Podle lékařské terminologie je sulfasalazin protizánětlivým a antimikrobiálním činidlem na bázi sulfasalazinové složky se stejným názvem. Díky tomu lék vykazuje univerzální komplexní účinek na tělo, pomáhá při různých onemocněních krve, kostní tkáně. Nástroj je vyráběn v Číně a ve Slovinsku.
Složení a uvolňovací forma
Léčivo sulfasalazin (sulfasalazin) je dostupné ve formě tablet nebo prášku. Jejich složení:
|
Prášky |
Prášek |
|
|
Popis |
Bílé pilulky |
Bílý amorfní prášek |
|
Koncentrace účinné látky, mg |
500 za kus |
535 až 1 g |
|
Pomocné komponenty |
Povidon, voda, propylenglykol, hypromelóza, předželatinovaný škrob, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý |
Ne |
|
Balení |
Blistry po 10 ks, 1 nebo 5 blistrech v balení s návodem k použití |
Plastové sáčky o hmotnosti 50 g |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Protizánětlivé léčivo vykazuje imunosupresivní účinky. V těle se v důsledku střevní flóry rozpadá na sulfapyridin, který potlačuje transformaci lymfocytů. Druhým metabolitem je kyselina 5-aminosalicylová, která úspěšně zvládá zánětlivé procesy v tlustém střevě.
Mechanismus účinku léčiva je založen na vazbě volných radikálů kyslíku, lokální supresi cyklooxygenázy střevní stěny a lipoxygenázy, které jsou mediátory zánětu a prekurzory prostaglandinu. Až třetina dávky pilulek nebo prášku je absorbována stěnami tlustého střeva, zbytek se rozpadá.
Léčivá látka vstupuje se žlučí do střeva, mírně se vylučuje močí. Poločas je 5-10 hodin. Uvolněný sulfapyridin podléhá jaternímu metabolismu (prochází acetylací, konjugací s kyselinou glukuronovou, hydroxylací), vylučovaným ledvinami. Třetina mesalazinu (metabolitu) je acetylována játry, vylučována v moči nebo ve stolici beze změny.
Indikace pro použití Sulfasalazina
Pokyny pro použití léčiva upozorňují na indikace pro použití. Patří mezi ně léčba exacerbací a udržení udržovací terapie v remisi u následujících onemocnění:
- ulcerózní kolitida (UC), Crohnova choroba (mírné a střední fáze během exacerbace);
- revmatoidní artritidy, včetně její juvenilní formy.
Dávkování a podávání
Návod k použití Sulfasalazina se prakticky neliší od použití tablety nebo práškové formy léčiva. Oba typy léků se užívají perorálně, dávky předepisuje lékař, stejně jako doba trvání léčby. Množství přijatých léků závisí na typu onemocnění, závažnosti průběhu, toleranci pacienta.
Tablety sulfasalazinu
Podle instrukcí se tablety po požití vevnitř umyjí vodou. U ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby (granulomatózní enteritida) dostávají pacienti starší 16 let 2 g ve 4 dávkách první den, 4 g ve 4 dávkách na druhém, 6-8 g na 4 a 4 g v dalším. Po zastavení exacerbace je podpůrná denní dávka 1, 5-2 g ve 3-4 dávkách.
Udržovací léčba trvá několik měsíců, ale není předepsána pacientům mladším 16 let s hmotností nižší než 65 kg. Děti denně by neměly být více než 2 g léku, dospělí - 8 g. S Bechterewovou chorobou, jejíž léčba hormony a nesteroidními protizánětlivými léky je neúčinná, je sulfasalazin předepisován jako základní lék k potlačení zánětu kloubů.
Průběh trvá 3-6 měsíců, dokud nedochází k žádoucímu efektu, pacient nevykazuje úlevu od stavu. Užívání léku by mělo být v maximální dávce bez dalších léků. Po úlevě se dávka sníží. Sulfasalazin nezastavuje samotný patologický proces, ale jeho léčba trvá několik měsíců. Poté můžete kurz opakovat.
Prášek
Lék v práškové formě se po jídle užívá orálně, opláchne se vodou nebo mlékem. S levostranným distálním uspořádáním středu kolitidy, mikroklystrů a svíček lze provádět na jeho základě - dvakrát denně, 1 g produktu smíchaného s 1, 6 g kakaového másla se vstřikuje do konečníku. U juvenilních a jiných typů revmatoidní artritidy je v prvním týdnu léčby pacientům starším 16 let předepsáno 500 mg sulfasalazinu, ve druhé - 100 mg, rozdělených do dvou dávek a ve třetí dávce - 1500 mg, rozdělených do tří dávek.
Denní terapeutická dávka je 1, 5-3 g, léčba trvá minimálně 6-10 týdnů, ale může trvat až šest měsíců. Při použití v pediatrii se dávkování liší: děti ve věku 6–8 let s tělesnou hmotností 20–29 kg - 500 mg dvakrát denně, ve věku 8–12 let s hmotností 30–39 kg - 500 mg třikrát denně, ve věku 12–16 let s tělesnou hmotností 40-45 kg - 500 mg třikrát denně nebo 1000 mg dvakrát denně. Po 16 letech a po dosažení hmotnosti 50 kg můžete užívat 1000 mg dvakrát denně. Průběh léčby trvá 2 měsíce. Během krize se kolitida užívá 500 g 4krát denně. Nesmíte překročit normu pro děti 30-40 mg na kg tělesné hmotnosti.
Zvláštní pokyny
Během těhotenství, lék je předepsán v minimálním množství a pouze po svolení lékaře. Používá se s opatrností, protože inhibuje absorpci a absorpci vitaminu B9, což vede k jeho nedostatečnosti. Ve třetím trimestru porodu, instrukce zakazuje použití sulfasalazinu v důsledku hrozby vzniku jaderné žloutenky a intoxikace fetálního nervového systému. Během laktace by měl být lék zlikvidován. Při léčbě je třeba pít dostatek vody (až 3-4 litry denně).
Interakce s léky
Podle instrukcí snižuje kombinace sulfasalazinu s kyselinou listovou nebo digoxinem stupeň absorpce těchto látek. Léčivo zvyšuje účinnost antikoagulancií odvozených od sulfonylmočoviny (hypoglykemických činidel). Antibiotika snižují účinek sulfasalazinu, protože inhibují střevní flóru. Proto se nedoporučuje kombinovat léčivo s jinými antibakteriálními látkami.
Sulfasalazin a alkohol
Jak je uvedeno v návodu k použití sulfasalazinu, je neslučitelné s alkoholem a alkoholickými nápoji, protože taková kombinace ohrožuje játra. Jakýkoli (jednorázový nebo trvalý) příjem etylalkoholu během léčby léky může rychle vést ke vzniku komplikací. Během celé lékové terapie je zakázáno užívání alkoholu.
Vedlejší účinky sulfasalazinu
Během léčby sulfasalazinem se mohou vyvinout vedlejší účinky. Instrukce upozorňuje na možné důsledky:
- závratě, bolesti hlavy, halucinace, periferní neuropatie, ataxie;
- intersticiální nefritida, renální poškození;
- nevolnost, průjem, hepatitida, pankreatitida, anorexie, intestinální rozrušení;
- poškození plicní tkáně, intersticiální pneumonitidy;
- porušení tvorby krve: anémie, agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie;
- neplodnost, oligospermie;
- alergie, horečka;
- Žloutnutí kůže, moči, kontaktních čoček.
Předávkování
Pokud překročíte maximální denní dávku uvedenou v návodu k použití, může se vyvinout bolest břicha, nevolnost, závratě, zvracení. Máte-li podezření na předávkování, nebo pokud zjistíte, že se jedná o příznaky, poraďte se s lékařem, vypláchněte žaludek. Lékař předepíše symptomatickou léčbu av případě potřeby provede nucenou diurézu.
Kontraindikace
Lék je předepisován s opatrností při riziku alergií, bronchiálního astmatu. Instrukce zdůrazňuje kontraindikace:
- věk do 3 let;
- onemocnění krve, jater, ledvin;
- nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- porfyrie;
- kombinace s alkoholem;
- kojení, třetí trimestr těhotenství;
- přecitlivělost na složky kompozice, deriváty kyseliny salicylové, sulfonamidy.
Podmínky prodeje a skladování
Sulfasalazin je lék na předpis, který musí být uchováván mimo dosah dětí při teplotě do 25 stupňů po dobu delší než pět let.
Analogy
Chcete-li nahradit lék, můžete přidělit finanční prostředky se stejnou nebo jinou aktivní složku, ale s podobným účinkem. Analogy sulfasalazinu jsou:
- Asakol - protizánětlivé čípky obsahující mesalazin;
- Mesacol - mesalazinové antimikrobiální tablety;
- Pentas - granule, suspenze, tablety a čípky na bázi mesalazinu;
- SAMESIL - tablety, rektální čípky a suspenze na bázi mesalazinu;
- Salazopyrin En - antimikrobiální tablety obsahující sulfasalazin.
Sulfasalazine Yon - na rozdíl od sulfasalazinu
Nejznámějším analogem sulfasalazinu je sulfasalazin Yon. Přípravky mají stejnou účinnou látku, ale liší se strukturou struktury pro potahování filmem. V léku s prefixem Yon je film enterosolventní, což zlepšuje jeho biologickou dostupnost a absorpci až o 90% ve srovnání se 70% analogu. Další rozdíl je cena - Sulfasalazin Yon je o třetinu dražší.
Cena sulfasalazinu
Lék si můžete koupit prostřednictvím internetu nebo v lékárnách za ceny v závislosti na počtu tablet v balení, uvolňovací formě. Odhadované náklady na lék a jeho analoga v Moskvě:
|
Název léku, forma uvolnění, funkce |
Internetové náklady, rublů |
Lékárna cenovka, rublů |
|
Sulfasalazin 500 mg 50 ks. |
240 |
280 |
|
Sulfasalazin EN 500 mg 50 ks. |
400 |
450 |
|
Mesacol 400 mg 50 ks. |
675 |
1000 |
|
Pentas 500 mg 100 tablet |
5300 |
5500 |
Video
Recenze
Lily, 36 let
Mám ulcerózní kolitidu, která se periodicky zhoršuje. Bolest je nesnesitelná. Aby se zabránilo rozvoji záchvatů a zmírnil stav, lékař mi předepsal lék Sulfasalazine. Beru mu kursy, které šetří od nepohodlí a usnadňují život. Naštěstí tento lék nemá žádné vedlejší účinky.
Pavel, 67 let
Druhý rok trpím revmatoidní artritidou. Prakticky mě nevadí, ale občas se objevují potíže. Jsou nesnesitelné, strašná bolest, klasické léky proti bolesti a protizánětlivé léky nepomáhají. Na doporučení lékaře užívám sulfasalazinový prášek, po jídle piju. Lék pomáhá zmírnit stav a urychlit remisi.