V reprodukčním věku je výskyt patologie, zvané „atrofická kolpitis“, onemocnění vagíny, které vyžaduje léčbu. Atrofická forma vaginitidy se vyvíjí během několika let na pozadí nedostatku estrogenu v ženském těle. Onemocnění přináší mnoho nepříjemných příznaků s bolestivými pocity. Jedinou metodou léčby je hormonální terapie, ale pro urychlení zlepšení zdraví ženy lékař předepíše další terapeutická opatření.
Co je atrofická kolpitis
Zánětlivý proces vaginální sliznice s menopauzou se nazývá atrofická vaginitida. Onemocnění je způsobeno malým množstvím ženského hormonu (estrogen) produkovaného vaječníky. V lékařství, tam jsou jiné synonyma pro termín - senilní nebo senilní kolpitis. Tento název pochází z řeckého slova "kolpos", které se překládá jako vagina. Při atrofické vaginitidě se vícevrstvá epiteliální vrstva vaginy ředí. Patologický proces je zvažován jen když žena má nepohodlí a jiné známky jsou vyjádřeny.
Kód ICD-10
Atrofická nebo senilní vaginitida je jednou z častých nemocí a existují 3 typy: akutní, chronické a sekundární. Po 8 letech klimatického období trpí každý 2 pacienti kolpitis. Každých 10 let se zvyšuje riziko onemocnění. Mezi ženami trpí v období menopauzy asi 80% kolpitis. Senilní kolpitis má kód podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) - 95.2.
Příznaky
Fyziologické a strukturální změny v těle, ve kterých vzniká atrofická vaginitida, způsobují ženě značné obtíže. Počáteční stádium senilní kolpitidy je asymptomatické, po letech má žena vaginální diskomfort, časté močení způsobené změnami v pánevním dně a dyspareunií (bolestivý pohlavní styk). Vaginální výtok může být neobvykle bílý nebo krvavý a doprovázený nepříjemným zápachem. Atrofie vaginální sliznice nebo kolpitis je doprovázena:
- suchá vagina;
- bolest při močení;
- svědění vulvy;
- atopická dermatitida (s alergickou kolpitidou);
- inkontinence;
- zarudnutí vaginální sliznice.
Atrofický cytogram kolpitis
Procedura nazvaná "cytologie" se provádí za účelem detekce infekce kolpitis a stavu ženských buněk. Pro absolvování analýzy je nutné se zaregistrovat u gynekologa a požádat o provedení vaginálního nátěru pro testy mikroflóry pro analýzu. To se provádí během vizuální kontroly. Roční cytologie pomůže odhalit kolpitis v počáteční fázi před nástupem nepříjemných symptomů. Dekódování výsledků šmuhy v cytologii se nazývá cytogram. Hlavní body dekódování cytogramu:
- CBO - cytogram bez znaků.
- NILM - bez maligních buněk.
- Endocervix - vnější část děložního čípku, by normálně měl obsahovat buňky glandulárního (cylindrického) nebo dlaždicového epitelu.
- Ecdoservix - cervikální kanál, lze nalézt v IPE buňky, povrchové, parabazální, mezivrstvy.
- Infiltrace leukocytů - zvýšení počtu leukocytů.
- Proliferace - zvýšená rychlost buněčného dělení.
Důvody
Jediná příčina senilní kolpitis je patogenní mikroflóra v pochvě, ve které se vyvíjejí škodlivé mikroorganismy. Základem kolpitis je hypoestrogenismus. S normálním hormonálním indexem jsou vnitřní stěny pochvy pokryty skvamózním epitelem v mnoha vrstvách. Když se hladina hormonů sníží, co se stane během menopauzy, ředění epitelu začíná po vrstvách. Dále dochází k významnému poklesu buněk obsahujících hlavní živinu pro laktobacily, glykogen.
Funkcí hlavního produktu vitální aktivity laktobacilů (kyseliny mléčné) je udržovat normální prostředí pochvy - kontrolu nad vnitřní kyselostí prostředí. Když je pozorován pokles glykogenu, je zničena kolonie prospěšných bakterií, což vyvolává cestu vývoje patogenních mikroorganismů v důsledku zvýšení kyselosti vagíny. Nepříznivé příznaky atrofické vaginitidy jsou způsobeny lokálním zánětem sliznice, podporovaným nesprávnou intimní hygienou.
Diagnostika
Výsledek léčby atrofické vaginitidy závisí na diagnóze. Diagnóza je předepsána komplexně a zahrnuje odběry pro mikrobiologické vyšetření, vyšetření vaginálních stěn, děložního hrdla pomocí zrcadel. V přítomnosti atrofické vaginitidy jsou detekovány změny: velká akumulace leukocytů, nepřítomnost prospěšných bakterií mléčného kvašení, obsah podmíněně patogenní flóry. Je možné definovat specifické patogeny (gardnerell, houby, Trichomonas a další). Další diagnostické metody:
- kolposkopie;
- PCR analýza;
- speciální testovací proužek pro stanovení kyselosti vagíny.
Léčba atrofické vaginitidy
V gynekologii je technika založena na regeneraci epiteliální výstelky a prevenci relapsů. S kolpitidou lékař předepíše lokální a systémovou hormonální substituční terapii (HRT) k produkci estrogenů, stabilizaci hladin hormonů. Pod vlivem estrogenů začnou epiteliální buňky opětovně aktualizovat, což zlepší výživu sliznice, zabrání tvorbě mikrotraumat a sníží stupeň atrofie. Hormonální terapie pro atrofickou vaginitidu se provádí po dlouhou dobu od 1, 5 do 3 let. Po 3 měsících léčby bude žena pociťovat první úlevu.
Přípravy
Samo předepisující léčba kolpitis je nebezpečná pro zdraví. Po vyšetření lékař předepíše sadu vhodných léků založených na anamnéze atrofické vaginitidy. Kromě hormonální terapie je indikována lokální léčba (krémy, masti, čípky, vaginální tablety), fytohormonová terapie, uroseptika, léky na systémové působení. Poslední skupina léků pro atrofickou vaginitidu je zaměřena na obnovu nejen vrstev pochvy, ale celého těla jako celku. Tyto léky zahrnují:
- Cliogest;
- Angelique;
- Estradiol;
- Tibolon;
- Indivina.
Bylinné přípravky
Terapie fytohormonu pro senilní kolpitis se provádí pomocí léčivých sirupů, elixírů, tablet a krémů s přírodními ingrediencemi. Kliofit, který se skládá pouze z přírodních surovin, dokonale napomáhá: šípkům, hlohům, cedrům a koriandru, semenům lékáren a dalším složkám. Cena Kliofita v Moskvě je 168 rublů. Léčivý přípravek proti kolpitidě lze koupit ve formě elixíru a užívat následující: 3 krát denně, 15 minut před jídlem, týden. Mezi další léky rostlinného původu pro atrofickou vaginitidu vyzařují:
- Klimadinon;
- Chi-Klim;
- Lefem;
- Ženský;
- Bonisan.
Svíčky
Použití léčivých čípků pomáhá velmi dobře proti příznakům atrofické vaginitidy, působící lokálně na zanícené vaginální oblasti. Svíčky z kolpitis zvané "Estriol" doplněné estrogenní složkou, snižují svědění, odstraňují nadměrnou suchost, dyspareunii. Léčivo pro atrofickou vaginitidu se podává intravaginálně, také pro problémy s inkontinencí moči, bolestivé močení způsobené vaginálními atrofickými problémy. Následující svíčky se osvědčily pro kolpitis:
- Ovestin;
- Elvagin;
- Ortho-ginest;
- Ovipol Clio;
- Estrokad.
Methyluracil
Lék je vyroben ve formě svíček pro vložení do konečníku, ale s kolpitis, gynekologové doporučují vložení do vagíny. Prostředky pro atrofickou vaginitidu urychlují opravu (obnovu) děložního čípku. Průběh léčby colpite Methyluracil je od týdne do 4 měsíců. Léky na atrofickou vaginitidu stimulují tkáňovou imunitu, regenerují buněčné struktury, hojí rány, zlepšují proces zrání erytrocytů a leukocytů. Před použitím Methyluracilu pro léčbu kolpitidy se provádějí sodové doušky a bylinné infuze.
Fluomizin
Léčivo Fluomizin s antiseptikem v prostředku je účinným činidlem proti senilní kolpitis. Látky v tabletách ovlivňují patogenní flóru: dekaliniumchlorid (10 mg), monohydrát laktózy, mikrokrystalickou celulózu a stearát hořečnatý. Účinná složka vylučuje houby Candida a má široké spektrum účinku proti kolpitis. Účinek je založen na snížení aktivity buněčných enzymů a další destrukci mikroorganismů. Fluomizin pro atrofickou vaginitidu má několik vedlejších účinků, je dodáván v 6 ks. náklady v lékárně asi 700 rublů.
Léčba lidových prostředků
S věkem související kolpitis, populární metody léčby jsou velmi populární, které ve srovnání s léky, mají méně kontraindikací pro léčbu a možnost dlouhodobé léčby. Gynekologové mají jiný názor: lidové léky jsou užitečné pro atrofickou vaginitidu, ale měly by být používány pouze ve spojení s hlavní léčbou - hormonální terapií. K odstranění svědění a hojení malých trhlin, měsíčku, heřmánku, třezalky tečkované a jitrocelu se doporučuje. Podle bylinných receptů se provádí infuze a odvary. Mezi lidové léky emitují:
- sedací koupele s přídavkem sody;
- čajovníky na čajovníky;
- heřmánkový a vrbový nápoj;
- alkoholická tinktura na konvalinek;
- tampony silt aloe.
Prevence
Existují 2 typy preventivních opatření pro atrofickou vaginitidu: nespecifická a specifická. První typ profylaxe obsahuje obecná doporučení pro zánět vaginální sliznice: zachování denní hygieny, vyhnutí se náhodnému sexu a nošení pohodlného prádla. Specifická profylaxe kolpitidy zahrnuje užívání léků, speciálních látek, séra, vakcín a hormonálních pilulek. Všechny léky na atrofickou vaginitidu obsahují estrogeny, které chrání ženy nejen před kolpitidou, ale také před osteoporózou.