Známky obstrukce vejcovodů: kontrola stavu dělohy

Obsah:

Anonim

Děložní trubice (oviducts) jsou párové duté válcové procesy pocházející z dělohy a končící v blízkosti vaječníků. Ciliární epitel, lemující lumen, podporuje postup vaječné buňky, splyne se spermiemi. Zúžení tubulárního kanálu ohrožuje neplodnost, rozvoj mimoděložního těhotenství.

Známky a příznaky obstrukce vejcovodů

Symptomy obstrukce vajíčkovodu zcela závisí na příčinách zúžení lumen. Pokud je obturace vejcovodů způsobena zánětlivou patologií pánevních orgánů, pak žena pociťuje bolest při tažení, nepohodlí při pohlavním styku. Přistoupení infekce se projevuje zvýšením sekrecí, změnou jejich barvy, vůně. Běžnou příčinou obstrukce je endometrióza těla dělohy, vejcovodů a vaječníků, pacient trpí nadměrně bolestivou menstruací.

Žena často necítí známky a příznaky obstrukce vejcovodů. Obavy vznikají, když se neúspěšné pokusy otěhotnět - teprve pak se pacient obrátí na gynekologa. Částečně neprůchodné vejcovody se mohou stát příčinou strašných komplikací - tubálního těhotenství, které se projevuje ostrou bolestí, závratí, krvavým výtokem, celkovou slabostí. Zkontrolujte, zda průchodnost ženského orgánu v domácnosti není možná, budete potřebovat specializovaný výzkum.

Ověření průchodnosti tubalů

Vyšetření začíná stanovením stavu reprodukční funkce, ženě je přiřazen ultrazvuk a partnerovi je přiřazen test spermií. Uspokojivé výsledky umožňují přemýšlet o známkách obstrukce vejcovodů. Kontrola je prováděna špičkovými technologiemi, předběžná příprava je vyprazdňování střev, močového měchýře. Diagnostická metoda je volena individuálně, s přihlédnutím ke stížnostem pacienta, objektivním údajům, přítomnosti orgánové patologie a osobním přáním ženy.

Laparoskopie

Kompletní způsob, jak zjistit známky obstrukce vejcovodů. Výhodou metody je současné terapeutické působení (odstranění cyst, kauterizace ložisek glandulární ektopie, disekce adhezí). Dutina dělohy je naplněna roztokem barviva, pokud tekutina nedosáhne dutiny břišní přes trubicové kanály, což naznačuje zúžení lumenu vajíčkovodů. Endoskopický přístup se provádí přes vaginální stěnu. Metoda detekuje adheze, cysty, ložiska endometriózy, patologii vaječníků.

Příznaky obstrukce vejcovodů jsou přímou indikací pro laparoskopii. Tento typ výzkumu je indikován pro hydrosalpinx, pyosalpinx, zánětlivá onemocnění vaječníků. Nouzová laparoskopie se provádí během mimoděložního těhotenství. Během procedury můžete provádět plasty s obnovou průchodnosti. Tato technika se používá pro sterilizaci - chirurgii, v budoucnu vylučuje těhotenství.

Ultrazvuk

Metoda odhaluje zánětlivou patologii pánevních orgánů, zahuštění stěn vejcovodů, paratubarových cyst, endometriálních ložisek, cystických změn vaječníků. Vyšetření určuje přítomnost folikulů ve vaječnících, stupeň jejich zralosti. Výhodou této techniky je rychlost, bezbolestnost, přístupnost, nicméně spolehlivá diagnóza průchodnosti tubusu pomocí standardní ultrazvukové studie je obtížná, zlepšuje možnosti metody kombinování ultrazvuku se sonografií.

Hydrosonografie

Diagnostická technika je založena na vyplnění děložní dutiny fyziologickým roztokem při nízkém tlaku a další ultrazvukové vyšetření. Lékař uvidí pohyb tekutiny skrz trubkové kanály, které určují oblast zúžení lumen. Podél cesty, vejcovody jsou vyčištěny u žen s fyziologickým roztokem. Hydrosonografie nebo ultrasonografie je méně přesná metoda než laparoskopická, ale má své výhody. Postup je rychlý, bezpečný, nevyžaduje rychlý přístup.

Hydrotubace

Důležitou podmínkou pro hydrotubaci je čistota vagíny, nepřítomnost patogenní flóry, proto se zkoumá nátěr v laboratoři av případě potřeby se dezinfikuje genitální trakt. Kontraindikace k zákroku - akutní onemocnění ženských reprodukčních orgánů, exacerbace chronických gynekologických onemocnění, patologie ledvin, jater. Předem vyprázdněné střevo, močový měchýř. Plnění dělohy a lumen vajcovodů sterilní tekutinou má několik cílů:

  • diagnostika napříč zeměmi;
  • rozšíření zúžených oblastí;
  • čištění vejcovodů u žen;
  • lokální léčba;
  • kontrola průchodnosti po plasty stěn oviduktů.

Podle výsledků studie lékař určí další taktiku léčby: je předepsána protizánětlivá, rozlišovací, hormonální léčba. Chirurgický zákrok může být nezbytný pro resekci vaječníkové oblasti změněné cystami. Při kompletní tubulární obstrukci je indikována umělá inseminace (IVF). Nemůžete se samostatně pokusit zlepšit stav vajcovod s lidovými prostředky, například infuze dělohy boronovy, protože ektopické (tubální) těhotenství může být výsledkem.

Snímek

Rentgenová diagnostika tubulární průchodnosti pomocí kontrastní látky - hysterosalpingografie - poskytuje příležitost zjistit přesné umístění, stupeň zúžení lumen. Metoda odhaluje polypous a nádorově podobné útvary cervikálního kanálu, děložní dutiny, záněty. Diagnostický kontrast je zaveden v lokální anestézii, nicméně počáteční část procedury je často bolestivá, proto v případě potřeby uchyluje k celkové anestezii.

V průběhu studia se pořizuje série snímků, které jsou nutně uloženy tak, aby bylo možné v průběhu času výsledky porovnat. Kontrastní činidlo částečně vytéká z genitálního traktu libovolně, zbytky se rychle vstřebávají, využívají játra, vylučují se střevy, nepoškozují pacienta. Radiační zátěž procedury je zanedbatelná, zatímco přesnost diagnostického procesu je velmi vysoká, což vysvětluje vysoký zájem o hysterosalpingografii mezi odborníky a pacienty.

Video