou:
- astenie, slabost, závratě, ataxie;
- vzrušení;
- halucinace, deprese, noční můry;
- synkopa, insomnie, křivice;
- hemolytické poruchy;
- agranulocytóza, anémie, trombocytopenie;
- pokles tlaku, kožní vyrážka, alergické reakce;
- kopřivka, otoky očních víček, obličeje a rtů, potíže s dýcháním;
- dermatitida, erytém, drogová závislost.
Předávkování
Toxická otrava fenobarbitalem je možná při dlouhodobém užívání nebo užívání dávky, která přesahuje doporučenou dávku. Příznaky předávkování jsou závratě, letargie, slabé reflexy, ospalost. Tělesná teplota člověka stoupá nebo klesá, žáci se zužují, vyvíjí se hypotenze a srdce bije rychleji. Závažnými projevy jsou kóma, plicní edém, snížená mozková aktivita, srdeční selhání. Toxická dávka 2-10 g vede k smrti.
Chronická toxicita se projevuje podrážděností, zmateností, poruchami spánku, oslabením schopnosti kriticky posoudit. Antidote Phenobarbital nebyl nalezen. Léčba předávkování a otravy spočívá v mytí žaludku, přijímání aktivního uhlí, detoxikaci a symptomatické terapii. Je zaměřen na zachování všech tělesných funkcí.
Kontraindikace
Lék je předepsán s opatrností oslabení pacienti, děti. Kontraindikace pro přijetí jsou:
- selhání jater;
- porucha funkce ledvin;
- drogová závislost;
- hyperkinéza;
- anémie;
- myasthenia gravis;
- porfyrie;
- diabetes mellitus;
- hypofunkci nadledvin;
- hypertyreóza;
- broncho-obstrukční onemocnění;
- aktivní etapa alkoholismu;
- těhotenství, kojení.
Podmínky prodeje a skladování
Lék lze zakoupit pouze na lékařský předpis, protože je uveden na seznamu účinných a toxických látek. Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 stupňů po dobu pěti let.
Analogy
Rozlišují se přímé a nepřímé analogy fenobarbitalu. První z nich jsou podobné jemu ve svém aktivním základním prvku a efektu, druhý ve své činnosti, ale aktivní složka je jiná. Lék můžete nahradit následujícími léky:
- Fenbital;
- Benzobital;
- Benzonal;
- Gluferal;
- Fali-Lepsin;
- Teofedrin;
- Pagluferal;
- Tepafillin.
Fenobarbital cena
Phenobarbital si můžete koupit v lékárnách nebo prostřednictvím internetových stránek. Ceny léku se liší v závislosti na formě uvolňování a počtu tablet / objemu roztoku v balení. Přibližná cena drogy v Moskvě a Petrohradu bude:
|
Typ medikace |
Internetová cena, v rublech |
Lékárna stojí v rublech |
|
Tablety 100 mg 6 ks. |
15 |
20 |
|
Tablety 50 mg 10 ks. |
32 |
35 |
|
Ampule 1 ml 10 ks. |
34 |
39 |
Video
Recenze
Oleg, 34 let
Měl jsem problémy se spaním, obvyklé pilulky nepomohly, tak jsem šel k doktorovi. Předepsal mi lék na bázi fenobarbitalu, ale varoval mě, abych přesně dodržoval dávkování. Jinak, jak řekl lékař, závislost začne, protože účinná látka je narkotická a jedovatá. Vypil jsem kurs, ten sen se mi vrátil.
Marina, 43 let
Mladší sestra má epilepsii, k záchvatům dochází někdy několikrát za měsíc, nebo dokonce častěji. Lékaři jí dávají fenobarbital, zkracuje dobu trvání záchvatů, snižuje frekvenci jejich projevů. Za rok užívání sestra začala trpět méně, útoky se objevují jednou za dva měsíce, někdy méně často. Jsem rád, že lék pomáhá.
Alina, 29 let
Moje dítě se narodilo s dysfunkcí jater, proto se rozvinula žloutenka. Lékaři ho dali na kapátko s Phenobarbitalem a za pár procedur všechno zmizelo. Teprve pak jsem četla, jak nebezpečná je tato droga. Zatímco dítě nevidí žádné změny, doufám, že vliv této drogy neovlivnil růst a vývoj.