Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Počet lidí, u nichž byla diagnostikována různá gastroenterologická patologie, ročně roste. Spolu s vážnými, běžnými onemocněními (gastritida, pankreatitida, peptický vřed, cholecystitida) je často diagnostikována hernie AML (otevření jícnu v membráně). Mnoho lidí má onemocnění bez příznaků.

Co je HH

Jedná se o chronické recidivující onemocnění, charakterizované vytěsněním dolního jícnu, části žaludku do hrudníku. Občas také vyjdou střevní smyčky. Normálně, břišní orgány nemohou pohybovat tímto způsobem, nicméně, toto se stane jestliže otvor jícnu bránice expanduje a vazy se protáhnou. Kýla se kombinuje s refluxní chorobou, která se vyznačuje refluxem obsahu žaludku v softwaru.

Klasifikace

Pravděpodobnost kýly se zvyšuje úměrně věku. U lidí mladších 40 let se vyskytuje v 9%, ale procento případů ve věku 70 let je asi 69%. Častěji diagnostikována u žen. Tam je klasifikace patologie v závislosti na anatomických vlastnostech. Existují 3 typy kýly: posuvné, paraesofageální, smíšené. Přečtěte si více o jejich popisu a vlastnostech manifestace.

Posuvné nebo axiální

Orgány se mohou volně pohybovat v oblasti hrudníku a pak se vracet na svá místa. Diafragmatická membrána jícnu není zlomená, orgány zasahují do jiné vnitřní dutiny a ne pod kůži. Chybí pravý hernální vak, polovina pacientů nemá žádné klinické projevy. Pokud tato patologie nenarušuje kvalitu života pacienta, je léčena konzervativní léčbou, méně často s chirurgickým zákrokem.

Parazofág

U tohoto typu onemocnění je distální část jícnového otvoru a kardie pod bránicí a část žaludku je přemístěna do hrudní dutiny a je umístěna nad bránicí. Tato patologie se zpravidla vyskytuje během embryonálního vývoje: plod má proces peritoneum, pak se promění v herniální vak. Časem se žaludek stále více tlačí do hrudníku a někdy se tam úplně pohybuje.

Smíšené

Kombinuje znaky dvou typů kýly - axiální a paraezofageální. Není možné určit určité znaky, protože se liší.

Příčiny

Kýla membrány jícnu je vrozená a získaná. V prvním případě se onemocnění vyvíjí v důsledku malformace plodu (žaludeční žaludek, zkrácení jícnu). Kýla jícnu může být vytvořena z následujících důvodů:

  1. Oslabení vazivového aparátu. Vyskytuje se u 50% pacientů starších 50 let a neškolených jedinců.
  2. Zvýšený intraabdominální tlak (v důsledku poranění, výrazná nadýmání, těžké zvracení).
  3. Porucha peristaltiky zažívacího systému.
  4. Chronická zánětlivá onemocnění (cholecystitida, vředy).
  5. Genetická predispozice k hernii, astenická postava (tenká kost, slabé svaly).

Charakteristické znaky a symptomy

Příznaky hernie jícnu jsou podobné symptomům gastrointestinálních onemocnění. Hlavní jsou:

  • bolest v epigastrickém regionu, jícnu (tupý, může se objevit v důsledku přejídání, kašle, po cvičení);
  • nadměrné slinění v noci, vyvolávající epizody kašle;
  • pálení žáhy;
  • nadýmání;
  • chrapot, pocit pálení v jazyku;
  • časté říhání;
  • obtíže při průchodu potravy otvorem jícnu.

Známky kýly:

  • vstřikování žaludečního obsahu do jícnového otvoru;
  • jícnový sfinkter zeslabený nebo neuzavřený;
  • tam je dutina kýly;
  • mukózní buňky dolní třetiny jícnu jsou nahrazeny střevními buňkami;
  • orgán nebo jeho část pronikla do hrudníku;
  • Úhel Tisy je nepřítomný nebo vyhlazený;
  • narušený srdeční rytmus;
  • anémie.

Diagnostika

Chcete-li zjistit, potvrdit kýlu, lékaři poslouchat pacientovy stížnosti (pokud existuje) a předepsat řadu studií. Ty mohou zahrnovat:

  • FGDS;
  • X-ray (pro posouzení stavu jícnového otvoru a duodena);
  • denní PH-metry (pro detekci refluxu žaludeční šťávy, stanovení kyselosti);
  • endoskopická biopsie (k vyloučení maligních procesů);
  • manometrie jícnu (ke studiu funkce svěrače, jícnu);
  • elektrokardiografie (k vyloučení srdečních onemocnění);
  • krevní test.

Metody zpracování

Volba metody léčby kýly bránice závisí na tom, jak postupuje, zda je doprovázena komplikacemi. Pokud pacient nemá žádné stížnosti, výsledky studií nejsou alarmující, pacientovi je předepsána konzervativní léčba. Chirurgický zákrok se používá, pokud tradiční kýlu nevylučuje. Kromě toho je indikováno, že pacient má neustálou bolest, má potíže s polykáním, dochází k zánětlivému procesu v jícnovém otvoru nebo k tvorbě vředů.

Konzervativní léčba bez chirurgického zákroku

Jedná se o integrovaný přístup: užívání léků speciálně vybraných pro pacienta, fyzikální terapii, úpravu režimu spánku a odpočinku. Dieta je povinná - pomáhá vyhnout se mnoha nepříjemným symptomům. Další informace o léčbě onemocnění v tabulce:

Doporučení pro pacienty

Dieta
  • vyloučit potraviny, které způsobují nadýmání, nadýmání, vysokou kyselost (uzené potraviny, sladkosti, smažené, mastné, slané potraviny, koření, soda, mouka);
  • nejíst 3 hodiny před spaním;
  • jíst porce, asi 6 krát denně;
  • nepřehánějte se;
  • omezit používání alkoholu, kávy;
  • před jídlem a po pití nerafinovaného oleje (1 polévková lžíce; lžíce);
  • dávají přednost vodě s vysokým obsahem alkálií.

Léky

Je nutné:

  • antiacidní přípravky (Almagel, Maalox);
  • inhibitory protonové pumpy (esomeprazol, omeprozol);
  • H-blokátory receptorů histaminu (Ranitidin, Famotidin);
  • prokinetika (Trimedat).

Fyzikální terapie

Užitečné:

  • procházky;
  • odrazit se na místě;
  • trénovat břišní svaly (ohýbat, otáčet se po stranách, houpat tisk);
  • do jógy, pilates;
  • provádět dechová cvičení (např. klečet, pomalu se ohýbat na stranu, dýchat při ohýbání a vydechovat při narovnávání).

Chirurgický zákrok

Pro léčbu kýly u pacientů lze použít následující typy operací: \ t

  1. Fundoplikace podle Nissena (obálka horní části jícnu tak, aby obsah žaludku nebyl hozen tam).
  2. Operace Belci (fixace dolního jícnu a svěrače na membránu, lem spodku žaludku k jícnu).
  3. Laparoskopie (obnovení přirozené anatomie horní dutiny břišní, zmenšení velikosti otvoru jícnu).

Lidové léky

Odstranění příznaků kýly pomůže lidové prostředky, byliny, fitozbory. Několik receptů:

  1. Citronová šťáva. Při požití, agent produkuje alkalické látky, které zmírňují pálení žáhy. Stačí jen přidat citrónovou šťávu (1 čajovou lžičku) na sklenici vařené vody a vypít.
  2. Jedlá soda. Je to vynikající neutralizátor kyselin. Musíte vzít 1 lžičku lžíce, rozmíchat ji ve čtvrtlitru vody a pít s pálením žáhy.
  3. Infuze bylin. Pomáhá eliminovat nadýmání, urychluje trávení. Vezměte lněná semena (1 díl), jilmovou kůru (1 díl), 2 části kořene Althea, listy podběl. Smíchejte složky, nalijte litr vařící vody, nechte hodinu. Pijte, když výše uvedené příznaky kýly.

Možné komplikace a důsledky

Pokud se diafragmatická kýla vyvíjí dlouhodobě a není správně léčena, může se u pacienta rozvinout komplikace, závažné následky:

  • refluxní ezofagitida;
  • tvorba jizevnaté stenózy jícnu;
  • zkrácení jícnu;
  • latentní krvácení;
  • gastritida, vředy;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • aspirační pneumonie;
  • rakovina;
  • zúžení žaludeční komory.

Kolik je operace pro hiatal hernia

Ceny jsou pacientům vyjádřeny po konzultaci s lékařem. Samotné operace hernie mohou být prováděny na univerzitních klinikách, soukromých zdravotnických centrech a ve veřejných nemocnicích. Konečné množství je ovlivněno rozsahem onemocnění, typem kýly, přítomností komplikací a mnoha dalšími faktory. Například v Moskvě se cena za transakci pohybuje od 18 000 do 135 000 rublů. U dětí je kýla odstraněna v zařízeních, kde jsou pediatričtí chirurgové.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví