Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Endokrinní onemocnění štítné žlázy, které se projevuje systémovými příznaky, se nazývá hypertyreóza, tyreotoxikóza nebo toxická struma. Projev patologie porušení normálního fungování celého organismu. Tyreotoxikóza je zřídka nezávislým onemocněním, zpravidla doprovází jiné endokrinní poruchy, například diabetes mellitus prvního typu.

Co je hypertyreóza

Jedná se o chronické onemocnění orgánu endokrinního systému - štítné žlázy. Hypertyreóza se projevuje zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy, které obsahují atomy jodu. Tyto hormony štítné žlázy (tyroxin, trijodthyronin, kalcitonin) jsou nejdůležitějšími prvky humorální regulace organismu, jsou zapojeny do fyziologických procesů spojených s metabolismem, regulací tepla, krevním tlakem atd. Ženy s onemocněním štítné žlázy zpravidla trpí častěji.

Důvody

Primární hypertyreóza štítné žlázy nastává, když se patologické změny tkáně samotné a sekundární vyvíjí v důsledku patologických stavů hypofýzy nebo jiných onemocnění těla (maligní nádory, infekce). Terciární se nazývá thyrotoxikóza, způsobená lézemi hypotalamu a sníženou sekrecí thyroliberinu. Hlavní příčiny vzniku hypertyreózy:

  1. Autoimunitní patologie. V tomto stavu zůstává syntéza hormonů štítné žlázy normální a ke zvýšení množství v krevní plazmě dochází v důsledku destruktivních procesů žlázové tkáně a vstupu jejich obsahu do krevního oběhu. Autoimunní hypertyreóza vede k nekomplikovaným formám tyreotoxikózy a je dobře léčitelná.
  2. Gravesova choroba. Toto onemocnění představuje až 80% všech případů tyreotoxikózy. V této patologii se tvoří specifické protilátky, na které reaguje štítná žláza, stejně jako hormon stimulující štítnou žlázu, tzn. intenzivně syntetizuje tyroxin a trijodthyronin. Orgánová tkáň současně významně zvětšuje velikost.
  3. Adenomy štítné žlázy. Benigní proliferace orgánové tkáně, která produkuje přebytečné hormony.
  4. Nodulární struma (Basedowova choroba). Ve žlázové tkáni se tvoří oddělené oblasti, které nadměrně syntetizují hormony. Toxický goiter se vyskytuje u starších pacientů a lidí s diabetem.
  5. Nádory hypofýzy. Neoplazmy v této endokrinní žláze vedou ke zvýšené syntéze hormonu stimulujícího štítnou žlázu, který stimuluje tvorbu hormonů štítné žlázy.

Příznaky

Hypertyreóza (hypertyreóza) má různé klinické symptomy, a proto je zpravidla v rané fázi vývoje patologie obtížné provést správnou diagnózu. Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

  • ztráta hmotnosti s dobrou chutí k jídlu;
  • zvětšení štítné žlázy;
  • tachykardie;
  • výrazný třes rukou až do vývoje záchvatů;
  • horká vlhká kůže;
  • zvýšené pocení;
  • svalová slabost;
  • časté močení;
  • poruchy trávení;
  • duševní poruchy;
  • symptomy diabetu;
  • hyperaktivita u dětí;
  • emocionální nestabilita;
  • exophthalmos;
  • nespavost;
  • otoky končetin;
  • křehké nehty;
  • porucha účinnosti u mužů;
  • vypadávání vlasů.

Příznaky u žen

Rozptýlená struma a nadbytek hormonů štítné žlázy u žen, kromě běžných symptomů, vedou k vážným poruchám v normálním fungování reprodukčního systému: ztrácí se menstruační cyklus až do vývoje amenorey a sekundární neplodnosti nebo spontánního potratu v raných obdobích. Nemoc zanechává stopy na pacientově vzhledu. V první fázi se vzhled nemění k lepšímu: vlasy rostou tupě, nehty se odlupují a lámou, kůže se stává suchou a odlupuje se.

Klasifikace hypertyreózy

Difuzní toxická struma se klasifikuje podle závažnosti průběhu, závažnosti klinického obrazu onemocnění. Existují tři stadia onemocnění:

  1. Hypertyreóza prvního stupně je charakterizována zvýšenou nervovou excitabilitou, sníženým výkonem, mírným úbytkem hmotnosti, konstantní tachykardií maximálně 100 úderů / min.
  2. Ve druhé fázi je signifikantně zvýšena excitabilita nervového systému, tělesná hmotnost z normálního snížení o 20%, tachykardie ze 100 na 120 úderů / min, pacient si stěžuje na nespavost, zmatenost, problémy s pamětí a zažívací poruchy.
  3. Ve třetí fázi onemocnění pacient zcela ztrácí pracovní kapacitu, dochází k těžké depleci (ztráta hmotnosti až 40-50% počáteční), arytmie, tachykardie, srdečního selhání, vzniku příznaků poškození jater a ledvin.

Tyreotoxikóza u těhotných žen

Příznaky hypertyreózy u těhotných žen jsou obvykle mnohem výraznější, takže kombinace této patologie a těhotenství může vést k závažným komplikacím u plodu. Hypertyreóza u nastávající matky může vést k rozvoji dysfunkce všech systémů dítěte, vzniku strumy, vážnému poškození centrální nervové soustavy.

Štítná žláza reguluje práci všech orgánů a systémů, přímo ovlivňuje reprodukční funkci žen, zvyšuje hladinu pohlavních hormonů, což je nebezpečné pro plod - riziko spontánního potratu nebo úmrtí plodu dítěte se výrazně zvyšuje. Těhotná žena by měla každý den navštívit endokrinologa a měla by být testována na hormony, přísně dodržovat předepsanou léčbu a správnou dietu.

Diagnostika

Patologická změna ve fungování štítné žlázy, syndrom hypertyreózy, je diagnostikována na základě vizuálního vyšetření a anamnézy, jakož i laboratorních klinických testů, které určují obsah hormonů štítné žlázy v krvi. Pro objasnění příčiny vzniku onemocnění a typu patologie je ukázána ultrazvuková studie s kontrastní látkou, biopsie tkáně žlázy.

Léčba hypertyreózy

K účinnému odstranění příčiny a příznaků thyrotoxikózy, léčby léky, radioaktivní léčby jódem, a pokud je indikována, je předepsána operace. Volba metody léčby závisí na mnoha faktorech: příčinách hypertyreózy, závažnosti symptomů nemoci, přítomnosti souběžných chronických onemocnění orgánů a systémů, věku pacienta.

Léčba drogami

Léčba hypersekrece štítné žlázy zaměřená na léčbu je zaměřena na inhibici sekreční aktivity organismu, snížení tvorby nadměrné produkce hormonů štítné žlázy. Tyreostatické (antithyroidní) léky jsou zpravidla předepisovány v některých případech blokátory kalciových kanálů, beta-blokátory. Některé z nejoblíbenějších léků pro léčbu tyreotoxikózy:

  1. Propylthiouracil. Lék, který snižuje aktivitu štítné žlázy, se používá k léčbě tyreotoxikózy a přípravě na operaci. Výhodou léku je absence negativního účinku na játra a ledviny a mínus je vysoké riziko vedlejších účinků.
  2. Methymazol. Lék, jehož účinek je na eliminaci hypersekrece hormonu štítné žlázy. Výhodou léčiva je rychlé působení a nevýhodou je vysoké riziko vzniku agranulocytózy při dlouhodobém užívání.

Chirurgické

Chirurgický zákrok je indikován pacientovi, když konzervativní léčba nedává pozitivní výsledky. Chirurgické ošetření je úplné nebo částečné odstranění žlázy. Přímou indikací operace je přítomnost orgánu uzlů (nodulární struma) v tkáních nebo růst oddělené oblasti se zvýšenou sekrecí. Některé buňky po resekci fungují normálně. Při úplném odstranění štítné žlázy a pacientovi musí být po celou dobu života nahrazena farmakologická léčba hormonálními léky.

Léčba hypertyreózy radioaktivním jodem

Způsob léčby radioaktivním jódem (radiojódová terapie) spočívá v tom, že pacient dostává tobolku nebo roztok radioaktivního jodu. Lék se užívá jednou. Poté, co je radiojód dopraven do krevního oběhu, proniká do tkáně štítné žlázy, několik týdnů se hromadí a ničí. Pro maximální účinnost se postup opakuje za 2-3 měsíce.

Výsledkem tohoto procesu je zmenšení velikosti těla, snížení sekrece tyroxinů, snížení hladiny krevní plazmy. Terapie radiojódem je předepisována současně s léčbou. Po ošetření radioaktivním jódem se tyreotoxikóza nevyskytuje, tj. Dochází k stabilní remisi. Nezapomeňte, že příčina onemocnění v tomto případě není vyloučena a může dojít k relapsu.

Léčba lidových prostředků

K odstranění příznaků nemoci můžete použít tradiční léčebné recepty. Musí být však užívány ve spojení s léčbou léky a v případě potřeby i chirurgickou léčbou. Tinktury a odvar některých léčivých rostlin jsou považovány za účinné v boji proti této chorobě:

  1. Tinktura tomel. Čerstvě vymačkaná ovocná šťáva by měla být smíchána s vodkou nebo brandy v poměru 4: 1, trvají 5-7 dní na tmavém chladném místě. Doporučuje se užívat tinkturu třikrát denně v lžíci na prázdný žaludek po dobu jednoho měsíce. V případě potřeby léčbu opakujte po 1, 5-2 měsících.
  2. Tinktura hlohového ovoce. Dvě lžíce sušeného ovoce musí být nalita 0, 5 litru vodky a infuzí po dobu 1, 5 měsíce. Vezměte tinkturu by měla být 3-4 p / den na lžičku po jídle.
  3. Odvar z borůvkových listů. Nasekané suché borůvky smíchejte s bobkovým listem. Nalijte směs vodou, dejte na oheň, přiveďte k varu a udržujte oheň po dobu 3-5 minut, pak trvat několik dní. Pak kmen a vzít 1-2 lžíce 2-3 p. / Den po dobu dvou týdnů.
  4. Balzám z pampelišky a borůvkové květy. Smíchejte 20 g suchých borůvek a kyčlí, 10 g pampelišky. Nalijte sklenku alkoholu, přidejte 1-2 lžíce. květový med, pevně zavřete víko a vložte ho na tmavém místě po dobu 7-10 dnů. Aplikujte balsamovou lžičku třikrát denně po dobu jednoho týdne, zřeďte ji ve sklenici vody nebo studeného čaje.

Důsledky

S nepříznivým průběhem nemoci se může rozvinout thyrotoxická krize - stav, který ohrožuje život pacienta, zhoršení kliniky difuzní strumy: horečka, těžká tachykardie (více než 150 úderů / min), srdeční selhání, abnormální funkce jater a ledvin, zhoršení očních příznaků. Těžký stres, infekční poškození, dlouhodobá fyzická námaha může vyvolat krizi.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je třeba dodržovat následující pokyny:

  • diety;
  • užívání léků obsahujících jod;
  • pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u endokrinologa;
  • vyhnout se stresu, emocionálním otřesům;

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví