Dnes, vzhledem k různorodosti antibakteriálních léků, nemoci plic a průdušek jsou méně časté než před 20-30 lety. Pokud nemoc stále ovlivňuje osobu, pak je obtížné, vyžaduje přijetí kvalifikovaných, správných, včasných opatření. Obtížný případ je považován za lobar pneumonie, která rychle postihuje plíce, má mnoho nepříjemných příznaků a možných komplikací.
Co je lobarová pneumonie
Akutní infekční onemocnění, které vede k zánětlivému procesu v tkáních plic, se nazývá pneumonie (pneumonia crouposa). Onemocnění postihuje pohrudnice, její jednotlivé části nebo se šíří do plic. Z tohoto důvodu se tento typ pneumonie také nazývá lobarová pneumonie. Tato zánětlivá reakce je zvláště ohrožena životem starších a mladých mužů a žen, což je nejvyšší výskyt pozorovaný v období podzimu a jara.
Hlavní patogen
Zánět plic plíce způsobuje zvláštní pneumokoky, zvané Frindlerova hůlka. Je vysoce toxická, má vysokou destruktivní sílu, má infekční povahu. Hlavní cestou přenosu mikroorganismu je vzduch. V půdě může také dlouho žít, takže nelze vyloučit pravděpodobnost jeho proniknutí do těla prostřednictvím špinavých rukou nebo nezpracovaných potravin.
V případě imunodeficience v těle může dojít k zánětlivému exsudátu v důsledku vitální aktivity stafylokoků, streptokoků, pneumokoků. Akutní zánět se vyvíjí současně v několika úsecích jedné nebo dvou plic najednou. Obecná patogeneze, etiologie zánětlivých ložisek je charakterizována ostrou a rychlou reprodukcí škodlivých buněk v alveolech, pleurálních lézích, nástupem alergických reakcí v horních dýchacích cestách (někdy s uvolněním hnisavého sputa).
Příznaky
Tento typ pneumonie je jedním z nejzávažnějších. Charakteristickým příznakem sdílené léze je náhlý nástup onemocnění, bez předchozích projevů, ke kterým dochází v případě, že jsou v těle jiné infekce. Mezi hlavní příznaky lobarového onemocnění plic patří:
- těžké bolesti hlavy;
- zvýšené pocení;
- zimnice;
- prudký nárůst teploty na 40-41 ° C;
- šití bolesti na hrudi, horší při inhalaci;
- obecná slabost a letargie;
- bolesti těla.
Jeden den po nástupu prvních příznaků masivní pneumonie se objeví kašel, který je doprovázen sekrecí sputa, zvyšuje se bolest na hrudi (to je reakce pohrudnice). Po 2-3 dnech jsou pozorovány změny v kašli, které se stávají rezavým sputem. V počátečních stadiích pneumokokové pneumonie se mohou objevit rány oparů na rtech. Lobarová léze může být doprovázena faktory, jako je bledost kůže a cyanóza sliznic - to je důsledek nedostatku kyslíku v porážce srdečních svalů.
Crepitus
Při prvním podezření na přítomnost nemoci se provede auskultační vyšetření plic. Crepitus a rales jsou charakteristické pro bilaterální pneumonii. Crepitus je proces, ke kterému dochází v alveolách. V případě krupavého viru jsou alveolární stěny zvlhčeny viskózními sekrecemi, což umožňuje slyšet zvláštní trhliny během výdechu. Crepitizace se liší od sípání v tom, že poté, co pacient vymaže krk, tento zvuk nezmizí. Je dobře nasloucháno v 1. a 3. stupni vývoje fokální pneumonie.
Kroupózní pneumonie u dětí
V posledních letech není toto onemocnění u dětí tak běžné. Školáci a předškoláci jsou náchylní k zánětu krbu, mnohem méně často - děti od 1 do 3 let. Příčiny jsou stejné jako u dospělých, ale nemoc je trochu jiná, existují některé zvláštnosti - dítě má zřídka bolest v boku, zimnici, kašel v prvních fázích. Příznaky tohoto onemocnění u dětí zahrnují:
- zvracení;
- bledá kůže;
- nadýmání, bolest;
- rychlé dýchání (respirační selhání);
- zvýšení teploty;
- tuhý krk;
- křeče.
Výše uvedené příznaky jsou podobné meningitidě, ale lze je odlišit jejich akutní respirační funkcí. Od prvních dnů poškození plicní tkáně virem, dítě má další svaly zapojené do procesu dýchání, to nafoukne křídla nosu, kašel dává spoustu bolesti, dítě neustále leží na bolavé straně. Pro léčbu se používá komplex obsahující sulfonamidy, antibiotika a postupy kyslíku. Od dětství musí být dítě ztvrdlé, aby se zabránilo infekci krčka.
Fáze
Lobarová pneumonie je charakterizována jasným oddělením stadií onemocnění, které následují. Projevy rychle postupují, řádná léčba postupně mizí. Patogeneze onemocnění spočívá v tom, že patogen vstupuje do dýchacích cest a pak do plic se vyskytují záněty. To se množí snadno, čímž se tvoří onemocnění. Fáze lobar pneumonia je rozdělena na:
- Přílivová fáze Trvá průměrně 2-3 dny. Stádium je charakterizováno zhoršenou normální dýchací funkcí plic.
- Stupeň červené hepatizace. Během tohoto období krevní buňky vystupují z kapilár do alveol. Plicní tekutina obsahuje velké množství fibrinového exsudátu, který se zhroutí a vede ke zhutnění plic.
- Stupeň šedivé hepatizace. Trvá 2-6 dnů, během kterých plic získává šedavý odstín v důsledku vysoké koncentrace leukocytů. To znamená, že tělo bojuje s infekcí.
- Stupňové rozlišení. Fáze zotavení začíná, trvá dlouhou dobu, končí úplným obnovením normální funkce plic.
Diagnostika
Výzkum sputa a hledání původce onemocnění jsou nutně prováděny, je stanovena jeho citlivost na antibakteriální terapii. Objektivním způsobem detekce pneumonie je rentgen. Na obrázku můžete vidět všechny typické změny a provést správnou diagnózu. V první fázi, kde je orgán postižen, se jeho kořen rozšiřuje a plicní model se stává jasnějším. Později se v místě zánětu objeví stín. To se projevuje v jednom nebo dvou plicních lalocích. Mezi hlavní radiologické příznaky onemocnění patří:
- posunutí mediastina ve směru léze;
- fyziologické změny kopule grafu;
- deformace plicního vzoru.
Pokud je diagnóza po rentgenu stále obtížná, použijte metody:
- CT a MRI;
- bronchoskopie (s biopsií plicní tkáně);
- paracentéza pleurálního prostoru (odebrání materiálu pleury).
Léčba lobarové pneumonie
Pokud lékař identifikuje příznaky pneumokokové pneumonie, je nutná žádost o hospitalizaci, přednostně do plic. Komplex postupů sestává z:
- stabilizace metabolismu;
- terapie proti bakteriím;
- řízení správné výměny plynu;
- lůžko;
- lehká vitaminová dieta;
- pít velké množství vody;
- předepsané léky, makropreparace, které zahrnují sulfa léky a antibiotika (aby se zabránilo intoxikaci, musí být užívány s alkalickými minerálními vodami);
- fyzioterapeutické postupy: oxygenoterapie, diatermie, indukční terapie, hořčičná omítka.
Léčba antibiotiky
Pneumokoky jsou zvláště citlivé na penicilin, proto jsou antibiotika tohoto typu považována za hlavní léčivo pro léčbu onemocnění, a pokud selhávají, po 3 dnech může být předepsáno další. Účinnost léčby závisí na přísném dodržování dávkování a četnosti podávání makropreparace. Před předepsáním léků by mělo být testováno antibiotikum, aby se zabránilo závažným alergickým reakcím. Porušení léčebného režimu může vést k tvorbě imunity v bakterii k léku a snížení účinnosti přijatých opatření.
Antibiotika se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Záleží na závažnosti onemocnění. V mírné formě se používá tabletová forma prostředků a intramuskulární injekce. Takové makropreparace jako Amoxicilin a Cefotaxime jsou populární. V těžké formě by léčba měla trvat nejméně týden, dávkování a léčebný režim se zvolí individuálně. Po 3 - 4 dnech je předepsáno další antifungální činidlo (flukonazol). Antibiotika mají tendenci zničit jakoukoliv flóru, včetně defenzivní. Aby se zabránilo dysbióze, přijaly se bifidobakterie.
Komplikace
Pneumokoková infekce je klasifikována jako smrtelná choroba, protože existuje vysoká pravděpodobnost plicních komplikací a výskyt chronických onemocnění. Moderní prostředky, pokud jsou používány správně, snižují toto riziko na minimum. Komplikace lobarové pneumonie mohou být:
- plicní: hnisavý pohrudnice, plicní absces;
- extrapulmonální: patologická sepse, hnisavé komplikace (meningitida), perikarditida; selhání ledvin, poruchy centrálního nervového systému;