Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Příčinou chronické tonzilitidy je neustálá přítomnost bakteriální infekce. Mikroby ovlivňují orgán, který je zodpovědný za ochrannou funkci mandlí, a tím snižují odolnost celého organismu a neustále potlačují lokální imunitní reakci. Diagnóza chronické tonzilitidy se často provádí po opakovaných bolestech v krku, které jsou léčeny silnými antibiotiky.

Co je to chronická angína?

Chronický zánět mandlí je spojen s konstantní aktivitou bakterií, které jsou v tkáních. Nejběžnější patogeny jsou streptokoky a stafylokoky. Imunitní buňky mandlí nemají čas vyrovnat se s přetrvávající infekcí, která se stává chronickou z důvodu rezistence vyvolané bakteriemi na určité skupiny antibiotik a vlivu nepříznivých faktorů prostředí na oslabený organismus.

Příznaky

Příznaky chronické angíny u dospělých jsou podobné dětem s podobnou diagnózou. Pacient s chronickým zánětem mandlí má následující příznaky:

  • bolest v krku, která se liší od sotva znatelného až těžkého, v závislosti na aktivitě bakteriálních infekcí;
  • zánět sliznice hrdla, otoky palatinových oblouků;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • špatný dech;
  • bolestivé, mírně zvětšené lymfatické uzliny (cervikální, submandibulární).

Správná diagnóza chronického zánětu může být pouze lékařem. Popsané příznaky chronické angíny mohou také odpovídat jiným onemocněním krku a dýchacích cest. Chronický zánět mandlí u dospělých pacientů může být méně výrazný než u dětí. Správná diagnóza tohoto onemocnění proto nutně zahrnuje laboratorní studii - bakteriální výsev z úst, aby se identifikoval původce zánětu. Pro výběr antibakteriální terapie je také nezbytný laboratorní výzkum.

Teplota

Vystavení cizím látkám, které způsobují zánět, se naše tělo vždy setkává s horečkou. To znamená, že imunitní systém bojuje s nemocemi. Nicméně, v moderní praxi, lékaři jsou zvýšeně se setkávat s fenoménem chronického zánětu bez vzestupu teploty nebo s konstantní nízkou teplotou těla (37 ° -38 °). Nízká nebo normální tělesná teplota v přítomnosti zánětu s angíny způsobuje velmi oslabený imunitní systém. To může nést riziko:

  • intoxikace těla;
  • intoxikace tkáně kardiovaskulárním systémem;
  • poškození ledvin.

Tonzily u chronické angíny

Velmi důležitým bariérovým orgánem jsou mandle, které ránu pro angínu. Při chronickém průběhu onemocnění se patogenní bakterie aktivně proliferují ve tkáních a jsou vystaveny imunitním buňkám. Pokud je imunitní systém stále schopen vyrovnat se s bakteriemi, hltan a mandle mohou vypadat pouze bolavě, bez viditelného plaku. Následující změny v mandlích však častěji ukazují na přítomnost infekce:

  • zarudnutí;
  • zvýšení velikosti;
  • volná tkanina;
  • bílý nebo nažloutlý květ;
  • hnisavé zástrčky.

Příznaky během exacerbace

Příznaky exacerbace angíny jsou podobné příznakům akutní angíny. Přispívá ke vzniku tohoto stavu oslabení imunitního systému. Exacerbace tonzilitidy se vyskytuje se závažnějšími příznaky než chronický zánět. Tonzilitida v akutní formě se nazývá angina pectoris (angina pectoris), s onemocněním:

  • ostré hrdlo;
  • bolest v kloubech, dolní části zad;
  • bolest hlavy;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • obtížné polykání;
  • vysoká tělesná teplota;
  • obecná slabost.

Klasifikace

S anginou pectoris jsou často pozorovány pouze výše popsané symptomy. Pokud se k standardním příznakům připojí vnitřní orgány, perzistentní cervikální nebo submandibulární lymfadenitida, je již bolest v krku již toxická a je zde riziko vážných komplikací. Chronická angína je klasifikována podle stupně vývoje:

  1. Kompenzováno - stádium angíny, což je stav, kdy se lokální imunita stále vyrovná s patogenními bakteriemi, ale v mandlích se již objevilo spící zaměření infekce. Často se nevyskytují žádné opakující se zánětlivá onemocnění hrdla.
  2. Decompensated - v této fázi tonzilitidy jsou pozorovány časté bolesti v krku, mohou se vyskytnout komplikace ve formě abscesu a mohou se objevit léze vnitřních orgánů (ledviny, srdce). V dekompenzovaném stadiu může být kromě krku diagnostikováno i několik infekčních ohnisek - onemocnění nosu a uší.

V závislosti na lokalizaci zánětu a jeho charakteristických znakech klasifikujte tonzilitidu:

  • lacunar - zánět je lokalizován jen na lacunae (fyziologické deprese ve tkáních) mandlí;
  • sklerotická - hojná proliferace postižené tkáně se vyskytuje v mandlích;
  • lacunar-parenchymální - zánět se vyvíjí v lakuna a lymfadenoidní tkáni;
  • flegmonous - lokalizovaný v lymfadenoidní tkáni mandlí.

Důvody

Chronická angína pectoris se vyvíjí po infekčních onemocněních krku a nosu, častěji - po nesprávné léčbě anginy pectoris. Imunitní funkce mandlí může být potlačena lidským herpetickým virem typu 4, který interferuje s prací celého imunitního systému. Příčinou tonzilitidy a jejího vývoje do chronické formy mohou být i jiné chronické infekce nosohltanu. Často se například onemocnění vyvíjí v důsledku chronické faryngitidy, sinusitidy.

Léčba chronické angíny

K léčbě chronické infekce je nutné přistupovat komplexně. Je nutné nejen se zbavit ohniska a nepříjemných symptomů, ale také identifikovat příčinu onemocnění. Léčba tonzilitidy v chronické formě by měla být pod dohledem lékaře, protože pouze odborník, po správné diagnóze stádia nemoci, může říci, co dělat při chronické angíny, předepsat komplexní léčbu. Pro správnou diagnózu jsou studovány nejen lokální symptomy. Musíte složit následující testy:

  • obecný klinický krevní test;
  • urinalýza (k identifikaci patologických stavů ledvin);
  • bakteriální kultury z úst, nosu (k identifikaci původce onemocnění a výběru správné antibiotické léčby).

Léčba drogami

Při chronickém průběhu onemocnění v kompenzovaném stadiu je možné použití konzervativní terapie. Komplexní léčba je v tomto případě předpisem řady léků nezbytných pro účinnou léčbu chronického zánětu mandlí. Mezi seznamy léků patří častěji:

  1. Antibiotika (nutná). Předepsat léky na základě výsledků testů. Pro každou skupinu patogenů jsou vybrána samostatná antibakteriální činidla:
  2. Peniciliny jsou předepsány pro boj s některými streptokoky. Mezi léky této skupiny patří Amoxiclav, Amoxicilin, odolnější - Augmentin, Flemoklav (s přídavkem kyseliny klavulanové), kombinované léky Ampioks;
  3. Makrolidy - klarithromycin, Josamycin, azithromycin (Azitral, Sumamed);
  4. Cefalosporiny - cefuroxim, Ceftriaxon, Cefoperazon, Ceftibuten, Cefepime;
  5. Pokud se zjistí Staphylococcus aureus, předepisují se aminoglykosidy třetí generace, protože riziko vedlejších účinků ledvin je sníženo (Amikacin).
  6. Fluorochinolony : ofloxacin, moxifloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin, sparfloxacin, levofloxacin, gatifloxacin.
  7. Léčiva proti bolesti pro zmírnění silného bolesti v krku s tonzilitidou - Stopangin, Faringosept, Falimint a další - Léky proti bolesti, oplachové roztoky a spreje obsahují nejen léky proti bolesti, ale také protizánětlivé složky a antiseptika.
  8. Antihistaminika se používají při alergizaci organismu, aby se zabránilo vzniku komplikací. Přípravky Suprastin, Loratadin jsou účinné - rychle a jemně zmírňují příznaky intoxikace, pomáhají zlepšovat pohodu.
  9. Zmäkčovadla v krku pomáhají léčit podrážděné sliznice, odstraňují podráždění, zarudnutí a bolest.

    Pro zmírnění zánětu v krku se osvědčil lék na bázi rostlinného suchého extraktu a esenciálního oleje Sage, přírodní resorpční tablety od firmy Natur. Tablety resorpce Salvia z přípravku Natur jsou kombinovaný přípravek obsahující komplex biologicky aktivních látek (1). Má protizánětlivé, antimikrobiální a expektorační účinky a má také adstringentní vlastnosti (1). Pastilky ze šalvěje z Natur Výrobek má rostlinný přípravek s malým počtem vedlejších účinků (1, 2). Pastilky ze šalvěje Natur Výrobek je vyráběn v Evropě v souladu s mezinárodními standardy kvality výroby (1).

    Existují KONTRAINDIKACE. PŘED POUŽITÍM JE POTŘEBNÉ KONZULTACE S EXPERTY

    (1) Pokyny pro lékařské použití léků Sage pastilky.

    (2) Alergické reakce - podle návodu k lékařskému použití.

  10. Imunostimulační léky zvyšují lokální imunitu, pomáhají rychle zvládat chronická onemocnění a snižují riziko komplikací. Taková imunostimulační léčiva zahrnují Imudon (dostupný pro děti od 3 let), IRS-19 - imunostimulant bakteriálního původu, může být podáván dětem od 3 měsíců.
  11. Probiotika jsou předepisována jako doprovodné léčivo k obnovení střevní mikroflóry, která je narušena příjmem antibakteriálních léčiv. Probiotika jsou mikroorganismy, které mohou být užitečné pro střeva. Předepisují Bifiform, Linex, Enterol atd.

Lokální léčba

Kombinovaná léčba se provádí za použití lokálních léčebných metod, které lékař zvolí zvlášť v každém případě. Důležitou roli při léčbě exacerbace angíny způsobují následující metody lokální léčby:

  • mycí laky;
  • kloktání;
  • mazání povrchu léčivých roztoků mandlí;
  • sání patologického obsahu z lacun.

Jsou-li v tkáních mandlí vytvořeny hnisavé zátky, pacientovi je předepsán postup pro promývání mezer nebo sání obsahu mandlí. Hnisavé zátky vypadají jako bílé hrudky na povrchu mandlí a na rozdíl od bělavého plaku se při oplachování neodstraňují. Proto se doporučuje mytí pomocí antibiotických nebo antiseptických roztoků. Obsah sání z laku se provádí současně s praním. Pro tento postup použijte speciální vakuový uzávěr. S méně závažnou formou onemocnění je účinné kloktání řešeními:

  • furatsillina;
  • manganistan draselný;
  • soda;
  • peroxid vodíku;
  • propolis (několik kapek roztoku alkoholu na sklenici vody);
  • mořská sůl.

Fyzioterapeutické metody

S častými exacerbacemi lakunární tonzilitidy se mandle stávají zdrojem opětovné infekce. V některých případech je nutné uchýlit se k chirurgické léčbě, ale před rozhodnutím o odstranění lékař předepíše fyzioterapii, která může obnovit funkci mandlí. Existují následující metody:

  1. Zahřívání, ozáření mandlí UV paprsky, které zabíjejí škodlivé bakterie, které se nacházejí v tkáních postiženého orgánu.
  2. Ultrazvuk nebo mikrovlnná terapie, elektroforéza - používá se k rozbití hnisavé hmoty v mandlích, což přispívá k jejímu odstranění a čištění tkání infikovaného orgánu. Tyto metody mohou být bolestivé.
  3. Vdechnutí - ohřívání mokrou parou, která pomáhá čistit hnisavý obsah.
  4. Laserová terapie. Laser nemá téměř žádné kontraindikace. S jeho pomocí je hrdlo reorganizováno, postup je bezbolestný.

Chirurgická léčba

Pokud komplexní léčba tonzilitidy několik let nepomůže, doba remise se zkrátí, mandle ztratí své ochranné funkce, nebo dojde k poruše jiných orgánů, pak lékaři doporučují řešení problému chirurgicky. Často, protože infekce, srdce a ledviny jsou postižené, mandle se stanou trvalým zdrojem infekce, která se rozšíří do vnitřních orgánů. Postup pro odstranění mandlí nebo odstranění lymfoidní tkáně se nazývá tonzilektomie. Tato operace není považována za komplikovanou a provádí se několika způsoby:

  • laserové odstranění (radiofrekvenční, uhlíkový laser);
  • vyříznutí skalpelem;
  • elektrokoagulace;
  • ultrazvukový skalpel.

Doba zotavení po laserovém provozu je rychlejší (3-4 dny) než po klasickém provozu (týden nebo déle). Laser uzavírá krevní cévy, což významně snižuje ztrátu krve. Po operaci, bez ohledu na způsob vedení, v prvních dnech musíte dodržovat následující pravidla:

  • tam je jen teplé jídlo;
  • vyhnout se potravinám, které poškrábají hrdlo (například sušenky);
  • první tři dny je lepší používat pouze měkké potraviny (potraviny by neměly být slané, koření je zakázáno);
  • pít více tekutin;
  • Snažte se mluvit méně, aby nezatěžoval hrdlo.

Lidové metody

Můžete bojovat s akutním zánětem krku s mandlí pomocí tradičních metod. Tato léčba by však měla být projednána se svým lékařem. V lidovém lékařství jsou nejčastější způsoby léčby krku kloktány bylinnými odvarmi:

  • sedmikrásky;
  • měsíček;
  • listy a kořeny lopuchu;
  • léčivé šalvěje;
  • dubové kůry.

Můžete kloktat šťávu z červené řepy (1 šálek šťávy + 1 lžička jablečného octa), česnekovou tinkturu (2 hřebíčky se nalijí sklenicí vroucí vody a naplní asi 40 minut). To je užitečné žvýkat propolis a dělat pleťové vody to na krku, ale s touto metodou musíte být obzvláště opatrní, protože to může odhalit individuální nesnášenlivost, která provokuje rozvoj alergických reakcí.

Důsledky

Když se angína stane chronickou, imunitní reakce těla se sníží, což může ovlivnit fungování vnitřních orgánů. V závažných případech, kdy se objeví příznaky intoxikace, se vyvíjejí některé komplikace. Protrahované infekce vedou k komplikacím spojeným s poruchou funkce srdce, onemocněním ledvin. Tonsillitis v běžící formě je často doprovázena revmatismem, syndromem angíny. Vážné poškození zdraví je způsobeno toxiny, které se vylučují anginou pectoris.

Prevence

Nebezpečné prodloužené tonzilitidy nelze vyléčit pouze tehdy, když k problému přistupujete komplexně, ale také k jeho prevenci. Pokud má dítě často angínu, pak problém spočívá ve oslabené imunitě. Abyste se vyhnuli nemoci, musíte:

  • ztvrdnout;
  • jíst správně, aby tělo získalo všechny potřebné prvky a vitamíny;
  • odmítnout nápoje sycené za studena (oxid uhličitý, který je v nápojích, dráždí hrdlo);
  • čas na léčbu infekčních onemocnění nosohltanu, nachlazení;
  • provádět rehabilitaci ústní dutiny;
  • sledovat zdraví zubů a žaludku.

Fotografie z krku pro chronickou angínu

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví