Na světě je stále mnoho nemocí, které jsou člověkem těžce tolerovány a mohou způsobit jeho smrt. Jedna z těchto onemocnění je způsobena původcem malárie, Plasmodium, která způsobuje vývoj a závažný průběh patologie. Věda zná všechny stupně zrání parazitů, schéma přenosu z nosiče na pacienta, léčbu a metody prevence.
Co je malárie
Toto jméno je známo mnoha, ale ne každý chápe, co je nemoc. Malárie je patologií infekčního typu přenosného typu, který ohrožuje lidský život. Onemocnění je charakterizováno prodlouženými febrilními záchvaty s relapsy a chronickým průběhem. Příčinou je parazit malárie, který se vyznačuje několika druhy a je zpravidla přenášen komárem (samicí). Jsou pozorovány následující typické příznaky onemocnění:
- slezina, játra jsou zvětšena;
- anémie;
- febrilní záchvaty;
- nedostatek chuti k jídlu;
- snížení hmotnosti;
- obecná slabost;
- bolest hlavy;
- vysoká tělesná teplota.
Jak se přenáší malárie
Vysoká pravděpodobnost úmrtí způsobuje, že všichni lidé, kteří jdou do Asie nebo Afriky, odpočívají, berou nemoc vážně. Zdrojem infekce v malárii jsou komáři rodu Anopheles, pouze samice kousají. Zbývající druhy těchto hmyzů nejsou jejich nositeli. Malárie je přenášena jedním z typů, liší se od sebe některými morfologickými rysy:
- P. ovale;
- P. vivax;
- P. knowlesi;
- P. malariae.
V těchto mikrobech se životní cyklus skládá z několika fází, během nichž mění své hostitele: člověka a komára. Když se patogen dostane k primárnímu nosiči, uvolní látku, která přitahuje komáry. Dále, když se dostane do krve, dostane se k hmyzu, projde poslední fází vývoje a vrátí se skusem. Pravděpodobnost infekce závisí na:
- krajinná oblast;
- klimatické podmínky, které se mohou stát příznivým prostředím pro šíření infekce;
- životní podmínky;
- lidská imunita;
- ekonomické faktory;
- migrace obyvatelstva.
Schéma přenosu patogenu malárie na člověka
Zdroj se stává nositelem parazitů nebo nemocnou osobou, která má v krvi gametocyty. Malárie je přenosný typ infekce přenášený kousnutím komárů. Gametocyty z krevního testu jsou detekovány v prvních dnech onemocnění. Jejich počet se zvyšuje, když probíhá několik opakování schizogonie erytrocytů. Způsob přenosu původce malárie na osobu závisí na primárním nosiči mikrobu.
Skus komárů (transmisivní mechanismus)
To je hlavní způsob přenosu mikrobů, který zajišťuje existenci plazmidů. Člověk se stává zdrojem infekce, která obsahuje zralé gametocyty v krvi (samice, mužské buňky parazita). Nositeli onemocnění se stávají pouze komáry Anopheles. Plasmodium malarial prochází několika fázemi vývoje: nejprve žaludek komára, kde se dostane po lidském kousnutí, zralí gametocyty, sloučí se, množí se, pak se tvoří sporozoity, které se hromadí v slinných žlázách hmyzu.
Schizons, trofozoity - asexuální formy plasmodia nepřežijí v žaludku a zemřou. Plasmodium malárie v lidském těle prochází etapou asexuální divize, v komáři má sexuální rozdělení. Během kousnutí parazitické buňky pronikají do krevního oběhu a šíří se po celém těle, ovlivňují vnitřní orgány a způsobují výše uvedené příznaky malárie.
Vertikální zařízení
To je možnost, když se infekce vyskytne od matky k plodu nebo novorozence v procesu narození. Malárie je extrémně zřídka přenášena placentou. Většina případů přenosu onemocnění se vyskytuje během porodu, kdy určité množství mateřské krve vstupuje do krevního oběhu dítěte, pokud červené krvinky obsahují asexuální formy malárie Plasmodium.
Parenterální mechanismus
To je příčinou rozvoje schizonální malárie. Mikrobiální přenos probíhá prostřednictvím krevních transfuzí nebo intravenózních injekcí (často u drogově závislých, kteří používají běžnou jehlu). V prvním případě se zdrojem patogenu stává dárce, který je infikován malárií, s sublatentní parazitémií (nedostatečný počet parazitů). Z tohoto důvodu se v oblasti, kde hrozí riziko vzniku malárie při odběru darované krve, provádí sérologické vyšetření krve spolu s parazitologickými metodami laboratorní diagnostiky.
V druhém případě, když se injekce stanou zdrojem patogenu, vstupuje do krve jen velmi málo parazitů, takže doba inkubace může trvat až 3 měsíce. S masivní infekcí je tato doba velmi krátká - několik dní. To je důležitý bod, který je třeba vzít v úvahu při diagnostice narkomanů u pacientů s příznaky malárie, kteří podstoupili operaci.
Kdo je nejjednodušší, je původce malárie
Ve světě existuje mnoho různých kmenů infekcí, které způsobují nebezpečné nemoci. Kauzální agens malárie je 4 hlavní typy plasmodia. V klinických studiích byly zaznamenány další typy patogenů, které nejsou patogenní pro člověka. Klasické parazity, které způsobují malárii, jsou následující:
- malárie;
- vivax;
- ovale;
- falciparum
Životní cyklus původce malárie
Všechny plasmodie projdou dvěma hlavními fázemi vývoje, které zahrnují změnu hostitele. Životní cyklus původce malárie začíná schizogonií - asexuálním dělením v lidském těle, sporogonií - genitální částí těla komárů Anopheles. V první fázi medicína tradičně rozlišuje tři fáze:
- EES - exoerythrocyte schizogony.
- ES - schizogonie erytrocytů.
- Hemetocytogonia.
- V životních cyklech druhu Ovale, Vivax, existuje další fáze - hibernace. K tomuto jevu dochází, když je zasažen po kousnutí heterogenní skupiny sporozoitů. V takových případech přetrvává neaktivní stav hypnozoitů až do stadia EESH.
Schizogony exoerythrocytů
Po zavedení spolu s hmyzími slinami migruje patogen velmi rychle (do 30 minut) spolu s krevním oběhem do jater, vstupuje do hepatocytů, ale nezpůsobuje jejich poškození. Tachispozozoity Ovale, Viva a Malariae, sporozoity Falciparum okamžitě začínají EESH, vzniká mnoho exoeritrocytárních merozoitů (až 40 000 z 1. sporozoitu). Dále jsou jaterní buňky zničeny a patogen je opět v krevním řečišti, kde také velmi rychle vstupuje do červených krvinek (krevních buněk). Trvání fáze EES s budičem Falciparum je 6 dní, vivax je 8 dní, ovale je 9 malárií - 15.
Hibernace
Patogeny druhu Ovale a Vivax se po proniknutí do hepatocytů mohou stát neaktivními ve formě hypnozoitů. Jsou dlouhodobě schopné v buňkách jater bez dělení (od několika měsíců do několika let). Poté může dojít k reaktivaci a začne proces tvorby merozoitů. Pouze u těchto forem patogenu se vyznačuje prodlouženou inkubací a dlouhodobou recidivou exo-erytrocytů.
Schizogony erytrocytů
Po proniknutí do erytrocytů patogenu, který je již ve formě merozoitů, dochází k cyklickému vícenásobnému opakování několika stupňů: trophozoite, schizon, morula. Pak se krevní buňka zničí a plazma vstoupí do plazmy. Největší počet parazitů vzniká při infekci tropickou malárií (40 na erytrocyt). V každé formě se fáze ES koná vždy ve stejném časovém období:
- Vivax, Falciparum, Ovale - 48 hodin;
- Malariae - 72 hodin
Typy plazmocytů malárie
Všechny patogeny jsou morfologicky podobné, liší se pouze některými znaky a znaky. Každý druh prochází životním cyklem v těle člověka a komára. Posledně jmenovaný je stálý vlastník a lidé - prostředník. Lidé trpí pouze touto chorobou. Typy plazmatia malárie následující:
- Plasmodium malariae - čtyřdenní malárie se vyskytuje kvůli tomu.
- Plasmodium vivax - se stává příčinou třídenní formy onemocnění.
- Plasmodium falciparum je původcem malárie nejnebezpečnější formy (tropické) s velmi ostrým vývojem, často fatálním. To je nejmenší patogen.
- Plasmodium ovale - oválná malárie je vzácná, onemocnění je velmi podobné onemocnění Plasmodium vivax.
Diagnóza malárie
K identifikaci nemoci se lékař nejprve dotazuje, zda se osoba nacházela v oblasti, kde je infekce možná (Asie, Afrika, jiné země s tropickým podnebím. Diagnóza malárie je také založena na vnějších projevech, například doba trvání a doba útoků je vždy stejná. Laboratorní faktory jsou rozhodujícím faktorem analýzy, využití studia draslíku tlusté krve pro přítomnost patogenů malárie. Chcete-li projít takovým průzkumem, měl by každý člověk, který má horečku, po příchodu z tropů.
Prevence malárie Plasmodium
Je důležité zahájit včasnou detekci, léčbu pacientů a neustále bojovat s nosiči. Prevence malárie plasmodium je snížit pravděpodobnost přenosu v jednotlivých komunitách. Pokud jste plánovali výlet do země, kde dochází k malárii, kromě očkování byste měli zjistit následující otázky:
- pokud je riziko infekce nejvyšší (sezóna);
- zda existuje riziko infekce v oblasti, kde budete odpočívat;
- specifické léky proti patogenu.
Před cestou se všem cestujícím doporučuje, aby užívali profylaxi pro meflochin nebo chlorchin, chinin (antimalarická léčiva). Užívejte lék nejen před cestou, po celou dobu pobytu na území ohroženém infekcí a ještě několik týdnů po příjezdu domů. Na území, kde jsou zaznamenány případy malárie, jsou prováděna následující preventivní opatření:
- insekticidní postřik uvnitř budov;
- otevírací plochy repelentu rukojeti těla;
- nosit oblečení tak, aby bylo tělo zcela zakryté;
- nad postel namontujte ochranný kryt;
- Okna musí mít moskytiéry.