Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Tento patologický stav nemá žádné pohlaví, věkové rozdíly, není dědičný (možný je pouze přenos náchylnosti k tvorbě nebezpečných krtků). Dysplastický névus, nebo Clarke névus, je atypickým typem pigmentových skvrn, z tohoto důvodu, aby se zabránilo malignitě, lékaři doporučují jeho odstranění v „klidovém“ stádiu. Zjistěte, jaké vnější znaky je možné rozlišit krtka, který je nebezpečný z hlediska onkologie od jiných benigních útvarů přítomných na kůži.

Co je dysplastický névus

Tato patologie se vyvíjí v důsledku lokální migrace melanocytů. Vzhledem k tomu vypadá klinicky dysplastický nebo atypický névus jako normální krtek, s jediným rozdílem, že nový růst dotyčné kůže není rovnoměrně zbarven do hnědavě černých tónů a má složité hranice. Se všemi těmito, melanocytic nevoid nádory jsou zvláště zajímavé pro onkologové. Bylo vědecky prokázáno, že některé z nich, ve skutečnosti, benigní nádory působí jako markery melanomu při vyšetřování pacientů s prekancerózou kůže.

Příznaky

Klinické projevy vzniku dysplastické neoplazmy se objevují na nezměněné kůži. Atypický névus se vyskytuje v důsledku akumulace melanocytů na okraji epidermis a dermis samotného na pozadí hyperinsolace (dlouhodobé vystavení slunečnímu záření). Vyrážky ve formě pigmentových skvrn mohou být buď jednorázové nebo násobné. Clark nevus může být rozpoznán následujícími vlastnostmi:

  • Na hrudníku, hýždích nebo na hlavě hlavy se nachází bod nepravidelného tvaru.
  • Na fotografii pigmentového novotvaru vidíte, že má nezřetelné okraje, nerovnoměrnou barvu.
  • Dysplastický melanocytární névus má plochý povrch, velký rozměr.

Důvody

Buňky, které syntetizují melanin, který určuje barvu lidské kůže, jsou obsaženy v epidermis a dermis. Fyziologickou úlohou tohoto pigmentu je chránit tělo před negativními účinky slunečního světla. V typické situaci je melanin rovnoměrně rozložen ve vrstvách kůže. U některých pacientů s dědičnou predispozicí k tvorbě vrozených vrozených nádorů, které jsou přenášeny autozomálně dominantním typem, je však pozorována melanocytární dysplazie, která nakonec vede k tvorbě atypického rodinného typu.

Sporadické (jednotlivé) pigmentové skvrny se mohou objevit pod vlivem vnitřních a vnějších faktorů. Dlouhý pobyt na přímém slunečním světle je plný vývoje mutací v melanocytech. Kromě toho některé viry, jako jsou lidské papilomy, způsobují přetečení buněk přirozeným pigmentem dvojitou silou. Hormonální restrukturalizace (těhotenství, puberta) také přispívá k bodové migraci melanocytů. Spolu s tím hraje významnou roli ve vývoji pigmentových skvrn snížení celkové a lokální imunity.

Klasifikace dysplastického névusu

Geneticky determinovaná mateřská znaménka jsou vystavena většímu riziku znovuzrození než získané kožní prvky. V případě, kdy je u několika rodinných příslušníků diagnostikován nádor, kterému nedochází, je pravděpodobnost jeho přeměny na maligní novotvar 1000krát vyšší. Tvorba mateřského znaménka dysplastického typu, ke kterému došlo pod vlivem vnějších faktorů, zvyšuje riziko vzniku melanomu desetinásobně. V závislosti na stupni možného zhoubného bujení odborníci identifikují následující typy nevi:

  • Sporadická dysplastika - získávají prekurzory melanomu a mohou se projevit v následujících formách:
  1. Typický - v tomto případě se nádor zvedá nad povrch kůže ve středu, charakterizovaný různými odstíny hnědé. Rozměry névus typického tvaru mohou dosahovat od 1 mm do 20 cm nebo více.
  2. Lentigo - zajišťuje přítomnost plochého hnědohnědého nebo černého plochého útvaru ve střední (do 10 cm) nebo velké (až 20 cm) velikosti.
  3. Keratolytika - je charakterizována přítomností světle hnědého névusu s hrbolatým povrchem, jehož průměr může dosáhnout 10-20 cm.
  4. Erytematózní - zajišťuje přítomnost narůžovělého mateřského znaménka velké (20 cm) nebo gigantické velikosti (více než 20 cm) na kůži pacienta.
  • Rodina dysplastická (syndrom vícenásobné dysplastické formace) - je výsledkem dědičné predispozice, ve které jsou všichni členové rodiny, dokonce i ti, kteří se vyhýbají formování, vystaveni riziku vzniku rakoviny kůže.

Zdravotní riziko

Statistiky ukazují, že asi 50-60% podezřelého nevi se proměňuje v melanom v průběhu života pacientů. Současně jsou nositelé dysplastických útvarů vystaveni většímu riziku znovuzrození. Je důležité poznamenat, že mateřské společnosti Clark samy o sobě nejsou považovány za nezávislé onemocnění. Podle odborníků, nevoid nádor, spíše, je tzv. Povinná rakovina, která pouze v některých případech je schopna transformovat do melanomu.

Diagnostika

Atypické formace se vyvíjejí téměř asymptomaticky. Výsledkem je, že výskyt jakýchkoli negativních pocitů v oblasti mateřského znaménka (i intradermální) způsobuje okamžitou výzvu dermatologovi. Včasná diagnóza v mnoha případech pomáhá zabránit névus degenerující do melanomu. Současné konečné rozhodnutí o povaze novotvaru a způsobech jeho léčby se provádí po biopsii kožního prvku.

Charakteristickým histologickým znakem dysplastického typu névus je schopnost chaotického růstu v epidermis a dermis. Alternativní metodou diagnózy je cytologické vyšetření škrábaných buněk nebo šmouh z povrchu útvaru. V závažných případech je předepsána imunohistochemie, která pomáhá přesně určit fenotyp nádoru.

Vzhledem k tomu, že Clarkeho névus je jakousi hranicí mezi benigním a melanomem, je nesmírně důležité uvědomovat si známky jeho znovuzrození. Svědění, výskyt růžového okraje po obvodu mateřského znaménka, změna barvy nádoru a výskyt asymetrie na jeho povrchu jsou tedy přímým důkazem procesu zhoubného bujení.

Léčba

Terapie jednotlivých pigmentových skvrn zajišťuje jejich radikální odstranění. Mnohočetné dysplastické formace nepodléhají chirurgickému odstranění. V takových situacích jsou pacientům obvykle předepsány aplikace s 5% roztokem fluorouracilu, po kterých následuje monitorování stavu každých šest měsíců. Kromě těchto metod je pacientům často předepisován průběh léčby interferonem.

Přísné dodržování všech lékařských předpisů je hlavní podmínkou úspěchu v prevenci a kontrole rakoviny. Z tohoto důvodu by osoby s hraničními pigmentovými skvrnami neměly samy léčit. Pamatujte si, že melanom je jedním z nejagresivnějších maligních nádorů - doposud je včasná excize nádoru hlavním způsobem, jak zabránit procesu maligní atypické nevi.

Chirurgické odstranění

Urgentní diagnóza a chirurgický zákrok jsou vyžadovány v situacích, kdy syndrom dysplastických pigmentovaných lézí vykazuje dokonce minimální dynamiku, například svědění, krvácení nebo zvětšení velikosti. Kromě toho odborníci doporučují nečekat na výskyt jakýchkoli známek "revitalizace" novotvaru a odstranění skvrny již v počáteční fázi tvorby. Způsob chirurgického odstranění je zvolen na základě velikosti, tvaru pigmentového bodu.

Tak, s velkými formacemi cvičil výhradně klasický způsob excize s skalpelem. Nevi velikost do 1 cm se odstraňuje laserovou expozicí. Po této proceduře nezůstanou na těle pacienta jizvy a jizvy, což je nesmírně důležité, když se pigmentový bod nachází na obličeji. Kromě toho lze odstranit malé nevi pomocí:

  • Elektrokoagulace - způsob, jak se bez krve zbavit krve. Postup se provádí v lokální anestézii. Novotvar je odstraněn kovovou smyčkou, skrze kterou proudí proud. Aby se zabránilo ztrátě krve během elektrokoagulace, spaluje se malá část zdravé tkáně spolu s postiženými oblastmi, což přispívá k tvorbě jizev.
  • Kryodestrukce - zajišťuje vliv na mol s kapalným dusíkem. Procedura trvá jen několik minut a nezpůsobuje pacientovi žádné negativní pocity - není třeba úlevu od bolesti.
  • Radionozh - tento způsob odstraňování nádorů je považován za nejškodlivější. Pod vlivem vysokofrekvenčních vln dochází k bezbolestné tkáňové excizi a následnému odpařování atypických buněk. Tento postup nevyžaduje anestezii. Celková doba manipulace zpravidla nepřesahuje 20 minut.

Vlastnosti léčby u dětí

Podezřelé dysplastické léze v této skupině pacientů se vyskytují v důsledku genetické predispozice. Při narození se tento druh mateřského znaménka nachází u 5% dětí. V situaci, kdy atypický prvek na kůži je velký, je okamžitě odstraněn. V jiných případech jsou mladým pacientům předepsány léky, které zahrnují použití interferonů, lokálních protinádorových léčiv.

Prognóza a prevence

Atypický névus je druh přechodu mezi benigním nádorem a melanomem. V důsledku toho prognóza patologie zcela závisí na přítomnosti dědičného faktoru a stupni zanedbávání procesu. Včasná léčba následovaná neustálým sledováním stavu pacienta pomáhá téměř zcela eliminovat riziko rakoviny kůže. Kromě toho, aby se zabránilo rozvoji melanomu, dermatologové doporučují:

  • Nesmí se opalovat na slunci nebo v soláriu;
  • vyhnout se poranění novotvaru;
  • periodicky pořizujte fotografii podezřelého místa (za účelem kontroly změn);
  • v létě schovat patologické oblasti pod oděvem;
  • vést aktivní životní styl;
  • jíst správně;
  • neustále stimulovat imunitní systém;
  • přestat používat chemické tekuté přípravky pro péči o tělo.

Foto dysplastický névus

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví