Chronická cholecystitis: jak léčit nemoc

Obsah:

Anonim

Nesprávná strava, špatné návyky, špatné ekologické prostředí - všechny tyto faktory přispívají k rozvoji různých onemocnění žlučníku u lidí. Cholecystitis v chronické formě je jednou z nejčastějších nemocí. Stojí za to mluvit o tom, co toto onemocnění představuje, jak jej identifikovat a vyléčit.

Co je chronická cholecystitis

Jméno cholecystitis bylo onemocnění (ICD kód 10 - K81.1), ve kterém se stěny močového měchýře zapálily. Ovlivňuje dospělé a častěji ženy než muže. Chronický průběh je charakterizován obdobími remise (kdy pacient není ničím narušen) a exacerbacemi (objeví se symptomy onemocnění). Zapálený žlučník ovlivňuje tělo následujícím způsobem:

  1. Jídlo je tráveno příliš pomalu, protože je pro buňky těla obtížné vyrovnat se se zvýšeným zatížením.
  2. Výtok žluči je narušen, proto se mění jeho biochemické složení.
  3. Zánětlivý proces je pomalý, což však vede k postupné degeneraci stěn žlučníku.
  4. Celkový stav pacienta je neuspokojivý.

Klasifikace

Existuje několik druhů onemocnění. Klasifikace chronické cholecystitidy podle etiologie a patogeneze:

  • virové;
  • nevysvětlitelná etiologie;
  • bakteriální;
  • enzymatické;
  • parazitní;
  • alergický;
  • nemikrobiální (aseptické nebo imunogenní).

Podle klinických forem onemocnění může být:

  • beskamennym;
  • s převahou zánětlivého procesu;
  • křehký;
  • s převahou dyskinetických jevů.

Podle povahy toku:

  • se vzácnými relapsy (ne více než jeden záchvat ročně);
  • monotónní;
  • s častými recidivami (dva nebo více záchvatů ročně);
  • kamufláž.

Existují takové fáze onemocnění:

  • dekompenzace (exacerbace);
  • subkompenzace (vyblednutí exacerbace);
  • kompenzace (prominutí).

Důvody

Nikdo není absolutně pojištěn proti nemoci, takže každý by měl vědět, co ho provokuje a kdo je v ohrožení. Zpravidla se vyskytuje u infekcí v jiných orgánech, protože u lidí je vše propojeno. Možné příčiny chronické cholecystitidy:

  1. Gastrointestinální záněty (infekční enterokolitis, dysbakterióza, pankreatitida, flegmonózní apendicitida, atrofická gastritida, vřed).
  2. Onemocnění dýchacích cest nebo ústní dutiny (angína, pneumonie, astma, periodontální onemocnění).
  3. Parazity v žlučových cestách.
  4. Zánět močového systému (cystitida, pyelonefritida).
  5. Mechanické poškození žlučníku.
  6. Cholecystolitiáza.
  7. Virová onemocnění jater (hepatitida, žloutenka).
  8. Cholecystomegaly.
  9. Genitální orgány jsou zánětlivé (adnexitis, prostatitis).

Existuje řada dalších faktorů, které zvyšují pravděpodobnost, že se u člověka může rozvinout chronická cholecystitis:

  1. Dyskineze žlučových cest.
  2. Pankreatický reflux.
  3. Vrozené patologie žlučníku a jeho špatné zásobování krví.
  4. Dědičnost.
  5. Špatné složení žluči.
  6. Jakékoli endokrinní změny v důsledku těhotenství, menstruačních poruch, hormonální antikoncepce, obezita.
  7. Alergické nebo imunologické reakce.
  8. Podvýživa (zneužívání tukových potravin, smažená jídla).
  9. Užívání léků, které mají schopnost zesílit žluč.
  10. Sedavý životní styl, nedostatek fyzické aktivity, neustálý stres.

Komplikace

Pokud se neléčí, nemoc bude pokračovat, což může způsobit řadu negativních následků. Seznam komplikací chronické cholecystitidy:

  • reaktivní hepatitida;
  • žlučové kameny;
  • chronická duodenitida (ICD kód 10 - K29.8);
  • peritonitida;
  • sepse;
  • chronická hepatocholecystitis;
  • reaktivní vůči pankreatitidě;
  • cholangitida;
  • fistuly
  • destruktivní cholecystitis;
  • pohrudnice;
  • choledocholitiáza;
  • stodenní duodena (stáze žluči) chronická;
  • akutní pankreatitida (ICD kód 10 - K85);
  • pericholecystitis;
  • hnisavý absces v dutině břišní.

Diagnóza chronické cholecystitidy

Pokud se člověk obává jakýchkoli příznaků, musí se poradit s lékařem o pomoc. Specialista provede veškerý nezbytný výzkum a analýzu, provede přesnou diagnózu a předepíše léčbu. Pacient by měl navštívit gastroenterologa. Diagnóza chronické cholecystitidy začíná podrobným průzkumem pacienta, poté jsou stanovena další laboratorní a přístrojová vyšetření:

  1. Kontrola, palpace.
  2. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Pomáhá identifikovat známky ozvěny zánětlivého procesu a zajišťuje nepřítomnost kamenů v žlučníku.
  3. Holegrafiya. Rentgenová studie pro detekci zánětu. Neprovádí se během exacerbací, těhotenství.
  4. Cholecystoskopie.
  5. Krevní testy: obecné, biochemické. Zjistit známky zánětu.
  6. Výpočetní tomografie, MRI. Zobrazuje ložiska zánětu, adheze.
  7. Analýza výkalů parazitů.
  8. Duodenální ozvučení.

Příznaky

Seznam příznaků označujících onemocnění závisí na velkém počtu faktorů. Příznaky chronické cholecystitidy mohou být buď výrazné nebo skryté. Někteří pacienti jdou k lékaři se spoustou stížností, jiní jen s jedním. Hlavní příznaky chronické cholecystitidy:

  1. Tupá bolest s lokalizací v pravém hypochondriu. Dává lžíci, rameno, lopatku. Zpravidla žaludek začíná bolet po požití něčeho tlustého, kořeněného, smaženého, alkoholu a nezastaví se od několika hodin do dnů. Může být doprovázen zvracením, horečkou.
  2. Akutní bolest břicha po přejídání.
  3. Cystický příznak Mussey. Bolest při stisknutí frenického nervu doprava.
  4. Dyspeptický syndrom. Zápach hořkosti v ústech, nepříjemné řinčení, plak na jazyku.
  5. Nadýmání.
  6. Příznak Ortner. Bolest při klepání na žebra na pravé straně.
  7. Poruchy křesla. Zácpa se může střídat s průjmem.

Zhoršení

V období remise se chronické onemocnění prakticky neprojeví. Existuje však řada příznaků exacerbace cholecystitidy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

  1. Biliární kolika. Silná bolest na pravé straně může být trvalá i paroxyzmální. Po zvracení se stává hmatatelným. Při aplikaci teplého obkladu zemře dolů.
  2. V přítomnosti zánětu v pobřišnici dochází k nárůstu bolesti při ohýbání, pohybu pravou rukou a otáčení.
  3. Závratě, nevolnost, zvracení se žlučí.
  4. Hořká eruktace, zanechávající v ústech nepříjemnou chuť a suchost.
  5. Pálení žáhy.
  6. Pruritus
  7. Chlazení, vysoká horečka.
  8. V některých případech bolest v srdci.

Chronická cholecystitis - léčba

Onemocnění je velmi závažné a vyžaduje neustálé sledování a kontrolu. Léčba chronické cholecystitidy je předepsána na základě její formy, je zohledněn stupeň kompenzace. Pacient musí vždy dodržovat doporučení odborníků, užívat léky k určenému účelu. Je velmi důležité sledovat své zdraví sami: jíst správně, sledovat denní režim, vzdát se špatné návyky. Použití lidových prostředků je přípustné. To vše v komplexu pomůže významně prodloužit dobu remise a snížit počet exacerbací.

Kalkulující cholecystitis - léčba

Forma onemocnění, při němž je zánět způsoben přítomností žlučových kamenů. Zpravidla se u chronické plísňové cholecystitidy jedná o hlavní dietu a dodržování dalších podmínek, jejichž cílem je maximální prodloužení remise. Je možné užívat léky proti bolesti, například No-shpy. Zcela se zbavit chronické cholecystitis bude pouze chirurgie.

V současné době provádí tyto typy operací:

  1. Laparoskopický. Odstranění žlučníku malými řezy v břiše. Tam je jen kanál, který je přímo spojený s játry.
  2. Perkutánní cholecystostomie.
  3. Cholecystektomie.

Chronická neplodnost

Z názvu je zřejmé, že kameny (kameny) s touto formou onemocnění se nevytvářejí. Chronická bezholečná cholecystitida během remise nevyžaduje léčbu. Musíte se řídit dietou, přijmout opatření k prevenci exacerbací, cvičení terapie. Pokud bolest začíná, je třeba užívat léky proti bolesti. Ujistěte se, že pít tablety obsahující enzymy pro zlepšení trávení, stimulovat tvorbu žluči.

Zhoršení

Tato podmínka musí být léčena na klinice v nemocnici. Povinná přísná dieta. Terapeutické schéma exacerbace chronické cholecystitidy je zaměřeno na:

  • snížení produkce žluči;
  • úlevu od bolesti s narkotickými analgetiky, antispasmodiky;
  • odstranění infekce antibiotiky;
  • zvýšený odtok žluči;
  • eliminace dyspepsie antisekrečními, antiemetickými, enzymatickými přípravky, hepaprotectory.

Jak léčit chronickou cholecystitidu - léky

Zánět žlučníku je vážné a nebezpečné onemocnění, které by nikdy nemělo být dovoleno unášet. Léky pro chronickou cholecystitidu jsou ve většině případů v akutním stadiu, zatímco v remisi je dostačující podpůrná léčba. Je nutné dodržovat dietu, užívat vitamíny. Účinné bude také použití lidových prostředků.

Léčba drogami

Předepsané léky jsou zaměřeny na potlačení projevů nemoci a normalizaci práce gastrointestinálního traktu. Přípravky pro léčbu chronické cholecystitidy:

  1. Léky proti bolesti V případě silného nepohodlí v pravém hypochondriu se doporučuje užívat pilulky. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen.
  2. Antiemetic. Pokud člověk onemocní, zvrací nebo je v ústech hořkost, doporučuje se léčit Motilium, Cerukul.
  3. Hepatoprotektory. Essentiale Forte, Zeercal.
  4. Antibiotika. Jmenován během exacerbace v boji proti infekci. Vhodné jsou ampicilin, erythromycin, rifampicin, ceftriaxon, metronidazol, furazolidon.
  5. Choleretic. Drogy mají širokou škálu akcí. S chronickou cholecystitidou, Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Tsikvalon, Festal, Oxafenamid, Digestal, Holenzim, může Heptral předepsat.

Vitamíny

Tam je seznam látek obzvláště užitečných pro žlučník. Seznam důležitých vitaminů pro cholecystitidu, které musí být užívány v období exacerbace:

  • A;
  • B1;
  • C (nedostatek vede k tvorbě kamenů);
  • B2;
  • PP

V období remise chronického onemocnění se doporučuje pít komplexy, které obsahují tyto vitamíny:

  • B6;
  • B12;
  • B5;
  • B15;
  • E (zabraňuje vzniku kamenů).

Lidové léky

Alternativní medicína dává pozitivní výsledek této nemoci. Léčba chronické cholecystitidy lidovými prostředky se nejlépe provádí během remise. Použijte tyto recepty:

  1. Míchejte 200 g medu, loupaná dýňová semínka, máslo. Vařte tři minuty od okamžiku varu na nízké teplotě. Naplňte směs sklenkou vodky, ucpávkou a chlazením. Po týdnu, kmen. Pijte lžíci na prázdný žaludek.
  2. 2 lžíce. Já devyasila nalijeme 0, 2 litru alkoholu. Trvejte na 10 dnech. Kmen. V polovině sklenice vody zřeďte 25 kapek tinktury jednou denně.

Dieta

Když je nemoc nutná k přísnému dodržování tabulky č. 5, i při remisi pro prevenci. Základní principy stravování u chronické cholecystitidy:

  1. V prvních třech dnech exacerbace nemůže být. Doporučuje se pít boky bujónu, nesycenou minerální vodu, sladký slabý čaj s citronem. V nabídce jsou postupně polévky, bramborová kaše, cereálie, otruby, želé, libové maso dušené nebo vařené, ryby, tvaroh.
  2. V porcích je potřeba v malých množstvích nejméně 4-5 krát denně.
  3. Měly by být preferovány rostlinné tuky.
  4. Pijte hodně jogurtu, mléka.
  5. Ujistěte se, že jíst hodně zeleniny a ovoce.
  6. Co můžete jíst s chronickou cholecystitidou? Vhodné vařené, pečené, dušené, ale ne smažené pokrmy.
  7. S formou chronického onemocnění, můžete jíst 1 vejce za den. Při výpočtech by měl být tento výrobek zcela vyloučen.

Je přísně zakázáno používat:

  • alkohol;
  • tukové potraviny;
  • ředkvičky;
  • česnek;
  • cibule;
  • tuřín;
  • koření, obzvláště ostré;
  • Konzervy;
  • luštěniny;
  • Smažené potraviny;
  • uzené maso;
  • houby;
  • silná káva, čaj;
  • sladké těsto.

Video