Zánět infekční povahy všech anatomických částí středního ucha se nazývá hnisavý otitis. Existují tři typy tohoto onemocnění, v závislosti na umístění: vnější, vnitřní, střední. U dospělých i dětí musí být hnis v uchu léčen po prvních příznacích zánětu, jinak mohou nastat závažné komplikace. Hlavní léčba se provádí léky (tablety, ušní kapky), ale v případě těžkého onemocnění se používá chirurgická metoda.
Co je hnis v uchu
Jako původci zánětu sliznice ucha se uvádějí houby, bakterie a viry. Proces infekce zpravidla začíná onemocněním nosohltanu nebo po zánětu eustachové trubice. Onemocnění se také může vyvíjet souběžně s nachlazením, antritidou, bolestmi v krku nebo ARVI. Někteří lidé věří, že pokud ušní festers, pak se můžete zbavit otitis s domácí opravné prostředky. Tato opatření však situaci dále zhoršují. Lékaři trvají na tom, že léčba otitis media doprovázená hnisem by měla být prováděna na klinice pod dohledem specialisty.
Důvody
U novorozenců je hlavní příčinou hnisavého zánětu středního ucha mateřské mléko (vzorec). To se často stává při krmení dítěte v poloze na břiše. U starších dětí a dospělých se může hnis v nosní dutině objevit po dlouhém výtoku z nosu nebo se zakřivení nosního septa, v případě onemocnění dutin, adenoidů nebo nazofaryngeálních problémů.
V důsledku hypotermie se může vyvinout akutní hnisavý zánět středního ucha. Plavání ve vodě vede ke skutečnosti, že voda vstupuje do zvukovodu, což vede ke vzniku zánětu. Další častou příčinou otitis media je poškození ucha. Poškození ušního bubínku může nastat při čištění uší, po traumatickém poranění mozku v důsledku silného hluku nebo tlaku (například v letadle).
Příznaky hnisavé otitis
Dospělý hnis od ucha neprotéká okamžitě. Po proniknutí infekce pacient trpí akutní bolestí ucha, která prochází stále se zvyšující intenzitou, zejména večer a v noci. To je způsobeno otokem sliznice, v důsledku čehož dochází k hromadění hlenu, který vyvíjí tlak na nervová zakončení tympanické dutiny. V první fázi nemoci, pacient nemá chuť k jídlu, je silná slabost, tělesná teplota stoupá, sluch prudce klesá. Pokud není v tomto stadiu léčena otitis, vstupuje do akutní fáze.
Akutní hnisavý otitis
V katarálním stádiu už hnis prochází. Vzhledem k tomu, že ušní bubínek nevydrží tlak hnisu zevnitř, prochází rupturou (perforovanou otitidou). Z ušního kanálu je uvolnění hlenu a jejich dna. Kromě perforace tympanické dutiny existují i jiné klinické příznaky akutní hnisavé otitis:
- ostrý výskyt charakteru natáčení bolesti vyzařující do chrámu;
- teplota je nejprve nízká, pak dosahuje febrilních čísel;
- těžká ztráta sluchu až do úplné hluchoty;
- hnisavý exsudát s nepříjemným zápachem;
- intoxikace těla: slabost, nevolnost, bolesti hlavy.
Chronické
Postupem času, akutní zánětlivý proces ustupuje, hnis z uší přestane, tam je pokles tělesné teploty - to začíná chronický průběh onemocnění. Tato fáze může trvat mnoho let. Příznaky chronického zánětu středního ucha:
- zvýšení senzorineurální ztráty sluchu;
- pocit tlaku, prasknutí, ucpané ucho;
- během období exacerbace onemocnění se objeví hnisavý výtok.
Hnis z ucha dítěte
V dětství je manifestace hnisavé otitidy ještě bolestivější. Když je hnis vytvořen v uších dítěte, dítě je zlobivé, nervózní, často pláče. Povaha bolesti - kňučení, řezání, střílení, pulzování. V noci se zvyšuje nepohodlí, proto je spánek narušen. Kromě těchto příznaků otitidy má dítě s hnisem v uchu další příznaky:
- bledá kůže;
- sluch se zhoršuje;
- hnisavé masy mohou vycházet s krví;
- dítě je slabé, letargické;
- zvýšená tělesná teplota;
- v uších je stálý hluk, hučení.
Komplikace
Pokud není akutní zánět středního ucha léčen včas, tj. Existuje vysoké riziko jeho přechodu na chronickou formu, nebo dochází k rozvoji hnisavých formací mimo tympanickou dutinu. V tomto případě se mohou vyskytnout závažné komplikace:
- mastoiditida (zánět procesu mastoidu temporální kosti);
- ochrnutí obličejového nervu;
- zánět kůže ucha;
- progresivní ztráta sluchu;
- furunkulóza ucha;
- kostní kaz, který má za následek destrukci kostí.
Léčba hnisavé otitis
Diagnóza nemoci není obtížná, protože hnis je viditelný během otoskopie. Je-li podezření na destruktivní proces, provede se rentgen časové oblasti. Hnisavý zánět středního ucha se léčí ambulantně a vyžaduje komplexní léčbu. Hospitalizace je nutná pro léze v procesu mastoidu, kdy je nutná operace. Léčebný režim závisí na závažnosti symptomů a stadiu onemocnění.
Léčba drogami
Terapeutické metody zahrnují užívání antibakteriálních a anestetických léčiv, adstringentních nebo vazokonstrikčních kapek. Je nutné používat probiotika, vitamínové komplexy, při vysokých teplotách - antipyretika, s rozvojem alergické reakce - antihistaminika. Když jsou předepsány záněty nesteroidních protizánětlivých léčiv, které zastavují zánětlivé procesy, snižují bolestivé pocity.
Antibiotika
Velký význam v léčbě akutní otitis je použití antibiotik. Účinek léků je zaměřen na destrukci patogenních mikroorganismů, které provokovaly hnis v uchu a zabraňují šíření infekce v celém těle. Mezi nejoblíbenější:
- Amoxicilin. Nejzákladnější antibiotikum v léčbě hnisavé otitis. Lék je účinný proti mnoha infekčním patogenům, má antimykotický a antiseptický účinek. Užívejte lék v jakémkoliv stadiu otitis media orálně 0, 5 g 3 krát denně po dobu 8-10 dnů. Mezi nežádoucí účinky mohou být dyspeptické symptomy, alergické reakce.
- Augmentin. Kombinované antibiotikum, které se používá u závažných otitis symptomů s hnisem. Dávkovací režim je předepisován striktně individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti, věku pacienta a funkci ledvin. Minimální doba léčby je 5 dnů. Při nesprávném dávkování se mohou objevit následující nežádoucí účinky: kopřivka, kožní vyrážka, kandidóza na sliznici, hepatitida, intersticiální nefritida, křeče a další.
Pak si umyjte ucho
V případě hnisavé otitis, mytí je užitečné, ale měly by být provedeny odborníky. Bez doporučení lékaře se nedoporučuje provádět zákrok doma. První lék používaný k mytí ucha hnisem je peroxid vodíku. Je to účinná a bezbolestná tekutina, určená k potírání různých infekcí. Postup praní:
- ve speciální injekční stříkačce s obsahem peroxidu 3% (zahřátý);
- po vyjmutí jehly a jemně vstříkněte 1 ml roztoku do ucha;
- když peroxid syčí, nalije se a zavádí se nová dávka.
Fyzioterapie
V případě hnisavé a exsudativní otitidy je předepsána fyzioterapie. Existuje několik technik - oteplování, čištění, stimulace. Nejúčinnější:
- Elektroforéza. Umožňuje zahřát si ucho podáním léků přes sliznice a kůži.
- UHF Na uchu je důsledek malé vzduchové mezery, která poskytuje protizánětlivý, anti-edematózní, vazodilatační účinek.
- Magnetoterapie. Účinek proudu zvyšuje žilní tón, snižuje otok, aktivuje lymfatické drenážní procesy.
- Pneumatická masáž Střídání nízkého a vysokého tlaku vzduchu zvyšuje svalový tonus, stimuluje vibrace ušního bubínku.
Chirurgická léčba
Operace uší je nutná, pokud k poškození kosti došlo v důsledku zánětu nebo infekce se rozšířila dále. To je nejúčinnější způsob, jak zastavit destruktivní procesy v těle a zachránit pacienta před bolestí. Během operace se odstraní nahromaděné sekrece, které slouží jako ideální médium pro vývoj patogenních mikroorganismů.
Pro odtok hnisu je ušní bubínek vyříznut, pak je vložena drenážní trubka. Po obnově ušní dutiny se odstraní poškozené oblasti epitelu. Rehabilitace je obtížný proces, protože pokud je porušena pooperační hygiena, pak může otitis pokračovat. Po počátečním hojení se používají obvazy, antibakteriální kapky a antiseptika.
Lidové léky
Pokud je zánět středního ucha komplikovaný hnisem, pak ho některé populární recepty nemohou vyléčit. Následující pomocné prostředky mohou být použity jako adjuvans po konzultaci s lékařem:
- Česnek Jeden hřebíček by měl být rozdrcen, smíchán s rostlinným olejem, nechte ho vařit několik hodin. Pak kmen a aplikovat ve formě tepla 3-5 kapek několikrát denně, než se zbavit problému.
- Jablečný ocet Je třeba míchat ve stejném poměru alkohol a ocet z domácích jablek. Zahřát získanou směs, pak ponořte do ní vatu a vložte ji do ucha po dobu 5 minut / den, dokud se stav nezlepší.
- Zlato Ve stejném poměru se zředí vodou. Výsledný roztok se zahřeje na tělesnou teplotu a vštípne se do bolavého ucha 2 kapky, poté se vloží gázová podložka napuštěná propolisovou tinkturou (20%). Průběh ohřevu medově-alkoholových obkladů - 2 týdny.
- Cibule. Nejdříve je třeba zmáčknout cibulovou šťávu, zahřát a pohřbít v uchu 3-4 krát / den po dobu 4 kapek. Délka léčby je 7-10 dnů.
Důsledky
Nesprávná léčba otitis media může být komplikována meningitidou (zánět sliznice mozku). To je jeden z nejnebezpečnějších následků nemoci, který někdy vede k smrti dospělého i dítěte. Je také nezbytné izolovat absces mozku. Tento důsledek otitis media s hnisem není o nic méně nebezpečný, protože má četné a závažné příznaky. Častým příznakem akutního stadia onemocnění je částečná nebo úplná ztráta sluchu. Ačkoli je tento typ hluchoty považován za dočasný, trpí kostmi ucha a sluchových nervů.
Prevence
Aby se předešlo komplikacím, je důležité dokončit průběh léčby, i když symptomy onemocnění ustoupily. Aby se zabránilo otitis, je třeba dodržovat následující opatření:
- včasné provedení toaletních záchodů;
- čas na léčbu virových infekcí;
- vyhnout se zranění ušního bubínku;
- zabránit vniknutí vody do středního ucha;
- posílení imunitního systému (správná výživa, zpevnění, pohybová aktivita).