- Co je hypertenzní syndrom
- Vlastnosti nemoci v dětství
- Příčiny výskytu
- Příznaky hypertenzního syndromu
- Diagnostické metody
- Léčba hypertenze u dospělých
- Jak léčit hypertenzně-likvorový syndrom u dětí
- Možné komplikace a následky
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Hypertenze, hypertenzně-hydrocefalický nebo hypertenzní syndrom je hlavní diagnózou, která se provádí se zvýšením intrakraniálního tlaku rovnoměrně rozloženého v lebce. Patologie se vyskytuje v důsledku nadměrné tvorby mozkomíšního moku. Onemocnění může být spojeno s poruchami v mozku, které vznikly v důsledku zranění, nádorů, krvácení. Podle statistik je patologie častější u mužů. Pro děti takové rozdělení neexistuje.
Co je hypertenzní syndrom
Toto je název patologického stavu, při kterém se zvyšuje množství produkovaného mozkomíšního moku - mozkomíšního moku. U zdravého člověka se hromadí v malých objemech v mozkových komorách a uvnitř mozkových blan. Kvůli tomuto porušení se zvyšuje intrakraniální tlak. To vede ke stlačení celé oblasti mozku a změnám mozkové hemodynamiky. Jde o jednu z nejčastějších diagnóz neurologů. Nelze to ignorovat, protože vysoký krevní tlak je vždy příznakem vážného onemocnění.
Jak se to stane
Za zmínku stojí, že pojmy „hypertenze“ a „hypertenze“ nejsou synonyma. I když dnes jeden termín často nahrazuje jiný. Můžete je rozlišit takto:
- Intrakraniální hypertenze je širší pojem, který označuje hlavní symptom v podobě vysokého krevního tlaku, např. s vegetativně-vaskulární dystonií. Používá se pouze ke konstatování faktu.
- Hypertenze neboli hypertenze je nezávislé onemocnění, jehož klinickým příznakem je stabilně vysoký krevní tlak. Nemá to nic společného s jinými patologiemi. Ne každá arteriální hypertenze je hypertenze, ale s hypertenzí vždy existuje hypertenze.
Struktura člověka je uspořádána tak, že se vyznačuje zvýšeným prokrvením, rytmickým transportem mozkomíšního moku mezi membránami mozku a komorami. Ty jsou vzájemně propojeny nádobami. Produkují tekutinu, která následně vstupuje do žilních cév a je znovu syntetizována. Pokud dojde k narušení absorpce nebo odtoku CSF nebo k jeho nadměrné produkci, hromadí se a komory se zvětšují. Nadbytek způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Jedná se o hypertenzní syndrom, který má charakteristické neurologické rysy.
Vlastnosti nemoci v dětství
V závislosti na věku pacienta se patologie dělí na syndrom u novorozenců a u starších dětí. V prvním případě je onemocnění obtížnější diagnostikovat, protože dítě nemůže říct o jeho pohodě. Lékaři se musí spoléhat na vnější příznaky a stížnosti matky. U kojenců se syndrom vyskytuje častěji z vrozených příčin. U starších dětí je získaná povaha patologie vlastní. Je pravděpodobnější, že jim bude diagnostikována mírná až střední hypertenze.
Hypertenzně-hydrocefalický syndrom u dětí
Pokud se hypertenze a hydrocefalus vyvinou paralelně, pak se syndrom nazývá hypertenzní-hydrocefalický. Ve vyšším věku může být způsoben traumatickým poraněním mozku, virovými onemocněními a infekcemi, ale diagnóza je potvrzena pouze ve 3 případech ze 100. U dětí se syndrom projevuje silnými bolestmi hlavy, které je ráno potrápí a jsou doprovázené zvracením nebo nevolností a závratěmi.Pocity se pak začnou objevovat po fyzické námaze. Dále se závažnost příznaku zvyšuje, někdy se bolest objeví a zesílí.
Syndrom hypertenze u novorozenců
Hypertenzně-hydrocefalický syndrom je častěji diagnostikován v raném věku, hlavně u novorozenců. Rizikovými faktory jsou traumata při porodu, infekce v těhotenství, nedonošenost, příznaky poškození mozku. Při vyšetření si může neurolog všimnout zvětšeného fontanelu a otevřených stehů mezi kostmi lebky u kojence. U takového dítěte se obvod hlavy zvětšuje rychleji.
Vysoký intrakraniální tlak obecně nezpůsobuje budoucí problémy s fyzickým a duševním vývojem. Rodiče mohou onemocnění zaznamenat podle následujících klinických projevů:
- neklidné chování miminka;
- rušený spánek;
- neustálý pláč;
- kojení;
- tremor;
- zvracící fontána;
- křeče.
Příčiny výskytu
Hlavní příčinou syndromu zvýšeného intrakraniálního tlaku je stagnace mozkomíšního moku. Tento stav může být způsoben následujícími nemocemi a případy:
- traumatické poranění mozku;
- edém mozku;
- hydrocefalus;
- dlouhodobé hladovění kyslíkem - hypoxie;
- porušení odtoku žilní krve;
- infekce mozku nebo jeho membrán;
- mozkové krvácení;
- zhoubné nádory v mozku;
- encefalitida;
- hypotenze krevních cév;
- dědičnost.
Vrozené
Hypertenzně-hydrocefalický syndrom z vrozených příčin je častější u novorozenců. U nich se tato patologie projevuje v důsledku:
- komplikace během těhotenství nebo porodu;
- hypoxie mozku;
- předčasnost;
- subarachnoidální krvácení;
- fetální infekce;
- Vrozené vady mozku;
- období bez vody delší než 12 hodin.
Zakoupeno
Příčiny získaného charakteru jsou vlastní hypertenzně-hydrocefalickému syndromu, který se vyvíjí u starších dětí a dospělých. Jejich seznam obsahuje:
- přítomnost cizích těles v mozku;
- infekční nemoci;
- mrtvice a její následky;
- endokrinologická onemocnění;
- mozkové nádory, hematomy, abscesy, cysty v mozku;
- traumatické poranění mozku;
- spontánní zvýšení krevního tlaku.
Příznaky hypertenzního syndromu
Abyste nemoc diagnostikovali včas, potřebujete znát příznaky, které charakterizují hypertenzně-hydrocefalický syndrom u dospělých. Hlavním příznakem je bolest hlavy, která se zhoršuje dlouhodobým pobytem na slunci, po fyzické námaze a aktivních pohybech se záklony hlavy. Jiné patologické příznaky:
- Nevolnost. Většinou je to cítit ráno a po konzumaci tučných jídel. V jednom okamžiku se objeví zvratky.
- Oční problémy. Postupně se vidění začíná zhoršovat. Může se objevit dvojité vidění, mlhavý závoj a snížená reakce na jasné světlo.
- Snadná únava. Úzkost se může náhle objevit. Člověk se unaví i po menší námaze.
- Bolesti zad. Pokrývá celou páteř, doprovázeno ochabováním svalů.
- Citlivost na počasí. Stav těla závisí na počasí.
- Hyperestezie. Onemocnění je charakterizováno neustálým pocitem svědění pod kůží. Vyvolává pocit, že naskakuje husí kůže po celém těle
- Nestabilní krevní tlak. Jeho skoky jsou zaznamenány na pozadí zvýšeného srdečního tepu a pocení na kůži.
Diagnostické metody
Odhalením hypertenzního syndromu se zabývají specializovaná zdravotnická zařízení. Medicína používá několik metod k potvrzení takové diagnózy. Jejich seznam obsahuje:
- echoencefalografie a reoencefalogram;
- Rentgenové vyšetření lebky;
- nukleární magnetická rezonance a počítačová tomografie;
- elektroencefalografie;
- vyšetření cév očního pozadí;
- neurosonografie;
- píchnutí mozku.
Echoencefalografie (EchEG) a reoencefalogram (REG)
Použití echoencefalografie pomáhá přesně studovat obraz výkonnosti mozku. Za přítomnosti patologií vám tato metoda umožňuje je vidět. Základem takového vyšetření pacienta je ultrazvuk, díky kterému je možné určit vzhled hypertenzního syndromu. Reoencefalogram je diagnostická metoda, která hodnotí práci a stav mozkových cév.
Procedura odráží napětí jejich stěn, elasticitu, symetrii prokrvení a venózní odtok. S hypertenzí se tyto indikátory mění, takže rheoencefalogram pomáhá potvrdit diagnózu. Postup se provádí následovně:
- pacientův krevní tlak se měří v sedě;
- pak se na hlavu navlékne elastický pásek, který prochází přes obočí, uši a podél týlu;
- elektrody jsou připevněny nad obočím, za ušima a v týlní oblasti;
- poté se na několik minut zaregistruje reoencefalogram.
Rentgen lebky
Tento postup je indikován k diagnostice syndromu u dětí starších 1 roku, u kterých se onemocnění vyvíjí dlouhodobě. Během rentgenových snímků lze detekovat takzvané „otisky prstů“. U dětí je zaznamenáno řídnutí lebečních kostí nebo změna jejich tvaru. Příznaky syndromu na rentgenovém snímku jsou:
- osteoporóza zadní části tureckého sedla;
- prohlubování pachyonových jam;
- ztenčení nebo rozšíření lebečních stehů;
- zvětšení hlavy;
- vyhlazení reliéfu lebečních kostí.
Nukleární magnetická rezonance a počítačová tomografie
K konečnému potvrzení diagnózy se používá nukleární magnetická rezonance, jejímž výsledkem je získání detailních virtuálních řezů tkání a orgánů. Zákrok se provádí na gauči, kde se pacient nachází. Pod ním je přijímací zařízení, které je umístěno naproti vyšetřované části těla. Počítačová tomografie také pomáhá identifikovat oblasti se zhoršenou dynamikou CSF. Navíc zobrazuje velikost mozkových dutin. Pokud se zvětšily, pak je uvnitř lebky místo pro zvýšený tlak.
Elektroencefalografie (EEG)
Tento postup studuje úroveň aktivity procesů v mozku v důsledku elektrických impulsů. Technika je jednou z předních v diagnostice různých onemocnění nervového systému. Pacienti s přítomností hypertenzního syndromu mají odlišnou bioelektrickou aktivitu mozku. Elektroencefalografie pomáhá objasnit lokalizaci a povahu vyvíjející se vaskulární patologie.U hypertenzně-hydrocefalického syndromu dochází k výrazné desynchronizaci aktivity kortikálních neuronů. Difuzní poruchy jejich rytmu jsou také známkou nemoci.
Vyšetřování fundusových cév
Jasný obraz o zvýšení intrakraniálního tlaku lze určit podle stavu žil, jejich tortuozity a rozšíření. Při hypertenzi dochází k cévním změnám, které připomínají zánět způsobený glaukomem. Za normální nitrooční tlak se považuje 12-22 mm Hg. Umění. Oftalmoskopie diagnostikuje i drobné změny na fundu. V některých případech se pro diagnostiku hypertenzního syndromu používá kontrastní metoda - angiografie, která odhalí možná ložiska krevních sraženin a ucpání cév.
Neurosonografie
Tato diagnostická metoda zkoumá anatomii mozku. Tento postup se stal skutečnou revolucí ve studiu patologií u novorozenců. Metoda je nejen velmi informativní, ale také bezpečná.Neurosonografie hodnotí stavbu a velikost částí mozku, což pomáhá včas zaznamenat patologické změny. Metoda spočívá v pronikání ultrazvuku do měkkých tkání. Odráží se od těsnění a nehomogenních částí, což tvoří obraz struktury mozku.
Mozkomíšní punkce
Nejoblíbenější a nejspolehlivější metodou pro diagnostiku hypertenze je mozkomíšní punkce míšního kanálu a mozkových komor. Postup pomáhá nejen identifikovat patologii, ale také zvolit způsob léčby. Účelem jeho implementace je měření tlaku likvoru, který se mění s mnoha neurologickými onemocněními. Cerebrospinální mok se odebírá speciální jehlou. Postup je složitý, proto jej provádí pouze profesionál.
Léčba hypertenze u dospělých
Pokud je situace naléhavá, pak neurochirurgové provedou operaci. Syndrom mírné hypertenze se léčí komplexní terapií.Je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění v podobě hromadění mozkomíšního moku a snížení intrakraniálního tlaku. Základem terapie jsou diuretika. Kromě užívání léků je pacient povinen udržovat psycho-emocionální klid, aby se zabránilo zhoršení příznaků intrakraniálního tlaku.
Odstranění akutních příznaků v nemocnici
Léčba akutního období patologie se provádí v nemocnici na jednotce intenzivní péče. Pacientovi jsou urgentně předepsány nitrožilní kapačky se speciálními léky:
- diuretika;
- rychle působící antihypertenziva;
- síran hořečnatý.
Konzervativní léčba
Tento typ terapie se provádí doma užíváním určitých léků samotným pacientem. Nejprve lékař předepíše diuretika, která pomáhají aktivovat vylučování a vstřebávání CSF.Jejich diuretika se často používají Diakarb, Furosemid, Hypothiazid, Veroshpiron. Kromě této kategorie léků může lékař předepsat následující léky:
- Antibiotika. Jmenován v případě neuroinfekce.
- Antineoplastické léky. Je potřeba, pokud jsou novotvary příčinou hypertenze.
- Cévní léky, venotonika, která pomáhají při poruchách krevního oběhu v mozku. Patří mezi ně Detralex, Cavinton, Cinnarizine.
Chirurgická léčba
V pokročilém stadiu se likvorový hypertenzní syndrom léčí chirurgicky. Operace je předepsána, když léky nepřinesou pozitivní výsledek. Postupem je instalace speciálních shuntů, jejichž funkcí je odstranění přebytečného mozkomíšního moku. Téměř okamžitě po operaci pacienti zaznamenají zlepšení svého stavu - vidění se postupně obnovuje, člověk přestává trpět bolestmi.
Jak léčit hypertenzně-likvorový syndrom u dětí
Při léčbě hypertenzně-hydrocefalického syndromu u dětí je povinné užívat léky, které pomáhají odstraňovat nahromaděný mozkomíšní mok. K odstranění příznaků patologie jsou také potřebné léky, které stabilizují tón svalového systému. Uklidňující bylinné odvary v kombinaci se sedativy pomáhají konečně normalizovat stav malého pacienta. Zotavení bude rychlejší, pokud bude dítěti poskytnut správný denní režim a výživa. Každodenní procházky na čerstvém vzduchu jsou velmi důležité.
Možné komplikace a následky
Patologie je nebezpečná pro lidi jakéhokoli věku. Při absenci adekvátní léčby existuje možnost vzniku vážných následků, jako jsou:
- koma;
- epilepsie;
- hluchota;
- ztráta zraku;
- paralýza;
- opožděný duševní nebo fyzický vývoj;
- fekální a močová inkontinence;
- smrtelné.