- Správné umístění placenty
- Další umístění placenty
- Důvody pro umístění placenty na přední stěně
- Komplikace
- Znaky
- Diagnostika
- Těhotenství a porod
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
V prvních dnech po početí plodu se tvoří placenta. Je potřebný k transportu živin k plodu, ochraně před infekcemi a odstraňování odpadních látek. Existuje několik možností pro připojení tohoto embryonálního orgánu. U žen, jejichž placenta se nachází na přední stěně dělohy, je důležité zjistit, zda se jedná o patologii a jaký má vliv na zdraví dítěte a průběh těhotenství.
Správné umístění placenty
Chcete-li zjistit, zda je stav patologický, když je plod připojen k přední stěně dělohy, je důležité pochopit, která možnost je považována za správnou.Normální vývoj miminka je možný pouze s optimální polohou v děloze „dětského místa“. Z fyziologického hlediska je zadní úpon placenty správný. Ale lékaři jsou si naprosto jisti, že embryo se nikdy nezačne vyvíjet na místě, které je pro to nebezpečné (postižené oblasti sliznice po potratu, myomové uzliny).
Během těhotenství není děložní dutina rovnoměrně napnutá. Přední stěna se zvyšuje spolu s plodem, stává se tenčí. V tomto případě je hustota zadního zachována, pokud je k němu připojeno embryo. Placenta bude fungovat normálně jen s minimálním zatížením. Úspěšnější je přichycení plodu k zadní stěně dělohy. Výhody této pozice:
- nehybnost "dětského místa" snižuje riziko hrozícího potratu;
- snižuje riziko zranění při úderu do břicha;
- minimalizuje riziko narůstání chorionu (placentární membrány) do dělohy;
- dítě méně tlačí placentu při pohybu;
- císařský řez snižuje riziko krvácení;
- nižší riziko odchlípení, které se objevuje se zvýšeným tonusem dělohy na pozadí přichycení plodu vpředu.
Další umístění placenty
Na prvním ultrazvuku těhotné ženy poznají upevnění "sedačky" . Zadní umístění embryonálního orgánu je normální. Méně úspěšnou variantou je připojení plodu k přední stěně dělohy. Existují i další možnosti umístění embryonálního orgánu. Chorion může být lokalizován v zadní části vlevo nebo vpravo, v závislosti na stavu dělohy a dalších rysech těla.
Nízká placenta je diagnóza, která se stanoví těhotným ženám, pokud je okraj placenty umístěn dále než vnitřní os dělohy - více než 6 cm Zánětlivá onemocnění endometria (vnitřní sliznice dělohy), infekce , historie potratů může způsobit tento stav, častá těhotenství a další.Nuance:
- Nízká placentace je nebezpečná při předčasném odloučení, hypoxii, neprůchodnosti porodních cest a krvácení.
- Pacientům s touto diagnózou mohou být předepsány další ultrazvuky.
- Pokud se situace ve 36. týdnu nezměnila, provádí se císařský řez.
Termín previa používají porodníci k označení připojení membrán placenty v děložním čípku. Jak bylo uvedeno výše, nízká lokalizace embryonálního orgánu je plná komplikací. V závislosti na fyziologických charakteristikách existují kromě dolní placenty i další prezentace. Klasifikace je:
- Úplná placenta previa v přední stěně. Vnitřní os je blokován embryonálním orgánem. Při úplné relaxaci dělohy nebude dítě schopno projít porodními cestami kvůli chlopni vytvořené v důsledku tohoto uspořádání embryonálního orgánu.
- Částečná prezentace. V tomto případě „místo pro děti“ částečně překrývá děložní otvor. Během porodu nebude hlavička dítěte schopna projít úzkým kanálem cest.
- Centrální. Tato situace je charakterizována úplným ucpáním cervikálního kanálu (místa, kde děložní čípek přechází do těla) embryonálním orgánem. V tomto případě je přirozené vyřešení těhotenství nemožné. Pro záchranu miminka je naplánován císařský řez.
- Okrajová placenta previa podél přední stěny zajišťuje rozvoj "dětského místa" na okraji vnitřního os. V tomto případě je přirozený porod možný, ale hrozí akutní hypoxie a smrt plodu.
- Postranní prezentace. Tato situace je charakteristická částečnou okluzí cervikálního otvoru, což komplikuje proces přirozeného porodu.
Důvody pro umístění placenty na přední stěně
Těhotenství neprobíhá vždy podle ideálního scénáře. Embryonální orgán se může uchytit laterálně nebo zepředu, což je v poslední době častý jev. Někteří lékaři se domnívají, že chorion podél přední stěny dělohy je variantou normy, která vyžaduje zvláštní pozorování.Důvodů pro tento stav je mnoho. Mechanismus uchycení placenty vpředu není dobře pochopen, ale následující může vyvolat jeho porušení:
- změna endometria;
- vícečetné těhotenství;
- myom;
- fyziologické rysy vajíčka;
- zánětlivá onemocnění, infekce reprodukčního systému;
- adheze, jizvy na stěnách dělohy;
- vícenásobné seškrabování (potraty);
- předchozí operace - císařský řez.
Komplikace
Nastávající maminky s touto funkcí se obávají, zda umístění placenty podél přední stěny není nebezpečné. Odborníci nedávají jednoznačnou odpověď. Těhotenství s takovým přichycením plodu může normálně probíhat normálně a řešit ho přirozeným porodem. Existují však určitá rizika komplikací. Všechny jsou způsobeny tím, že stěny placenty se vyznačují vysokou hustotou.Když je embryo připojeno k přední části embryonálního orgánu, začíná proces nadměrně aktivního protahování tohoto orgánu. Mezi možné komplikace patří:
- Nedostatečné fungování "dětského místa" , narušení procesu transportu kyslíku a živin k plodu.
- Preeklampsie.
- Placentární nedostatečnost.
- Posunutí "dětské sedačky" dolů. Když se vzdálenost od děložního os zmenší na 4 cm, je diagnostikována přední placenta previa, což s sebou nese hrozbu potratu, krvácení.
- Nízká prezentace (vzácné případy, kdy „místo pro miminko“ může zcela zakrýt děložní čípek). Zároveň je vyloučen přirozený porod.
- Částečná nebo úplná abrupce placenty (vyvíjí se na pozadí prezentace přední stěny a placentární nedostatečnosti).
- Vnitřní nebo vnější krvácení, hypoxie, smrt plodu. Takové komplikace se vyvinou, pokud s umístěním embrya podél přední stěny v pozdějších fázích intenzivní pohyby dítěte povedou ke zvýšení tonusu dělohy a odchodu „dětského místa“ z ní.
- Zarůstání placenty je zaznamenáno, když je „dětská sedačka“ umístěna vpředu a je příliš pevně připojena k děloze. Riziko takové komplikace se dramaticky zvyšuje u žen, které v minulosti podstoupily potrat, císařský řez a zánětlivá onemocnění.
Znaky
Přichycení plodu k přední stěně dělohy neovlivňuje blaho ženy. Toto umístění embryonálního orgánu těhotné ženy bude známo až po úplném vyšetření a ultrazvuku. Nepřímé příznaky chorionu podél přední stěny jsou následující:
- abnormálně velké břicho;
- slabé vnímání pohybů plodu;
- špatné poslouchání tlukotu srdce dítěte (zvuk nemusí být vůbec zachycen, pokud není patologie kardiovaskulárního systému).
Často se nepříjemné příznaky tohoto stavu objeví, když „dětská sedačka“ začne klesat a rozvine se prezentace. Nastávající maminky s přední polohou plodu by měly věnovat pozornost následujícímu:
- tíže, bolest v podbřišku;
- krvácení;
- špinění hnědý poševní výtok;
- krvácení různého stupně.
Diagnostika
Čím dříve lékaři identifikují takový rys těhotenství, jako je umístění placenty podél přední stěny, tím snazší bude předejít komplikacím. Nastávající maminky by měly podstoupit všechna vyšetření ve stanovený čas. Diagnostika stavu není obtížná. Bez ultrazvukového vyšetření není možné stanovit přesnou diagnózu. Kompletní obraz o umístění plodu a možných rizicích podává pouze ultrazvuk těhotných žen. Lékaři vynesou konečný verdikt na základě výsledků:
- gynekologické vyšetření;
- palpace břicha;
- Ultrazvuk.
Těhotenství a porod
Přední uchycení "dětské sedačky" samo o sobě nezpůsobuje nastávající mamince žádné potíže a neovlivňuje pohodu ženy. Tento stav je znakem průběhu těhotenství a nevyžaduje zvláštní léčbu. Je důležité si uvědomit, že není možné ovlivnit umístění placenty, ale těhotenství s přední lokalizací embryonálního orgánu vyžaduje neustálé a pečlivé sledování. Lékař musí sledovat stav pacienta, aby včas odhalil komplikace.
Aby se snížilo riziko negativních následků pro těhotné ženy s předním připojením plodu, doporučuje se následující:
- Odmítněte vážnou fyzickou námahu, dopřejte si odpočinek, vyhněte se stresu a úzkosti.
- Se zvýšením tonusu dělohy byste se měli méně často dotýkat žaludku, abyste nezpůsobili odtržení placenty. To je zvláště důležité ve třetím trimestru.
- Je důležité nepromeškat návštěvy lékaře, abychom včas odhalili změny v umístění plodu.
Pokud těhotenství proběhlo bez komplikací, je pacientce naplánován přirozený porod. Proces vzhledu dítěte může být jednodušší než s jiným umístěním embryonálního orgánu. Jiná věc je, když se ženě ukáže císařský řez. Přední umístění plodu komplikuje operaci, zvyšuje riziko krvácení. To je způsobeno nutností provést řez v místě připojení. Aby se snížilo riziko ztráty krve, lékaři berou v úvahu zvláštnosti umístění „dětského místa“ a přizpůsobují průběh chirurgického zákroku.